Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Co znamená nízký počet bílých krvinek?
Jelikož je počet bílých krvinek ukazatelem systémového zánětu, není překvapením, že lidé s nižším počtem bílých krvinek žijí déle.
Pokud byste vzali kapku krve, rozmázli ji mezi dvěma kousky skla, a podívali se na ni pod mikroskopem, mohlo by to vypadat takto: spousta kulatých červených krvinek a pak tato velká bílá krvinka. Červené krvinky přenášejí kyslík a bílé krvinky jsou vojáci našeho imunitního systému. Naše tělo může chrlit denně až 50 miliard nových bílých krvinek. V odezvě na zánět nebo infekci se počet může dostat až na 100 miliard a více. Jde vlastně o hlavní složku hnisu: miliony a miliony bílých krvinek.
Testy na aktuální počet bílých krvinek jsou jedním z nejběžnějších laboratorní testů, jež lékaři objednávají. Objednáváme jich stovky miliónů ročně. Pokud například skončíte na pohotovosti s bolestí břicha a počet bílých krvinek se ukáže vyšší než 10 miliard na litr, může to být znamením zánětu slepého střeva. Hodnoty většiny Američanů se pohybují mezi 4,5 a 10, ale většina Američanů není zdravá. Jen proto, že 4,5 až 10 je normální neznamená, že je to ideální hodnota. Je to jako mít normální hladinu cholesterolu ve společnosti, kde je normální zemřít na srdeční onemocnění – zabijáka číslo jedna. Průměrný Američan má nadváhu, takže pokud je vaše váha „normální“, tak je to vlastně špatné.
Přebytečný tuk dokonce sám o sobě způsobuje v těle zánět. Takže není žádným překvapením, že obézní lidé mívají bílých krvinek na litr krve o 2 miliardy více. Možná by měli mít obézní lidé své vlastní hodnoty normálního stavu? Někdo se 120 cm v pase přicházející na pohotovost s počtem bílých krvinek na 12, 13 nebo 14 miliardách nemusí mít apendicitidu ani infekci. Může to být jen jeho výchozí, normální úroveň s ohledem na všechen ten zánět, který ve svém těle má z přebytečného tuku. Takže normální úrovně nejsou nutně zdravé úrovně.
Stejné je to u kouření. Pokud porovnáte dvojčata, z nichž jeden kouří a druhý ne, u kuřáka naměříte významně vyšší počet bílých krvinek. Například v Japonsku, kde míra kouření neustále klesá, klesá také normální hladina bílých krvinek. Až tolik, že asi 8 % lidí, kteří nikdy nekouřili, by bylo zařazeno do skupiny s nízkým počtem bílých krvinek. Pokud byste použili hranici 4 miliardy na litr. Je tomu tak proto, že většina lidí dříve kouřila, v tu dobu, kdy byla mezní hodnota stanovena na 4 miliardy na litr. Možná by bylo lepší spodní hranicí změnit na 3. Zánět způsobený kouřením může být vlastně jedním z důvodů, proč cigarety zvyšují riziko infarktu, mrtvice a jiných zánětlivých onemocnění. Takže lidé, kteří mají nižší počet bílých krvinek, mají méně onemocnění srdce, rakoviny a nižší celkovou úmrtnost? Ano, ano, ano. Lidé s nižším počtem bílých krvinek žijí déle. Dokonce i v normálním rozmezí může být pokles o každý bod spojen s 20% snížením rizika předčasné smrti.
Toto je logaritmická stupnice; vidíme tedy exponenciální nárůst rizika současně se zvyšujícím se počtem bílých krvinek. Dokonce i v rozsahu tzv. normálních hodnot. To je u mužů, ale totéž platí i pro ženy. Počet bílých krvinek je „široce rozšířeným a nenákladným ukazatelem míry systémového zánětu.“ V této studii byla přibližně polovina žen ve věku 85 let s počtem bílých krvinek pod 5,1 mld./l stále na živu. Naopak 80 % procent těch, jež měly více než 7 mld./l již zemřelo. Hladiny na 7, 8, 9 nebo 10 by však byly považovány za normální. Pokud se blížíte k horní hranici normálu, můžete čelit trojnásobnému riziku úmrtí na srdeční onemocnění ve srovnání s těmi, kdo jsou u spodní hranice.
