Jak vypadá klinický postup COVID-19? Obvykle to začne horečkou a kašlem, ale předtím plyne inkubační doba, čas mezi vystavením viru a okamžikem, kdy se ukážou příznaky; v průměru je to cca 5 dnů. Takže než se nemoc projeví, uběhne skoro týden a po tu dobu můžete být dokonce nakažliví - aniž byste o nemoci věděli. U 98 % procent lidí, u kterých se ukážou příznaky, se tak stane do dvanáctého dne. Tím se vysvětluje, proč se po lidech obvykle vyžaduje 14denní karanténa, pokud mohlo dojít k nakažení. Po infekci může zřejmě člověk vylučovat virus déle než 1 měsíc (v průměru 20 dní), není však jasné, jak nakažliví jsou přeživší, pokud vůbec, během té prodloužené doby.  Nejčastějšími příznaky jsou horečka a kašel, ty pociťuje 90 %, respektive 70 % pacientů - na základě analýzy provedené na více než 50 000 pacientech s COVID-19. Pokud jde o méně běžné příznaky, tak 4 z 10 pociťují únavu, 3 z 10 vykašlávají hlen a 2 z 10 mají bolesti svalů. Pouze 1 z 10 trpí zažívacími problémy, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem, případně příznaky připomínajícími běžné nachlazení - rýma, ucpaný nos, bolesti hlavy nebo bolest v krku. Tyto poznatky jsou konzistentní s místní koncentrací receptorů ACE2 v těle, na které se virus přichycuje. Najdeme je spíše v plicích než v nose nebo krku. Ovšem u luskounů ACE2 najdeme na hbitém jazyku chytajícím mravence.  Zde je tabulka, která vám pomůže rozlišit příznaky COVID-19, nachlazení, chřipky a sezónních alergií. Jediným příznakem COVID-19, který předpovídá vážnější průběh, jsou potíže s dýcháním, s nimi máte více než šestkrát větší pravděpodobnost, že budete muset do nemocnice na JIP. Proto je důležité tento příznak podchytit brzy, a proto jde o výstražné znamení a důvod okamžitě vyhledat lékaře. Pokud se má objevit, udeří dušnost obvykle týden po prvních příznacích.  Přesvědčení, že průběh 80 % případů je „mírný“, pramení z analýzy provedené čínským CDC, která byla založena na 45 000 potvrzených případech. Ačkoliv případy s mírným průběhem nebo zcela bez příznaků jistě existují, je důležité pochopit, co tím „mírným průběhem“ čínské CDC myslelo. Jejich definice mírného průběhu zahrnovala i pacienty s „atypickým zápalem plic,“ což je pneumonie, u které není vyžadováno dodávání kyslíku nebo hospitalizace. Stále to však je zápal plic, rozhodně to není žádné běžné nachlazení, což je asi průběh, jaký si lidé představí, když slyší slovo „mírný“. Průběh byl alespoň natolik mírný, že se lidé mohli léčit sami doma.  A těch zbylých cca 20 % potvrzených případů bylo zařazeno pod závažný průběh (15 %) zahrnující potíže s okysličováním těla a kritické případy (5 %) zahrnující selhání dýchacích cest, septický šok a multiorgánové selhání. Zhruba polovina kritických případů skončila úmrtím. Takže asi 80 % s mírným, 15 % se závažným a 5 % s kritickým průběhem. A do toho se nezapočítávají všechny ty bezpříznakové případy, které zcela unikly odhalení a do potvrzených se tak nezapočítaly.  Protože až čtyři pětiny případů jsou bezpříznakové, je riziko úmrtí po nakažení v rozmezí 1 : 1 000 až 1 : 300. Pokud se však u vás příznaky ukáží, riziko úmrtí je spíše 1 : 150.  Při pitvách se pod mikroskopem ukázalo, že povrch plic je pokrytý zjizvenou tkání. Plicní fibróza (zjizvení plic) je jeden z očekávaných dlouhodobých následků nemoci u pacientů, kteří přežili COVID-19 s vážným průběhem. Při prohlídce přeživších SARS po 6 měsících bylo u 1 z 3 nalezeno zjizvení viditelné na rentgenu hrudi a až u 1 z 6 došlo k významnému narušení funkce plic.  Úmrtí na COVID-19 bývá důsledkem progresivní „konsolidace“ plic, znamená to, že se vaše plíce začnou plnit něčím jiným než vzduchem. V případě běžného zápalu plic je to převážně hnis. V případě zápalu plic při COVID-19 posmrtné ohledání prozradilo, že se utopíte zaplavením plic „čirou tekutou želatinou.“  Dobrou zprávou je, že některé rizikové faktory úmrtí a trvalých následků po onemocnění COVID-19 jsou ovlivnitelné, takže můžete své riziko sami snížit. A na to se podíváme příště.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Asie / bolesti hlavy / Čína / COVID-19 / horečka / kašel / koronavirus / nachlazení / nevolnost / pandemie / průjem / respirační infekce / úmrtnost / únava / virové infekce / zápal plic / zdravé plíce / zoonotická onemocnění