Již po desetiletí existuje předpoklad, že když jde o přirozenou složku výživy, musí být doplňky s vápníkem automaticky bezpečné. Podávání doplňků s vápníkem však není ani přírodní, ani bez rizika, to samé bychom mohli říct o každém léku na světě. Přesto lékaři každoročně předepisují miliardy léků v naději, že výhody alespoň převáží nevýhody. Jaké výhody mají doplňky s vápníkem? Ano, infarkty a mrtvice mohou mít zničující následky, stejně tak ale i zlomeniny kyčlí. Riziko smrti výrazně stoupá v měsících následujících po zlomenině krčku. Každá pátá žena po zlomenině krčku do roka umírá, muži mohou být ohroženi ještě více. Zdá se, že u nich se snižuje délka života o čtyři až pět let. Tato smutná statistika se naneštěstí nelepší. Takže, pokud by doplňky s vápníkem zabránily více zlomeninám, než kolik by způsobily infarktů a mrtvic, znamenalo by to, že pozitiva převyšují nad negativy. Jak účinné jsou doplňky vápníku v prevenci zlomenin krčku? Víme, že pití mléka nepomáhá, ale to je možná proto, že pozitivní vliv vápníku z mléka je potlačen cukrem galaktózou, který se vyskytuje v mléce a je spojován s vyšším rizikem zlomenin a úmrtí. Jaký má však účinek vápník sám o sobě? Zdá se, že příjem vápníku nemá obecně žádný vliv na výskyt zlomenin krčku. Pokud ale lidé berou doplňky vápníku, tak nejen, že riziko zlomenin krčku u nich neklesá, může dokonce stoupnout. Randomizované kontrolované studie naznačují vyšší riziko výskytu zlomenin krčku o 64 % při suplementaci vápníkem v porovnání s placebem. Kde tedy vědci vůbec přišli na to, že doplňky vápníku mohou být dobré pro naše kosti? Může za to tato studie z roku 1992, která zjistila, že kombinace vápníku a vitamínu D pomáhá snížit riziko zlomenin kyčle o 43 %. Jednalo se však o ženy hospitalizované, například v domě s pečovatelskou službou, ženy, kterým chyběl vitamín D. Nedostávalo se jim dostatečného množství slunečního záření. Takže pokud vám chybí vitamín D a začnete brát vitamín D v kombinaci s vápníkem, není divu, že stav kostí se zlepší. Ale pro ženy, které hospitalizované nejsou, zní nejnovější oficiální doporučení ohledně podávání vápníku a vitamínu D z hlediska prevence osteoporózy zcela jasně: Neužívejte je. Proč? Vzhledem k absenci přesvědčivých důkazů o přínosech, užívání doplňků prostě nestojí za průvodní rizika, ať už je jakkoliv malá. To neznamená, že by tyto doplňky nehrály žádnou roli v léčbě osteoporózy, nebo že by doplňky vitamínu D nebyly dobré pro jiné věci, ale pokud vám jde čistě o prevenci zlomenin, ženy žijící mimo zdravotnická zařízení by je brát neměly, a možná ani ty hospitalizované. V této studii – namísto, aby seniorům v domovech podávali vápník s vitamínem D – je rozdělili do dvou skupin. Jedna se měla vystavovat slunečnímu záření, druhá brala doplňky s vápníkem. Lidé ze skupiny, která užívala vápník, umírali dříve a častěji než lidé ze skupiny, která chodila na sluníčko. Přestože doplňky vápníku pravděpodobně zlomeninám krčku nezabrání, zdá se, že mohou snižovat celkové riziko zlomenin o 10 %. Tohle s celkovým poměrem rizik a přínosů trochu zamává. Pokud by tisíc lidí užívalo doplňky vápníku po dobu pěti let, předpokládá se, že 14 lidí by dostalo infarkt, který by ovšem nikdy nedostali, pokud by vápník nezačali užívat. Takže si šli v podstatě koupit do obchodu něco, co jim přivodilo infarkt. A k tomu deset mrtvic, ke kterým by jinak nedošlo. Máme tu 13 lidí, kteří mohli být naživu, kdyby nezačali brát doplňky. A toto vše je vyváženo tím, že doplňky vápníku by zabránily 26 zlomeninám. Spadnout na zem a zlomit si zápěstí nebo něco jiného je vážná věc, ale myslím si, že většina z lidí, kteří by se na tuto analýzu podívali, by dospěla k závěru, že doplňky s vápníkem způsobují více škody než užitku. Vzhledem k těmto zjištěním by se mělo od podávání doplňků vápníku odrazovat a doporučení by spíše mělo směřovat k získávání vápníku ze stravy. Doplňky vápníku jsou dávány do souvislosti se zvýšeným rizikem infarktu myokardu, zatímco přísun vápníku ve stravě nikoliv. Kolik vápníku bychom měli přijímat? Je zajímavé, že na rozdíl od většiny ostatních živin neexistuje mezinárodní shoda. Například ve Velké Británii je dospělým doporučeno 700 mg denně, ale hned za velkou louží v USA je to až 1 200 mg denně. Kdykoli vidím takový velký nesoulad mezi panely expertů, hned pomyslím na politické manévrování, nejistotu vědců nebo obojí. Nová data založená na detailním měření množství vápníku, jaké lidé přijímají a vylučují, ukazují, že potřeba vápníku pro muže a ženy je nižší, než se dříve myslelo. Bylo zjištěno, že hladina vápníku zůstává v těle stálá navzdory různému příjmu. To znamená, že naše tělo není hloupé. Pokud přijmeme méně vápníku, naše tělo ho více vstřebá a méně vydá, pokud ho naopak sníme více, tělo méně vstřebá a více vyloučí, aby udrželo rovnováhu. Současné vědecké důkazy tedy naznačují, že příjem vápníku stravou není něco, co by většina lidí musela řešit. Toto může vysvětlovat, proč ve většině studií nebyl zjištěn vztah mezi příjmem vápníku a ztrátou kostní hmoty. Tělo si s tím jednoduše poradí. Ale zase to nepřežeňte. Pokud by váš příjem klesl na pouhých pár stovek miligramů za den, mohlo by to způsobit výraznou ztrátu kostní hmoty. Ačkoli neexistují přesvědčivé důkazy na podporu doporučení z USA, zdá se, že držet se doporučení z Británie a přijímat 500 až 1000 mg vápníku ze stravy je dobrý nápad. Pokud jste ovšem nebyli na bypassu žaludku nebo něčem podobném, pak doplňky možná budete potřebovat. Pro většinu lidí však platí, že doplňky s vápníkem nemohou být považovány za bezpečnou nebo účinnou prevenci zlomenin.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

bezpečnostní limity / délka života / doplněk vitamínu D / doplňky stravy / galaktóza / hubnutí / kardiovaskulární onemocnění / kardiovaskulární zdraví / krevní sraženiny / léky / mléčné výrobky / mléko / mrtvice / nasycené tuky / osteoporóza / senioři / sluneční světlo / srdeční onemocnění / stárnutí / úmrtnost / vápník / vedlejší účinky / zdravá žena / zdravé kosti / zdravé srdce / zdravý muž / zlomeniny kostí