Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Jak zahojit propustné střevo stravou
Doporučená dieta pro léčbu propustného střeva. Které potraviny a jejich složky mohou posílit integritu naší střevní bariéry?
Náš trávicí trakt je největší bariérou mezi námi a prostředím. Ne doteky a dýchaný vzduch, nýbrž konzumovaná strava je našim největším kontaktem s okolním světem. Normálně celý náš trávicí trakt nic uvnitř obsaženého nepropouští. Umožňuje našemu tělu samotnému si říci, co pustí a nepustí dále. Některé věci však propustnost střeva zvyšují. Nejvýznamnější z nich je naše strava.
Děje se, že standardní americká strava způsobuje dysbiózu, narušení rovnováhy střevní mikroflóry. To pak může vést k zánětu střeva a porušení střevní bariéry. Potom se malé kousky nestrávené potravy, mikroby a toxiny mohou dostat skrze střevní výstelku do krve a spustit chronický systémový zánět.
Abychom se této dysbióze a střevnímu zánětu vyhnuli, měli bychom upřednostňovat rostliny. Střevní bakterie vegetariánů jsou spojovány s vyváženým složením střevní mikroflóry. Biodiverzita je vysoká, stejně jako integrita střevní bariéry. Vegetariáni nemají tolik uremických toxinů, jako jsou indol a p-kresol. Protože vláknina je hlavní potravou mikroflóry, střevní mikroflóra lidí na rostlinné stravě produkuje více prospěšných látek, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které vykonávají ochrannou a vyživující roli pro buňky střevní výstelky. Tím je zaručeno udržení celistvosti střevní bariéry. Rostlinná vláknina je nejdůležitějším prvkem pro uchování integrity střevní bariéry, ale s jistotou to budeme vědět až po provedení vhodné studie.
Lidem byly podávány celozrnné obiloviny, fazole a čočka, ovoce, zelenina, ořechy a semínka. A došlo ke značnému snížení hladiny zonulinu.
Zonulin je protein zodpovědný za rozebírání těsného spojení mezi jednotlivými buňkami střevní výstelky. Jeho hladina je proto ukazatelem míry narušení střevní bariéry. Jinými slovy, zonulin je považován za jeden z užitečných ukazatelů střevní propustnosti. Jelikož se ukázalo, že přidání všech těch rostlin hladiny snižuje, může to implikovat, že vhodný příjem vlákniny pomáhá udržovat řádnou strukturu a funkci střevní bariéry. Celistvé rostlinné potraviny však obsahují mnohem více než vlákninu. Jak tedy víme, že je to vlákninou? A ta studie neměla ani kontrolní skupinu. Proto říkají, že propustnost střeva „může být“ zlepšena přísunem vlákniny. K prokázání příčinného vztahu by bylo dobré mít randomizovanou dvojitě zaslepenou zkříženou studii, ve které byste porovnali účinek stejné potraviny bez a s vlákninou. A tady je.
Lidé byli randomizováni ke konzumaci těstovin s vlákninou, anebo bez vlákniny. Ve skupině s přidanou vlákninou byl pozorován značný pokles hladin zonulinu, takže vláknina zřejmě zmírňuje střevní propustnost.
Pomáhají některé rostliny více než jiné? Kurkumin je žlutý pigment obsažený v koření kurkuma, který může pomáhat s prevencí střevního poškození způsobeného léky typu ibuprofen. Tedy u potkanů. Podobná ochrana byla zaznamenána také u brokolicového sulforafanu, jenže u myší. Brokolici jsme na toto u lidí ještě netestovali. Máme však studii testující tři dny užívání ekvivalentu 2 až 3 lžiček kurkumy denně. Výsledkem bylo hojení poškozené střevní bariéry vyvolané cvičením. Možná by stačila i menší dávka, ale tu netestovali.
Když se zeptáte praktiků alternativní medicíny, jakou používají léčbu pro propustná střeva, tak jednička na jejich seznamu, hned za omezením alkoholu, je zinek.
