Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Pomohly by nám zinkové pastilky proti COVID-19?
Zinek dokáže zpomalit replikaci jiných koronavirů, zabere však i na SARS-CoV-2?
Vzhledem k současné pandemii je pátrání po možných preventivních i léčebných antivirových strategiích nyní velmi intenzivní a naléhavé. Jak je to se zinkem, o kterém se ví, že v některých případech má antivirové a protizánětlivé vlastnosti? Prozkoumal jsem možnosti zinku k potenciální léčbě poté, co web ověřující fakta, Snopes, ověřil, že uznávaný virolog skutečně v únoru doporučil zásobit se pastilkami se zinkem. Svůj předpoklad založil na účinnosti zinku proti nachlazení, 29 % všech nachlazení způsobují koronaviry.
Stojí za tím dokonce hezký příběh. Tříletá holčička podstupující chemoterapii kvůli leukémii, nemoci, pro kterou jsou typické nízké hladiny zinku, odmítala polykat zinkové tablety. Kvůli potlačené imunitě začala trpět na nachlazení. Místo polykání tablety si ji nechala rozpustit v ústech a nachlazení jako by do pár hodin zmizlo. Roztomilý příběh, nicméně toto pozorování vedlo jejího vlastního otce k provedení vůbec první randomizované a dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie zinkových pastilek proti běžnému nachlazení.
A tak to všechno začalo. Od té doby vzniklo více než tucet dalších randomizovaných kontrolovaných studií a celkové výsledky říkají, že zinek opravdu může být přínosný pro zkrácení délky trvání a závažnosti příznaků nachlazení, pokud je užit během prvních 24 hodin od objevení příznaků. Zinkové pastilky evidentně zkracují délku nachlazení o 3 dny a výrazně omezují výtok z nosu, ucpání nosu, chrapot a kašel.
Výsledky užívání zinku při nachlazení jsou často popisovány jako smíšené, ale to je zřejmě proto, že některé studie použily pastilky s přidanými látkami jako kyselina citrónová, které silně vážou zinek, takže volného zinku se uvolní maximálně trocha. Takové pastilky sice chutnají lépe, ale jaký mají smysl, když zinek neuvolní?
Jak tedy nejlépe užívat zinek při nachlazení? Zinkové pastilky obsahující 10-15 mg zinku užívejte každé dvě hodiny během bdělosti po dobu několika dní. Začněte hned s prvními příznaky, dobrý je octan zinečnatý i glukonát zinečnatý. Vyhněte se aditivům vázajícím zinek - kyselina citrónová, kyselina vinná, glycin, sorbitol, manitol. Tak je to nejlepší. Nejlepší proti nachlazení, ale co proti COVID-19?
Zinek může poskytnout ochranu hned několika domnělými mechanismy. Prvním je, že zinek narušuje přichycování rhinovirů, nejběžnějších virů běžného nachlazení, na naše buňky. To by nám pravděpodobně s COVID-19 nepomohlo, jelikož náš nový koronavirus používá k připojení jiný receptor.
Zinek také zřejmě zpomaluje replikaci rhinoviru, alespoň v Petriho misce. A co u koronavirů? Zinek utlumuje koronavirus vyvolávající SARS tím, že narušuje schopnost viru replikovat svůj genetický kód. Test však pracoval i s látkou, která transportovala zinek do buněk. Ve stravě najdeme přírodní látky, které mohou zastat podobnou funkci, ale i kdyby se tak podařilo zpomalit replikaci viru v krku, kde pastilka působí, tak nám nejvíce ze všeho záleží na zastavení replikace viru COVID-19 v plicích.
