Po celé dekády mělo Japonsko nejdelší očekávané dožití na světě, přitom výdaje na zdravotní péči mělo zlomkové v porovnání s jinými vysoko příjmovými zeměmi. Dlouhověkost byla částečně připisována japonské stravě, které se údajně podílela na tamním poměrně nízkém výskytu ischemické choroby srdeční. Japonsko mělo historicky jeden z nejnižších výskytů rakoviny tlustého střeva, prsu, vaječníků, prostaty, močového měchýře a krve. Japonsko však má jeden z nejvyšších výskytů rakoviny žaludku. Je pravda, že japonští muži sice měli sedmkrát méně rakoviny prostaty než Američané, ale za to měli šestkrát více rakoviny žaludku. Má snad japonský jídelníček nějakou Achillovu patu?  Jednou z prvních teorií představených v 70. letech byl mastek používaný k leštění bílé rýže, který jí měl dodat lesklý povrch. Mastku se týkal i případ rakoviny vaječníků, kdy Johnson & Johnson musel kvůli svému dětskému pudru vyplatit miliardy dolarů v odškodném, což jsem vám již dříve přiblížil ve videu. Nicméně rakovina žaludku z mastkem nesouvisela. Jsou to jen geny? Ne. Studie na japonských migrantech ukazují, že jakmile jejich děti přijmou západní stravování a životní styl, jejich výskyt rakoviny žaludku náležitě poklesne.  Nejověřenějším rizikovým faktorem rakoviny žaludku je H. pylori, bakterie, která infikuje výstelku žaludeční stěny a způsobí chronický zánět, který může vést až k rakovině. Infekce H. pylori je považována za karcinogen skupiny jedna, což znamená nejvyšší míru jistoty, že způsobuje rakovinu. Korea a Japonsko mají nejvyšší výskyt rakoviny žaludku a také jeden z nejvyšších výskytů infekce H. pylori. Případ uzavřen, že? Vypadá to, že záhada je vyřešena.  Jenže pak přišla africká záhada. Státy jako Nigérie mají ještě vyšší promoření H. pylori, přitom mají jen zlomek japonského výskytu rakoviny žaludku. Pak přišla indická záhada. H. pylori je dvakrát častější v Indii než v Japonsku, přesto mají Indové desetkrát méně rakoviny žaludku. Samotná infekce H. pylori očividně neobjasňuje japonskou epidemii.  I když si myslíme, že většina případů rakoviny žaludku je způsobena H. pylori, většina lidí s H. pylori rakovinu nedostane. H. pylori je jedna z nejběžnějších lidských infekcí. Odhaduje se, že polovina světové dospělé populace je infikována H. pylori, ale polovina z nás neonemocní rakovinou žaludku. V zemích jako Korea a Japonsko musí existovat nějaký doprovodný faktor, který by vysvětlil jejich zvýšený výskyt rakoviny. Zánět vyvolaný H. pylori možná jen připravuje půdu pro vznik rakoviny a činí žaludeční výstelku náchylnější vůči působení karcinogenů ze stravy. Ale co je na japonské a korejské stravě tak karcinogenní?  Studie porovnaly složení stravy u různých asijských populací s podobným výskytem H. pylori, ale velmi odlišným výskytem rakoviny žaludku. Zjistily, že nakládané a solí konzervované jídlo - ryby i zelenina, jsou viníky. Konzumace čerstvé zeleniny a ovoce znamenala snížení rizika rakoviny o 85 %. Nicméně konzumace čerstvých ryby nebyla spojena s rakovinou žaludku ani jedním směrem.  Přezkum z 60 studií ukázal, že konzumace nakládaných potravin byla spojena s výrazně vyšším rizikem rakoviny žaludku, ještě více v Koreji než v Japonsku. Možná proto, že v Koreji je spotřeba zeleniny kvašené se solí jako kimchi na hlavu pětkrát až osmkrát vyšší než v Japonsku. Jistotu však získáme až po náležitém otestování.  Výtažky z nakládané zeleniny mohou v Petriho misce způsobit poškození DNA, ale co u lidí? Výzkumníci ve Vancouveru lidem podávali 850 g fukujinzuke, směsi zeleniny nakládané v sójové omáčce anebo nakládené okurky, a to po dobu tří dní. Biopsie z žaludeční výstelky na začátku pokusu vyšly normálně. Stejně jako biopsie provedené po konzumaci čerstvých mrkví nebo okurek. Ovšem už po pár dnech konzumace nakládané zeleniny byly nalezeny střední až závažné abnormality tkáně, což vypovídalo o podráždění žaludku.  Konzumace nefermentovaných sójových potravin jako tofu, edamame a sójového mléka se pojí s nižším rizikem rakoviny žaludku i v Japonsku, ovšem u fermentovaných sójových potravin tato spojitost nebyla nalezena, ani u velmi slané miso pasty. Ochranný účinek poskytovaný sójovými výrobky je připisován protizánětlivým a antioxidačním účinkům isoflavonů v sójových bobech.  Sůl samotná není považovaná za přímý karcinogen, ale může poškodit žaludeční výstelku, tenkou ochrannou sliznici, čímž se usnadní kolonizace H. pylori a pronikání karcinogenů a zesílí vznik karcinogenů. I středně vysoký příjem soli je spojen se značně zvýšeným rizikem rakoviny žaludku, ačkoliv v Japonsku je tento účinek možná omezen na lidi již trpící zánětem vyvolaným H. pylori. 

1. pylori je obvykle léčen koktejlem z několika antibiotik. Existuje způsob, jak se jej zbavit přirozeně pomocí stravy? To zjistíme příště. 

 
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Motion graphics by Avo Media.

Afrika / antibiotika / antioxidanty / Asie / délka života / dlouhověkost / edamame / fermentované potraviny / Indie / Japonsko / kimchi / kimči / miso / nakládaná zelenina / rakovina / rakovina močového měchýře / rakovina prostaty / rakovina prsu / rakovina tlustého střeva / rakovina vaječníků / rakovina žaludku / sodík / sója / sůl / tofu / zánět / zdravá žena / zdravý muž