Zinek chrání nejen před poškozením způsobeným lékem aspirinem u potkanů. Když byl podroben testu v randomizované studii na lidech, byla zjištěna stejná ochrana. Nesteroidní protizánětlivý lék indometacin způsobil trojnásobné zvýšení střevní propustnosti, jak lze od této třídy léků očekávat. Když s ním však užíváte i zinek, tak ke zvýšení propustnosti nedojde. Naznačuje to určitý ochranný účinek zinku na střevní bariéru. Ovšem použitá dávka byla velmi velká: 75 mg zinku denně. To je takřka dvojnásobek přijatelného denního limitu pro zinek. Nestačilo by užívat zinek v běžných dávkách jako v jídle?
Výrazné zmírnění propustnosti střeva bylo zaznamenáno už při dávce 3 mg zinku. Takže i relativně malé dávky doplňkového zinku by mohly stačit. Tři miligramy zinku navíc získáte i tak, že denně sníte šálek vařené čočky.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Rohr MW, Narasimhulu CA, Rudeski-Rohr TA, Parthasarathy S. Negative effects of a high-fat diet on intestinal permeability: a review. Adv Nutr. 2020;11(1):77-91.
- Riccio P, Rossano R. Undigested food and gut microbiota may cooperate in the pathogenesis of neuroinflammatory diseases: a matter of barriers and a proposal on the origin of organ specificity. Nutrients. 2019;11(11):2714.
- Leech B, McIntyre E, Steel A, Sibbritt D. Risk factors associated with intestinal permeability in an adult population: A systematic review. Int J Clin Pract. 2019;73(10):e13385.
- Wan Y, Wang F, Yuan J, et al. Effects of dietary fat on gut microbiota and faecal metabolites, and their relationship with cardiometabolic risk factors: a 6-month randomised controlled-feeding trial. Gut. 2019;68(8):1417-29.
- Krawczyk M, Maciejewska D, Ryterska K, et al. Gut permeability might be improved by dietary fiber in individuals with nonalcoholic fatty liver disease (Nafld) undergoing weight reduction. Nutrients. 2018;10(11):1793.
- Pacifico L, Bonci E, Marandola L, Romaggioli S, Bascetta S, Chiesa C. Increased circulating zonulin in children with biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014;20(45):17107-14.
- Russo F, Linsalata M, Clemente C, et al. Inulin-enriched pasta improves intestinal permeability and modifies the circulating levels of zonulin and glucagon-like peptide 2 in healthy young volunteers. Nutr Res. 2012;32(12):940-6.
- Singh DP, Borse SP, Rana R, Nivsarkar M. Curcumin, a component of turmeric, efficiently prevents diclofenac sodium-induced gastroenteropathic damage in rats: A step towards translational medicine. Food Chem Toxicol. 2017;108(Pt A):43-52.
- Yanaka A, Sato J, Ohmori S. Sulforaphane protects small intestinal mucosa from aspirin/NSAID-induced injury by enhancing host defense systems against oxidative stress and by inhibiting mucosal invasion of anaerobic enterobacteria. Curr Pharm Des. 2013;19(1):157-62.
- Szymanski MC, Gillum TL, Gould LM, Morin DS, Kuennen MR. Short-term dietary curcumin supplementation reduces gastrointestinal barrier damage and physiological strain responses during exertional heat stress. J Appl Physiol (1985). 2018;124(2):330-40.
- Leech B, Schloss J, Steel A. Treatment interventions for the management of intestinal permeability: a cross-sectional survey of complementary and integrative medicine practitioners. J Altern Complement Med. 2019;25(6):623-36.
- Sivalingam N, Pichandi S, Chapla A, Dinakaran A, Jacob M. Zinc protects against indomethacin-induced damage in the rat small intestine. Eur J Pharmacol. 2011;654(1):106-16.
- Mahmood A, FitzGerald AJ, Marchbank T, et al. Zinc carnosine, a health food supplement that stabilises small bowel integrity and stimulates gut repair processes. Gut. 2007;56(2):168-75.
- Institute of Medicine (US) Panel on Micronutrients. Dietary Reference Intakes for Vitamin a, Vitamin k, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. National Academies Press (US); 2001.
- Tran CD, Hawkes J, Graham RD, et al. Zinc-fortified oral rehydration solution improved intestinal permeability and small intestinal mucosal recovery. Clin Pediatr (Phila). 2015;54(7):676-82.