Ovšem třetí mechanismus, jakým zinek může pomoci, vypadá slibněji: posílení naší antivirové imunity. Když například podáte zinkové tablety dětem s vážným klasickým zápalem plic, ukáže se zinek účinný ve snížení úmrtnosti až o trojnásobek oproti placebu. Ve skupině dostávající cukrovou pilulku umřelo třikrát více dětí. Jednalo se však o studie ze zemí jako Uganda, Indie a Ekvádor, kde mohl být již existující nedostatek zinku. Když si doplníte zinek, který vám chybí, není divu, že vám to pomůže. Není jasné, jestli by bylo podobných přínosů dosaženo v zemích s vyšším příjmem a lepším mikroživinovým statusem napříč celou populací.
Někteří namítají, že navzdory nedostatku klinických dat - nikdo ještě neotestoval zinek proti COVID-19 - nám může zinek pomoci. Mám pochybnosti o tom, že by pomohl i dobře vyživeným lidem, avšak při užívání dle instrukcí by doplňky a pastilky se zinkem neměly ublížit. Mohou však vyvolat nevolnost, zejména nalačno, a některé další trávicí potíže. Také bychom nikdy neměli podávat zinek nosem. V lékárně najdete celou řadu zinkových gelů, sprejů a tyčinek, jejich nosní podání však může mít za následek trvalou ztrátu čichu.
A ještě šťastný konec: ta tříletá holčička porazila rakovinu, nikdy se jí nevrátila, holčička vyrostla a stala se z ní vědkyně.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Skalny AV, Rink L, Ajsuvakova OP, et al. Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID‑19 (Review). Int J Mol Med. 2020.
- Kasprak A. Did a Noted Pathologist Write This Viral Coronavirus Advice Letter? Snopes.com. March 2, 2020.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984;25(1):20-4.
- Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open. 2017;8(5):2054270417694291.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001364.
- Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. Zinc acetate lozenges for treating the common cold: an individual patient data meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(5):1393-8.
- Hemilä H, Chalker E. The effectiveness of high dose zinc acetate lozenges on various common cold symptoms: a meta-analysis. BMC Fam Pract. 2015;16:24.
- Moriyama M, Hugentobler WJ, Iwasaki A. Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annu Rev Virol. 2020.
- Novick SG, Godfrey JC, Godfrey NJ, Wilder HR. How does zinc modify the common cold? Clinical observations and implications regarding mechanisms of action. Med Hypotheses. 1996;46(3):295-302.
- Korant BD, Kauer JC, Butterworth BE. Zinc ions inhibit replication of rhinoviruses. Nature. 1974;248(449):588-90.
- Te velthuis AJ, Van den worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, Van hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010;6(11):e1001176.
- Dabbagh-bazarbachi H, Clergeaud G, Quesada IM, Ortiz M, O'sullivan CK, Fernández-larrea JB. Zinc ionophore activity of quercetin and epigallocatechin-gallate: from Hepa 1-6 cells to a liposome model. J Agric Food Chem. 2014;62(32):8085-93.
- Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020.
- Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. The Role of Zinc in Antiviral Immunity. Adv Nutr. 2019;10(4):696-710.
- Wang L, Song Y. Efficacy of zinc given as an adjunct to the treatment of severe pneumonia: A meta-analysis of randomized, double-blind and placebo-controlled trials. Clin Respir J. 2018;12(3):857-64.
- Srinivasan MG, Ndeezi G, Mboijana CK, et al. Zinc adjunct therapy reduces case fatality in severe childhood pneumonia: a randomized double blind placebo-controlled trial. BMC Med. 2012;10:14.
- Wadhwa N, Chandran A, Aneja S, et al. Efficacy of zinc given as an adjunct in the treatment of severe and very severe pneumonia in hospitalized children 2-24 mo of age: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2013;97(6):1387-94.
- Sempértegui F, Estrella B, Rodríguez O, et al. Zinc as an adjunct to the treatment of severe pneumonia in Ecuadorian children: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):497-505.
- Davidson TM, Smith WM. The Bradford Hill criteria and zinc-induced anosmia: a causality analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;136(7):673-6.
- Eby GA. Treatment of acute lymphocytic leukemia using zinc adjuvant with chemotherapy and radiation--a case history and hypothesis. Med Hypotheses. 2005;64(6):1124-6.