Bezpečnost a účinnost ketogenní nízkosacharidové stravy v remisi cukrovky

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Bezpečnost a účinnost ketogenní nízkosacharidové stravy v remisi cukrovky

Metaanalýza nízkosacharidových diet pro remisi diabetu zjistila po 12 měsících malý až žádný účinek, klinicky významné poškození kvality života a rozhodující faktor – zvýšení LDL cholesterolu.

2. 3. 2026

Sdílet toto video

Účinky rostlinné nízkotučné stravy versus živočišné ketogenní stravy na příjem kalorií a hubnutí. Rostlinná strava bez sladkých potravin z rafinovaného obilí versus ketogenní strava se spoustou zeleniny. Po dvou týdnech od randomizace k jedné ze dvou diet účastníci přešli na další dva týdny na tu druhou. Kdo podle vás zhubl více kilogramů tělesné hmotnosti? Lidé na nízkosacharidové stravě. Hádejte však, kdo zhubl více tělesného tuku? Lidé na nízkotučné stravě. Na nízkosacharidové stravě dokonce nebyl naměřen žádný významný úbytek tuku, zatímco na nízkotučné stravě lidé zhubli jeden kilogram tuku. Lidé na nízkosacharidové stravě tedy hubli tukuprostou hmotu, takže vodu, ale také svaly. Zatímco na nízkotučné stravě byla tukuprostá hmota relativně zachována, na nízkosacharidové stravě poklesla a máme i důkazy, že účastníci ztráceli svalovou hmotu, navzdory vyššímu příjmu bílkovin, než když byli na rostlinné stravě. Když však nejedli skoro žádné sacharidy, jejich krevní cukry byly rozhodně nižší. Má tedy ketogenní strava místo v klinické praxi při cukrovce? Někteří dokonce navrhují, že nízkotučná strava může dostat cukrovku 2. typu do remise. Remisi lze definovat jako HbA1c, ukazatel regulace krevního cukru, nižší než 6,5 % po dobu nejméně tří měsíců od vysazení všech léků na snižování krevního cukru. Vysoké krevní cukry jsou však jen příznakem. Onemocnění spočívá v intoleranci sacharidů. Když jste alergičtí na arašídy a nemáte příznaky, protože se arašídům vyhýbáte, tak alergii sice řešíte, ale neléčíte. Vyléčení alergie na arašídy by znamenalo schopnost konzumovat arašídy jako všichni ostatní bez alergie na arašídy. Stejné je to se sacharidy a cukrovkou 2. typu. Skutečná remise by znamenala, že můžete jíst sacharidy jako ostatní a nemít z toho problémy. Jak už vám Dr. Greger vysvětlil, nízkosacharidová strava může cukrovku dokonce zhoršit, zhoršit inzulínovou rezistenci a zvýšit intoleranci sacharidů. To by však byl problém, jen pokud byste znovu začali jíst sacharidy. Proč nezůstat u ketogenní stravy navždy? Jakou účinnost a bezpečnost mají nízkosacharidové diety v remisi cukrovky 2. typu? Zaprvé ani nefungovaly. Při použití „pod 6,5 % a všechny léky na cukrovku vysazeny“ definice remise nebyl naměřen významný účinek za šest měsíců a za dvanáct měsíců bylo ještě méně remise, tedy více cukrovky v nízkosacharidových skupinách. K tomu se přidalo klinicky důležité zhoršení kvality života a klíčový problém, nárůst LDL cholesterolu. LDL cholesterol, běžně známý jako špatný cholesterol, je jednoznačně uznávanou hlavní hnací silou rozvoje aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění, tedy hlavní příčiny úmrtí mužů a žen. V podstatě bychom měli usilovat, aby byl náš LDL co nejnižší. A nižší po delší čas je lepší. I když je náš LDL v normě, i když máme ostatní rizikové faktory srdečního onemocnění v optimu, je naší nejvyšší prioritou udržovat LDL po kontrolou. Jestliže je LDL hlavní hnací silou nejčastějšího zabijáka, pak kdybychom měli o stravování vědět jen jednu věc, kdybychom se mohli zeptat jen na jednu otázku ohledně nové diety, o které nám někdo vypráví, bylo by to: „Jak tato strava ovlivní můj LDL cholesterol?“. Když sledujete lidi na nízkosacharidové stravě v průběhu času a pozorujete, co se stane s jejich kalciovým skóre koronárních tepen, které značí progresi ischemické choroby srdeční, tak zjistíte, že v nízkosacharidové skupině měli nejvyšší výskyt zhoršení kalciového skóre koronárních tepen. Platilo to však jen v případě živočišné nízkosacharidové stravy, u rostlinné verze ne. Lidé, kteří začali jíst nízkosacharidovou stravu bohatou na živočišnou bílkovinu a tuk v rané dospělosti, měli zvýšené riziko progrese kalciového skóre koronárních tepen ve středním věku. Samozřejmě platí, že ne všechny sacharidy jsou si rovny. Sacharidy, které škodí našemu zdraví, jako cukry a rafinované obiloviny, musíme odlišovat od těch, které mají příznivé účinky. Když se American Heart Association zaměřila na stravovací návyky na populační úrovni a hodnotila je od nejvíce po nejméně sladěné s jejich výživovými doporučeními pro zdravé srdce, jak dopadly nízkosacharidové jídelníčky? Špatně. Dostaly nejhorší hodnocení. I při optimálním dodržování přísně nízkosacharidového stravování dochází k omezení příjmu potravin považovaných za klíčové pro zdraví srdce, jako luštěniny a celozrnné obiloviny. Navíc zahrnují bohaté zdroje nasyceného tuku jako maso a mléčné výrobky, které jsou silně nedoporučovány.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org