Příčiny, prevence a léčba křečových žil

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Příčiny, prevence a léčba křečových žil

Jakou roli hrají beta-karbolinové alkaloidy v potravě při vzniku nejčastější pohybové poruchy?

22. 6. 2025

Sdílet toto video

Krev je pumpována srdcem do těla skrze tepny. Pak se vrací z těla do srdce skrze žíly. Žíly obsahují jednosměrné chlopně usměrňující krevní tok směrem zpátky do hrudi. V nohou krev proudí z povrchových žilek pod kůží do hlubokých žil ve svalech a posléze od distálního k proximálnímu, tedy od chodidel do středu těla. Když se nám stáhnou lýtka, krev je vytlačena nad koleno. A když se nám stáhnou stehenní svaly, krev je vytlačena do trupu. Chlopně pak brání zpětnému toku. Když však chlopně v žilách nohou selžou, tak krev proudí dolů a ven a žilky pod kůží se mohou zvětšit a pokroutit. Tyto takzvané křečové žíly postihují až 15 % mužů a 29 % žen. Křečové žíly nejsou jen kosmetickou záležitostí. Mohou se pojit s bolestí, pocitem těžkých nohou a svěděním. Kompresní punčochy byly tradičně standardem léčby pro tlumení projevů. Za poslední dekádu však nedostatek důkazů o účinnosti komprese společně s rozvojem minimálně invazivních endovenózních ablačních technik změnily doporučenou léčbu. Pod místním znecitlivěním žilní chirurg nebo intervenční radiolog provede malý řez a pomocí ultrazvukové navigace zavádí katetr do křečové žíly, a poté pomocí laseru nebo vysokofrekvenčních rádiových vln kauterizuje (vypálí) žílu zevnitř, čímž ji uzavře. (Tělo pak přesměruje krev do jiných žil.) Existuje riziko poškození okolních nervů, dochází k tomu zhruba v sedmi procentech případů, většina nervového poškození je však dočasná. Plně chirurgické odstraňování křečových žil upadlo v nemilost. Nicméně na základě zhodnocení po pěti letech v randomizované studii léčby může být stále lepší volbou než skleroterapie, při které je vpravována žíravá chemická kapalina nebo pěna injekčně přímo do dotčené žíly, aby došlo ke zjizvení a uzavření. Všimněte si, že žádná z těch léčeb nijak neřeší příčinu vzniku. Co můžeme udělat pro to, aby nám křečové žíly nevznikly? Mezi rizikové faktory křečových žil patří chronicky zvýšený vnitrobřišní tlak kvůli obezitě, těhotenství a chronické zácpě, dále ženské pohlaví a příliš dlouhé stání. Částečným vysvětlením, proč jsou ženy více ohroženy, může být jejich zaměstnání. Ženy častěji vykonávají práci vyžadující dlouhé stání. (Ti, kteří musí celý den stát, mohou najít útěchu ve skutečnosti, že delší pravidelné stání je spojeno se sníženým rizikem obezity a předčasného úmrtí.) Dalším důvodem, proč jsou křečové žíly běžnější u žen, je těhotenství. Více dětí rovná se větší riziko. (Opět i zde to snad za to stojí!) Ačkoliv obezita zjevně ztrojnásobuje riziko, stále to nemůže vysvětlit tak neobvyklý nepoměr mezi výskytem křečových žil v industrializovaném světě a v rozvojovém světě, zejména na africkém venkově. Například v Ugandě průzkum odhalil pouze šest případů křečových žil mezi 5 000 dospělými. Možná Afričané měli více než 50x méně křečových žil ze stejného důvodu, proč měli 50x méně srdečního onemocnění, až 50x méně rakoviny tlustého střeva a až 50x méně dalších „nemocí z tlaku“ jako divertikulóza, brániční kýla a hemoroidy. Protože jejich strava byla tak napěchovaná celistvými rostlinami, patřili Afričané z venkova mezi jediné známé populace, u kterých kdy byl zaznamenán příjem 100+ gramů vlákniny. Jde přitom o přirozenější příjem vlákniny pro náš druh (na základě koprolitů, prehistorických zkamenělin výkalů). U seniorů západních zemí máme epidemii zácpy. Vyměšování by mělo probíhat bez námahy. Když musíme na WC tlačit, tlak dokáže vyboulit části tlustého střeva a způsobit divertikulózu, dále vytlačit část žaludku skrze bránici do hrudní dutiny a způsobit brániční kýlu. Zvýšený vnitrobřišní tlak může také tlačit krev do žil okolo konečníku a způsobovat hemoroidy nebo tlačit krev zpět do nohou a způsobit poruchu chlopní v žilách nohou, což vede ke křečovým žilám. Hlavní příčinou namáhavého vyprazdňování je velké úsilí nutné k vytlačení nepřirozeně tvrdé stolice. Tuto příčinu můžeme vyřešit konzumací dostatku celistvých rostlinných potravin bohatých na vlákninu, a vytvořit tak stolici objemnou a měkkou, kterou vyloučíme bez námahy. Vzhledem ke spojení s vlákninou není překvapením, že vegetariáni ze západních zemí mají taktéž nižší výskyt nemocí z tlaku jako divertikulóza, hemoroidy a křečové žíly. Nemusí to však být jediným důvodem. Studie seniorů vegetariánů zjistila, že mají také mnohem nižší výskyt křečových žil pod jazykem, méně podjazykových krvácejících cévek, stavu známého jako „kaviárový jazyk“. Vzhledem k tomu, že roztažení žil a ztenčení stěn krevních cév jsou charakteristické pro kurděje, podezřívají výzkumníci z nízkého výskytu křečových žil u vegetariánů taktéž jejich vyšší příjem vitamínu C.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org