Úmrtnost při bariatrickém hubnutí

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Úmrtnost při bariatrickém hubnutí

V současné době je počet úmrtí po operaci hubnutí považován za "velmi nízký", v průměru se vyskytuje asi u 1 z 300 až 1 z 500 pacientů.

18. 3. 2022

Sdílet toto video

Toto je první díl čtyřdílné videosérie o bariatrických operacích, z nichž nejznámější je zúžení žaludku a žaludeční bypass. Obě operace představují velkou změnu anatomie trávicího ústrojí pacienta. Jak bezpečné jsou tyto zákroky a jak dobře fungují proti obezitě? Poslouchejte a vše se dozvíte. Léčba obezity je již dlouhou dobu poskvrněna nekalými praktikami prospěchářů, podvodníků a různých šarlatánů. Dokonce i obor moderní bariatrické medicíny je (baros pochází z řečtiny a znamená váha) v důsledku poškozován praktikami těchto záludných a nemorálních jedinců. Oklamáni reklamami slibujícími zázračný recept na rychlé a snadné hubnutí pak pacienti viní sami sebe ze selhání v manifestaci toho zázraku nebo si myslí, že mají porouchaný metabolismus. Na druhém konci spektra jsou přespříliš pesimističtí praktici s názorem, že tlustí lidé mají tloušťku v genech a nelze s tím nic dělat. Pravda leží někde uprostřed. Obtížnost léčby obezity je připodobňována k učení se cizího jazyka. Jde o úspěch, kterého může dosáhnout prakticky kdokoliv, kdo do toho vloží dostatek energie. Vždy to však stojí hodně času a úsilí. A ti, kterým se to podaří, po čase naberou většinu váhy zpět. Podle mého to vypovídá o obtížnosti hubnutí, nikoliv marnosti. Kuřákům může v průměru trvat 30 pokusů, než se jim podaří skončit s kouřením nadobro. Stejně jako odvykání kouření, i hubnutí se prostě musí udělat. Jak řekl předseda Association for the Study of Obesity, nestojí nás žádnou vůli udělat nezbytné úkony jako vstát v noci a nakrmit dítě, je to zkrátka něco, co musíme udělat. Naše kolektivní reakce však není v souladu s touto rétorikou a realitou. Jestliže je obezita takovou „národní krizí dosahující znepokojivých rozměrů,“ jak ji označil po 11. září hlavní hygienik USA, a „stejně zničující jako terorismus,“ proč je naše reakce tak vlažná? Vláda například pokorně navrhla potravinářskému průmyslu zavést „dobrovolné iniciativy k omezení marketingu méně zdravého jídla cíleného na děti“. Copak jsme se vzdali zodpovědnosti? Naší bázlivou reakci na epidemii obezity stručně shrnuli v národní iniciativě vyhlášené Joint Task Force of the American Society for Nutrition, dále Institute of Food Technologists a International Food Information Council: „strategie malých změn“. Malé změny jsou „lehčeji dosažitelné“. V návrzích je například „používat hořčici místo majonézy“ a „jíst ráno jednu koblihu místo dvou“. Je to jako jít do přestřelky vybaven jídelním nožem, ale zato jen s jedním croissantem. Zastánci malých změn bědují, že na rozdíl od jiných závislostí - alkohol, kokain, hazardní hry nebo tabák, nelze obézním pacientům říci, aby se předmětu závislosti vzdali zcela, jelikož „nikdo se nemůže vzdát jídla“. Ano, jíst musíme, ale to neznamená, že musíme jíst všechno to nezdravé jídlo. Stejně jako musíme dýchat, ale neznamená to, že by vzduch musel procházet cigaretou. Co si do přestřelky přinést skalpel? Četnost bariatrických operací prudce stoupnula z asi 40 000 zákroků, zaznamenaných v prvním mezinárodním průzkumu z roku 1998, až po nynější stovky tisíc operací ročně jen v samotných Spojených státech amerických. První vynalezená technika byl střevní bypass, který zahrnoval odstranění asi 5,8 metrů střev. Bylo provedeno více než 30 000 střevních bypassů, než si lékaři uvědomili katastrofické důsledky. Mezi ty patřilo onemocnění jater z nedostatku bílkovin, které často vedlo k selhání jater a smrti. Na tento nepovedený začátek vzpomínáme jako na „jedno z černých období v historii chirurgie.“ Dnes je míra úmrtnosti po bariatrických operacích „velmi nízká“. Stává se to v průměru u jednoho z 300 až 500 pacientů. Nejznámější je zmenšení žaludku známé jako tubulizace žaludku. Při ní je nevratně odstraněna velká část žaludku. Ze žaludku zbude jen úzká trubice, což omezí množství potravy, které může člověk naráz sníst. Je paradoxem, že mnoho pacientů volí bariatrickou operaci v přesvědčení, že „diety na ně nefungují,“ přestože operace je ve výsledku nucená dieta. Bariatrická operace je vnitřním ekvivalentem zdrátování čelistí. Žaludeční bypass, bypass žaludku Roux-en-Y, je druhá nejběžnější bariatrická operace. Kombinuje techniku zmenšení žaludku na malý vak menší než golfový míček s omezením vstřebávání potravy změnou anatomie a obejitím první části tenkého střeva. Zákrok je účinnější než pouhé zmenšení žaludku. Výsledkem je zhubnutí asi 63 % nadbytečné váhy, zatímco u tubulizace žaludku je to 53 %. Žaludeční bypass představuje větší riziko závažných komplikací. Mnoho lidí překvapí, že nové chirurgické zákroky nevyžadují nejprve testování nebo schválení FDA a jsou z velké části osvobozeny od přísné regulace.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org