Manipulace mikrobiomu pomocí oligomannatu při léčbě demence

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Manipulace mikrobiomu pomocí oligomannatu při léčbě demence

Prebiotikum získané z jednoho druhu hnědých mořských řas se v Číně používá při mírné až středně těžké Alzheimerově demenci. Funguje to?

23. 6. 2025

Sdílet toto video

V roce 2020 byla vydána pozoruhodná případová zpráva nazvaná: „Rychlé zlepšení projevů Alzheimerovy choroby po transplantace fekální mikrobioty: případová zpráva.“ FDA dovoluje používat transplantovanou stolici pro léčbu vzpurných infekcí škodlivou bakterií známou jako C. diff. Šťastnou náhodou nalezená zlepšení po těchto transplantacích byla hlášena u celé škály diagnóz včetně autismu, plešatění a roztroušené sklerózy. Zpráva s demencí zahrnovala 82letého muže s pětiletou historií postupného zhoršování paměti a kognitivní funkce. Jeho skóre v mini testu vyhodnocujícího mentální stav bylo 20 z 30, což naznačuje mírný kognitivní úpadek. Dva měsíce po obdržení transplantované stolice od manželky už bylo jeho skóre 26, což je považováno za normální kognici. Šest měsíců po transplantaci pacient dosáhl téměř dokonalého skóre 29. Také zaznamenal výrazné zlepšení nálady, sociální interakce a expresivity. Možná role střevní mikroflóry v Alzheimeru není úplně neočekávaná. Butyrát, který naše prospěšné střevní bakterie vyrábí při konzumaci vlákniny, je vstřebáván v tlustém střevě do krevního řečiště a dokáže překonat hematoencefalickou bariéru a zlepšit fungování paměti u myší a potkanů. U lidí obsahuje mikroflóra pacientů s Alzheimerem prokazatelně méně přátelských bakterií vyrábějících butyrát. Zároveň obsahuje i více škodlivých bakterií podporujících zánět. Jedním důvodem, proč to není zamítnuto, jako prostý důsledek stravy chudší na vlákninu je to, že myši po transplantaci stolice od pacienta s Alzheimerem podávají významně horší výkony v kognitivních úkolech, než po obdržení vzorků stolice od člověka bez demence. Je možné, že transplantace stolice může skutečně pomáhat? Zjistíme to brzy, protože jedna randomizovaná dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie transplantace stolice proti Alzheimerově chorobě právě probíhá. Máme asi dva tucty studií o prebiotikách, probiotikách a kvašených potravinách a jejich vlivu na kognici. Většina uvádí zlepšení v určitých specifických úkonech, ale zjištění jsou nekonzistentní a nebylo nalezeno významné zlepšení kognice obecně, ani v žádné jedné kognitivní oblasti. Použití rozdílných dávek a formulací pochopitelně činí obtížným učinit nějaké závěry z takto různorodých dat. Proběhla i randomizovaná dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie údajně ukazující významné zlepšení ve skóre mini testu vyhodnocující mentální stav, jenže platnost dat byla později zpochybněna. Podobné potíže provází oligomanát, prebiotikum podmíněně schválené k léčbě mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby v Číně od roku 2019. Tradiční japonské stravovací návyky jsou spojeny s lepší kognitivní funkcí u seniorů a nižším rizikem demence. A to bylo patrně inspirací vyzkoušet oligomanát, prebiotikum vyrobené z jednoho druhu hnědé mořské řasy, na myším modelu Alzheimerovy choroby. Kognice se myším zlepšila. Nicméně následná 24týdenní studie na pacientech s Alzheimerem nedokázala nabídnout významný užitek. Nicméně tvůrci oligomanátu, Shanghai Green Valley Pharmaceutical Company, se nenechali odradit a zafinancovali další studii na lidech. Tentokrát 36týdenní multicentrální randomizovaná dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie na více než 800 pacientech s mírnou až středně vážnou Alzheimerovou demencí. Významná zlepšení v kognici byla znát už během čtyř týdnů u lidí randomizovaných k oligomanátu - v porovnání s placebem. Na základě této studie se začal v Číně prodávat v prosinci 2019 za cenu okolo 12 000 Kč měsíčně. V současnosti není oligomanát mimo Čínu dostupný. Podobná klinická studie třetí fáze už však probíhá v Severní Americe a měla by být dokončena v roce 2026. Bezpečnostní analýza zjistila, že celkový výskyt nežádoucích reakcí se významně nelišil mezi aktivními a placebo skupinami. Nadšení však tlumí pohnutá historie společnosti Shanghai Green Valley Pharmaceutical Company, která je obviněna, že „víří úplatkářstvím a podvody“ kvůli nezákonnému marketingu údajných zázračných léků proti rakovině. Přední čínský akademik se domnívá, že oligomanát se může „stát největším případem podvodu v Číně za 21. století“. Hlavní vývojář oligomanátu se zařadil ke stovkám dalších čínských výzkumníků, kteří byli obviněni z falšování dat. Nicméně vyšetřování Chinese Ministry of Science and Technology dospělo pouze k závěru, že „bylo nalezeno menší množství zneužitých obrázků“.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org