Stejná souvislost byla nalezena také u afroamerických mužů a žen. To stejné ve středním věku. Také ve věku 75 let. Stejně i ve věku 85 let. A dokonce i u lidí ve věku 20-30 let. 17% zvýšení incidence ischemické choroby srdeční za každý bod, o který se hladina zvýší.
Čím vyšší je váš počet bílých krvinek, tím horší je fungování tepen, a tím jsou vaše cévy méně pružné. Není tedy divu, že počet bílých krvinek je užitečným prediktorem onemocnění cév srdce, mozku, nohou, krku a také vysokého krevního tlaku. A cukrovky taky? Dokonce i cukrovky – podle kompilace 20 různých studií. Vše od ztučnění jater až po zvětšení prostaty. Vyšší počet bílých krvinek také souvisí se zvýšeným rizikem úmrtí na rakovinu. A to vše je v rámci normálního rozmezí. Takže, jaké by pro nás bylo ideální rozmezí? Na to se podíváme příště.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Leng SX, Xue QL, Huang Y, Ferrucci L, Fried LP, Walston JD. Baseline total and specific differential white blood cell counts and 5-year all-cause mortality in community-dwelling older women. Exp Gerontol. 2005 Dec;40(12):982-7.
- Lee YJ, Lee JW, Kim JK, Lee JH, Kim JH, Kwon KY, Lee HR, Lee DC, Shim JY. Elevated white blood cell count is associated with arterial stiffness. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Jan;19(1):3-7.
- Farhangi MA, Keshavarz SA, Eshraghian M, Ostadrahimi A, Saboor-Yaraghi AA. White blood cell count in women: relation to inflammatory biomarkers, haematological profiles, visceral adiposity, and other cardiovascular risk factors. J Health Popul Nutr. 2013 Mar;31(1):58-64.
- von Vietinghoff S, Ley K. Homeostatic regulation of blood neutrophil counts. J Immunol. 2008 Oct 15;181(8):5183-8.
- Margolis KL, Manson JE, Greenland P, Rodabough RJ, Bray PF, Safford M, Grimm RH Jr, Howard BV, Assaf AR, Prentice R; Women's Health Initiative Research Group. Leukocyte count as a predictor of cardiovascular events and mortality in postmenopausal women: the Women's Health Initiative Observational Study. Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):500-8.
- Phillips AC, Carroll D, Gale CR, Drayson M, Batty GD. Lymphocyte cell counts in middle age are positively associated with subsequent all-cause and cardiovascular mortality. QJM. 2011 Apr;104(4):319-24.
- Grimm RH Jr, Neaton JD, Ludwig W. Prognostic importance of the white blood cell count for coronary, cancer, and all-cause mortality. JAMA. 1985 Oct 11;254(14):1932-7.
- Lee YJ, Lee HR, Shim JY, Moon BS, Lee JH, Kim JK. Relationship between white blood cell count and nonalcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis. 2010 Dec;42(12):888-94.
- Willems JM, Trompet S, Blauw GJ, Westendorp RG, de Craen AJ. White blood cell count and C-reactive protein are independent predictors of mortality in the oldest old. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010 Jul;65(7):764-8.
- Tamakoshi K, Toyoshima H, Yatsuya H, Matsushita K, Okamura T, Hayakawa T, Okayama A, Ueshima H; NIPPON DATA90 Research Group. White blood cell count and risk of all-cause and cardiovascular mortality in nationwide sample of Japanese--results from the NIPPON DATA90. Circ J. 2007 Apr;71(4):479-85.
- Twig G, Afek A, Shamiss A, Derazne E, Tzur D, Gordon B, Tirosh A. White blood cell count and the risk for coronary artery disease in young adults. PLoS One. 2012;7(10):e47183.
