Syndrom dráždivého tračníku je chronická a epizodní střevní porucha, projevující se bolestmi břicha a změnou činnosti střev. Postihuje 1 ze 7 Američanů, ačkoli většina případů není diagnostikovaná. Může mít značný dopad na pocit životní pohody a zdraví. Lékaři dopad tohoto onemocnění podceňují, zejména bolest a nepohodlí. Pokud posuzujeme zdravotní aspekty kvality života lidí s dráždivým tračníkem, mohou soupeřit s mnohem vážnějšími poruchami, jako je cukrovka, selhání ledvin, a zánětlivé onemocnění střev. Takže první krok k úspěšné léčbě spočívá v tom, aby lékaři tento stav uznali a pacienta se nezbavili jako hysterika nebo něco v tom smyslu. Dalším důvodem, proč trpící pacienti často nevyhledají lékařskou péči, může být nedostatečná účinnost dostupných způsobů léčby. Je zde obrovská nenaplněná potřeba léčby. Vzhledem k tomu, že na IBS neexistuje lék, léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Typické antispasmodické léky mohou vyvolat vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, závratě, rozmazané vidění, zmatenost, a riziko pádu, ale nyní jsou na trhu nové léky, jako je Lubiprostone, který může stát 2000 dolarů ročně, a způsobit – jako vedlejší účinek – mnoho příznaků, které se snažíte léčit. Linaclotide je jedním z nejnovějších, stojí 3000 dolarů ročně, a opět může vyvolat problémy, které má léčit. Běžně užívána jsou antidepresiva, ale jejich nástup může trvat 4 až 6 týdnů. To je u přípravků Prozac nebo Celexa, u přípravku Paxil je to až 12 týdnů a mají vlastní řadu vedlejších účinků, včetně sexuální dysfunkce způsobené těmito třemi léky u více než 70 % lidí, kteří je užívají. Musí existovat nějaké jiné řešení. Akupunktura funguje, ale není lepší než placebo. Co je to placebo akupunktura? To je, když do lidí bodáte falešnou jehlou mimo jakýkoliv známý akupunkturní bod, ale přesto to funguje stejně dobře jako skutečná akupunktura, což demonstruje sílu účinku placeba. Mluvil jsem o etice mnoha lékařů, kteří vydávají cukrové pastilky za účinné léky s tvrzením, že cíl ospravedlňuje prostředky. Existuje však i způsob, jak využít efektu placeba bez toho, že byste museli pacientům lhát. Řeknete jim, že je to cukrová pastilka. Pacienti se syndromem dráždivého tračníku byli náhodně rozděleni – buď nedostali nic – nebo lahvičku léků na předpis obsahující placebo s nálepkou jasně označenou jako „placebové pilulky“: „Užijte 2 tablety dvakrát denně.“ Ne, nedělám si legraci! A hle, ono to fungovalo! Takto silný efekt může placebo mít na dráždivý tračník. Vědci dospěli k závěru, že pro některé poruchy může být vhodné, aby lékaři doporučovali pacientům, ať zkusí nějaké levné a bezpečné placebo. Cukrové pastilky pravděpodobně nebudou stát 3000 dolarů ročně, ale existuje bezpečná alternativa, která skutečně funguje? Devět randomizovaných, placebem kontrolovaných studií prokázalo, že olej z máty peprné je bezpečný a účinný lék na syndrom dráždivého tračníku. Byly hlášeny určité nežádoucí účinky, ale byly jen mírné a přechodné povahy, jako je mátová chuť, mátová vůně, a pocit chladu kolem pozadí, zatímco v některých studiích, které přímo srovnávaly účinek máty peprné vs. léky, byly nežádoucí účinky léků tak nesnesitelné, že někteří museli ze studie vystoupit. To naznačuje, že pro klinické lékaře může být rozumné při léčbě IBS pacientům nasadit mentolový olej jako terapii první volby, dříve než zkusí něco jiného. Nejdelší pokus trval jen 12 týdnů, takže neznáme dlouhodobou účinnost, i když přínos může trvat nejméně jeden měsíc po ukončení léčby, což se připisuje dlouhodobým změnám v naší střevní flóře. Studie používaly kapsle z mátového oleje, takže je mohli porovnat s placebovými tabletkami. Co mátový čaj? Nikdy nebyl otestován, ale dalo by se předpokládat, že nebude dostatečně koncentrovaný. Ve skutečnosti ale čtvrtina šálku čerstvých listů máty peprné obsahuje tolik oleje z máty peprné, jako některé z dávek kapslí použitých ve studiích. A listy lze snadno přimíchat do smoothie nebo do mraženého ovoce, pak z toho máte něco jako můj recept na růžovou šťávu. Mátu můžete navíc pěstovat přímo na okenním parapetu. My lékaři potřebujeme účinnou léčbu, která je levná, bezpečná a dostupná. To je nyní zvláště důležité vzhledem k tomu, že novější a dražší léky buď nefungují, nebo byly staženy z trhu kvůli obavám z vážných nežádoucích účinků. Stejně jako může být dobré jíst pouze jídlo se složkami, které dokážete vyslovit, může být lepší vyzkoušet trochu máty před novými farmakologickými přístupy, jako je například lék na bázi duálního agonisty antagonisty mu-opioidů s názvem JNJ-27-oh-1-8-9-66.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to The Clear Communication People via Flickr.

alternativní medicína / antidepresiva / bobuloviny / bolesti / bylinkový čaj / bylinky / čaj / cukrovka / doplňková léčba / léky / máta / mátový olej / mikrobiom / onemocnění střev / placebo efekt / Prozac / selhání ledvin / sexuální zdraví / smoothies / střevní flóra / syndrom dráždivého tračníku / vedlejší účinky / závratě / zdravé tlusté střevo / žlučové kyseliny