Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Kolik vody byste měli denně vypít, abyste zhubli?
Když jsme dehydratovaní, zmenšení objemu naší krve může vést k uvolnění angiotenzinu, což může vést k nárůstu hmotnosti.
Když randomizujete dospívající s nadváhou do jedné ze dvou skupin, ve které mají za úkol vypít nebo nevypít osm šálků (1,9 litrů) vody denně, co se stane za šest měsíců? První otázku, kterou si vždy musíte položit u intervenčních studií je, zda účastníci studie skutečně dodrželi pokyny. Obě skupiny začínaly s pitím zhruba 0,5 litrů čisté vody denně. Studie byla navržena tak, aby bylo patrné, zda dojde k hubnutí po přidání šesti šálků (1,45 litrů) vody. Naneštěstí byl výsledný rozdíl v příjmu vody mezi skupinami méně než šálek a půl (0,35 litrů), což nedostačovalo k projevení přínosů. Pouze jeden nebo dva dospívající ve vodní skupině dosáhli cílového příjmu vody.
Pro větší míru dodržování se jiná skupina vědců rozhodla požádat děti o sledování barvy moči. Skupina 9-12letých dětí s nadváhou randomizovaná k intervenci s vodou dostala za úkol zvýšit svůj příjem vody tak, aby jejich moč dosáhla barvy slámy (světle žluté). Ani tady všechny děti zadání nesplnily. Ovšem ty, co ano, zhubly výrazně více.
Výzkumníci byli inspirováni těmito malými pilotními studiemi a ranými úspěchy školních intervencí v Evropě, proto spustili dosud nejambicióznější studii zahrnující více než milion studentů z New Yorských veřejných škol. Porovnávali výskyt obezity a přibírání ve školách, které nainstalovaly automaty rychle vydávající chlazenou filtrovanou vodu a porovnali se školami, které ne. Zlepšený přístup k vodě se zjevně projevil jako menší přibírání a menší výskyt nadváhy u dětí. Přinejmenším bychom měli přestat zakazovat vodu během výuky. Doprovodný úvodník v pediatrickém časopise od AMA nesl název: „Síla jednoduché intervence pro zlepšení zdraví studentů - stačí přidat vodu“.
Nemohla by výsledek vysvětlovat snížená konzumace limonád? Studie byla provedena dekádu poté, co New Yorské školy již odstranily limonády ze všech prodejních automatů. Stále však prodávali nízkotučné mléko. A to podle výzkumníků může stát za jejich zjištěními: 12% pokles tržeb za mléko po instalaci automatů na vodu. Příjem mléka, stejně jako limonád, vede k přibírání. Platí to pro odtučněné mléko, a dokonce i čistou mléčnou bílkovinu, nápoje ze syrovátky nebo kaseinu bez cukrů přirozeně obsažených v mléku. Zvýšená tuková hmota z pití mléka může být částečně kvůli zvýšenému vylučování inzulínu vyvolanému mléčnou bílkovinou. Dokonce i studie financované mléčným průmyslem zjistily, že pití necelého šálku (0,25 litrů) mléka s pokrmem s nízkým glykemickým indexem může zhoršit nárůst inzulínu stejně, jako kdybyste snědli bílé pečivo s vysokou glykemií.
Zatímco mléko může nabourávat pálení tuku, voda může mít opačný účinek. Aby se dostali k jádru otázky o vodě a hubnutí, provedli vědci bedlivě řízené metabolické pokusy, při kterých byl měřen celotělový rozpad bílkovin a tuku při odlišných stupních hydratace. Dobře hydratovaní jedinci pocítili to nejlepší z obojího, zvýšené pálení tuku a snížený rozklad bílkovin. Způsob, jakým tělo reaguje na vysoký příjem vody, je podobný reakci na akutní půst. Přechod k palivu v podobě tuku a snaha ochránit svaly. Toto však byly pokusy k prokázání principu a jejich relevance pro reálný svět je omezená. Vysoké statusy hydratace byly totiž dosaženy nejen pitím vody v množství 10 šálků (2,5 litrů) za 12 hodin, ale také vykapáváním další vody přímo do žil kapačkou a dokonce i podáváním antidiuretického hormonu způsobujícího větší zadržování vody. Existují však mechanismy, kterými náš každodenní status hydratace může ovlivnit metabolismus.
Když jsme dehydrovaní, objem naší krve se zmenší. Tento pokles je detekován ledvinami, které vyloučí do krve enzym spouštějící kaskádu, která vede k vytvoření hormonu zvaného angiotenzin. Angiotenzin v těle vyvolává žízeň a stahuje krevní cévy, aby vykompenzoval zmenšený objem krve. (Tak vlastně funguje oblíbená třída léků na snižování krevního tlaku.) Písmena ACE v „inhibitorech ACE“ jako je kaptopril znamenají enzym angiotenzin-konvertáza. To však není vše, co angiotenzin umí. Když ho nakapete na lidské tukové buňky v Petriho misce, začnou hromadit více tuku. Mohlo by to pomoci vysvětlit, proč lidé s vyššími hladinami angiotenzinu v krvi obvykle bývají těžší. Domníváme se, že lidé, kteří dost nepijí, mají chronicky zvýšené hladiny angiotenzinu, což muže vést k přibírání. Nejpřesvědčivější důkazy pocházejí z genetických studií ukazujících, že lidé narození s predispozicí k vyšším hladinám angiotenzinu mají významně vyšší riziko, že se stanou obézními. Hladiny však můžeme udržovat nízko na normální úrovni dostatečnou hydratací.
Takže kolik vody bychom měli denně vypít? Pokud nemáte diagnózu jako selhání srdce nebo ledvin, ani vám lékař z jiných důvodů neradí omezovat příjem tekutin, tak zde vidíte tabulku, kolik šálků vody doporučuji denně vypít pro účely hubnutí. Čísla jsou založena na adekvátních příjmech dle Institute of Medicine a počítají se střední fyzickou aktivitou za středních teplot prostředí. Ačkoliv mnoho lidí možná nevěří bezpečnosti kohoutkové vody, balená voda nemusí být bezpečnější, čistší nebo jinak kvalitnější než voda přímo z kohoutku.
I nadměrné pití vody však má svá rizika. I zdravé ledviny zvládnou zpracovat pouze tři šálky (0,7 litrů) za hodinu. Nad toto množství riskujeme vyplavení elektrolytů z mozku s potenciálně smrtícími důsledky. Můžeme místo vody pít sportovní nápoje? Ne. Máme dokonce vysoko-profilový případ středoškolského sportovce, který zemřel po vypití 7,5 litrů nápoje Gatorade. Nadměrné pití čehokoliv může být nebezpečné.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org