- Weijenberg MP, Feskens EJ, Kromhout D. White blood cell count and the risk of coronary heart disease and all-cause mortality in elderly men. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Apr;16(4):499-503.
- de Labry LO, Campion EW, Glynn RJ, Vokonas PS. White blood cell count as a predictor of mortality: results over 18 years from the Normative Aging Study. J Clin Epidemiol. 1990;43(2):153-7.
- Nilsson G, Hedberg P, Ohrvik J. White Blood Cell Count in Elderly Is Clinically Useful in Predicting Long-Term Survival. J Aging Res. 2014;2014:475093.
- Lee CD, Folsom AR, Nieto FJ, Chambless LE, Shahar E, Wolfe DA. White blood cell count and incidence of coronary heart disease and ischemic stroke and mortality from cardiovascular disease in African-American and White men and women: atherosclerosis risk in communities study. Am J Epidemiol. 2001 Oct 15;154(8):758-64.
- Andreoli C, Bassi A, Gregg EO, Nunziata A, Puntoni R, Corsini E. Effects of cigarette smoking on circulating leukocytes and plasma cytokines in monozygotic twins. Clin Chem Lab Med. 2015 Jan;53(1):57-64.
- Fujita K, Hosomi M, Nakagawa M, Tanigawa G, Imamura R, Uemura M, Nakai Y, Takayama H, Yamaguchi S, Nonomura N. White blood cell count is positively associated with benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 2014 Mar;21(3):308-12.
- Gkrania-Klotsas E, Ye Z, Cooper AJ, Sharp SJ, Luben R, Biggs ML, Chen LK, Gokulakrishnan K, Hanefeld M, Ingelsson E, Lai WA, Lin SY, Lind L, Lohsoonthorn V, Mohan V, Muscari A, Nilsson G, Ohrvik J, Chao Qiang J, Jenny NS, Tamakoshi K, Temelkova-Kurktschiev T, Wang YY, Yajnik CS, Zoli M, Khaw KT, Forouhi NG, Wareham NJ, Langenberg C. Differential white blood cell count and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of cross-sectional and prospective studies. PLoS One. 2010 Oct 18;5(10):e13405.
- Woodman RJ, Watts GF, Puddey IB, Burke V, Mori TA, Hodgson JM, Beilin LJ. Leukocyte count and vascular function in Type 2 diabetic subjects with treated hypertension. Atherosclerosis. 2002 Jul;163(1):175-81.
- Erlinger TP, Muntner P, Helzlsouer KJ. WBC count and the risk of cancer mortality in a national sample of U.S. adults: results from the Second National Health and Nutrition Examination Survey mortality study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004 Jun;13(6):1052-6.
- Vuong J, Qiu Y, La M, Clarke G, Swinkels DW, Cembrowski G. Reference intervals of complete blood count constituents are highly correlated to waist circumference: should obese patients have their own "normal values?". Am J Hematol. 2014 Jul;89(7):671-7.
- Sakuragi S, Moriguchi J, Ohashi F, Ikeda M. Reference value and annual trend of white blood cell counts among adult Japanese population. Environ Health Prev Med. 2013 Mar;18(2):143-50.
- Steindel SJ, Rauch WJ, Simon MK, Handsfield J. National Inventory of Clinical Laboratory Testing Services (NICLTS). Development and test distribution for 1996. Arch Pathol Lab Med. 2000 Aug;124(8):1201-8.
- Cole MA, Maldonado N. Evidence-based management of suspected appendicitis in the emergency department. Emerg Med Pract. 2011 Oct;13(10):1-29; quiz 29.
- Weijenberg MP, Feskens EJ, Kromhout D. White blood cell count and the risk of coronary heart disease and all-cause mortality in elderly men. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Apr;16(4):499-503.
Images by Reytan, Bobjgalindo, Keith Chambers, Ed Uthman, and Mate Marschalko.