Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Karcinogen NDMA v lécích (Zantac, Metformin) a mase
NDMA a rakovina: Z trhu byly staženy léky za miliardy dolarů kvůli menšímu množství karcinogenních látek, než je obsaženo v jedné porci grilovaného kuřete.
V roce 2018 bylo zjištěno, že jeden z nejprodávanějších léků na krevní tlak - valsartan prodávaný jako Diovan, je kontaminován „pravděpodobně karcinogenní“ látkou nitrosaminem, konkrétně N-nitrosodimethylaminem (NDMA). Má se za to, že na celém světě byl zhruba 20 milionům lidí předepsán lék kontaminovaný touto látkou, jejíž schopnost vyvolávat rakovinu průkazně překonává mnoho známých silných karcinogenů jako azbest, benzo(a)pyren a PCB.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) odhadl, že víceleté užívání takového léku může způsobit rakovinu až u 1 z 8 000 lidí. Evropský ekvivalent tohoto úřadu odhadl, že riziko rakoviny může být až 1 : 5 000. Výzkumníci v dokumentu z jara 2019 uvádějí, že není pravděpodobné, že by léky jako valsartan byly ojedinělými případy. O pár měsíců později se to potvrdilo. FDA oznámil, že našel NDMA v ranitidinu.
Ranitidin je lék na gastroezofageální reflux prodávaný pod názvem Zantac. Jde o jeden z nejpředepisovanějších léků na planetě a navíc je prodáván bez předpisu. Když lidem dáte jednu tabletu, tak množství NDMA proudící jejich těly vyskočí na více než stonásobek.
Později, v roce 2020, se zjistilo, že některé verze metforminu, oblíbeného léku na cukrovku prodávaného jako Glucophage, byly také kontaminovány. Nalezení NDMA v běžných lécích vedlo FDA k volání po okamžitém stažení všech forem Zantacu z polic obchodů, stažení léčiva z trhu. Jejich laboratorní testy totiž ukázaly, že hladiny NDMA mohou za určitých podmínek překročit tolerovatelný denní příjem 96 nanogramů za den. Bylo to tak špatné, že úřadem naměřené hladiny tohoto karcinogenního kontaminantu NDMA v léku Zantac byly řádově podobné těm, jimž bychom byli vystaveni z grilovaného nebo uzeného masa!
Počkat, cože?
NDMA není jen kontaminant léků. Jde o známý vedlejší produkt výroby pesticidů, činění kůže, výroby pneumatik. Najdeme ho i v mnoha potravinách a nápojích, včetně masných výrobků a piva. Jelikož víme, že NDMA může pronikat placentou, šel by tím vysvětlit vztah mezi příjmem uzenin matkou během těhotenství a rizikem mozkových nádorů u dítěte. Například konzumace párků během těhotenství může zvýšit riziko dětských mozkových nádorů o 33 % a konzumace klobás až o 44 %. Konzumace slaniny může zvýšit pravděpodobnost dětských nádorů mozku o 60 až 70 %. A nejde jen o zpracované maso. Výzkumníci látku našli i v drůbežích výrobcích.
Jedna porce kuřete obsahuje více než 100 nanogramů NDMA. Pamatujete si, jak FDA uvedl, že tolerovatelný denní příjem je 96 nanogramů? Polovina kuřecích prsou obsahuje 110.
V syrové drůbeži není žádný NDMA, problém je v přípravě. Metody suché úpravy masa jako pečení v troubě a grilování dokonce vedou k tvorbě vzduchem přenášeného NDMA. Uvolní se velmi silná karcinogenní látka do vzduchu. Takže i když si dáte třeba jen salát v restauraci připravující pokrmy na grilu, tak už jen pobyt ve vnitřním prostoru, kde je maso připravováno, může představovat významné riziko rakoviny.
Nitrosaminy nalezneme také v cigaretovém kouři. Na tabákový průmysl byl kladen nátlak odstranit je. Argument byl, že neexistuje logický důvod, proč by měl odstranitelný karcinogen nadále zůstávat ve výrobcích. Ze stejného důvodu byl Zantac stažen z regálů obchodů.
Nechte mě to vyjasnit.
Jeden z nejlépe prodávaných léků v historii byl stažen z trhu, lék, který přinášel miliardy dolarů, jen protože obsahoval pravděpodobný karcinogen v množství přesahující přijatelný denní příjem. Přitom však ještě více toho stejného kontaminantu najdeme v jedné porci kuřete! Má otázka zní: Proč není stažena z prodeje i drůbež?
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Sörgel F, Kinzig M, Abdel-Tawab M, et al. The contamination of valsartan and other sartans, part 1: New findings. J Pharm Biomed Anal. 2019;172:395-405.
- Gushgari AJ, Halden RU. Critical review of major sources of human exposure to N-nitrosamines. Chemosphere. 2018;210:1124-36.
- Gottlieb S. FDA Statement on FDA’s ongoing investigation into valsartan impurities and recalls and an update on FDA’s current findings. FDA.gov. August 30th, 2018.
- EMA. Update on review of recalled valsartan medicines: preliminary assessment of possible risk to patients. ema.europa.eu. February 8, 2018.
- FDA. Statement alerting patients and health care professionals of NDMA found in samples of ranitidine. FDA.gov. September 13, 2019.
- Zeng T, Mitch WA. Oral intake of ranitidine increases urinary excretion of N-nitrosodimethylamine [retracted in: Carcinogenesis. 2021 Jul 16;42(7):1008]. Carcinogenesis. 2016;37(6):625-34.
- Adamson RH, Chabner BA. The Finding of N-Nitrosodimethylamine in Common Medicines. Oncologist. 2020;25(6):460-2.
- FDA. FDA alerts patients and health care professionals to nitrosamine impurity findings in certain metformin extended-release products. FDA.gov. May 28, 2020.
- FDA. FDA requests removal of all ranitidine products (zantac) from the market. FDA.gov. April 1, 2020.
- FDA. Questions and answers: NDMA impurities in ranitine (commonly known as zantac). FDA.gov. April 1, 2020.
- FDA. Statement on new testing results, including low levels of impurities in ranitidine drugs. FDA.gov. November 1, 2019.
- Wagner JA, Colombo JM. Medicine and Media: The Ranitidine Debate. Clin Transl Sci. 2020;13(4):649-51.
- Annola K, Heikkinen AT, Partanen H, Woodhouse H, Segerbäck D, Vähäkangas K. Transplacental transfer of nitrosodimethylamine in perfused human placenta. Placenta. 2009;30(3):277-83.
- Huncharek M, Kupelnick B. A meta-analysis of maternal cured meat consumption during pregnancy and the risk of childhood brain tumors. Neuroepidemiology. 2004;23(1-2):78-84.
- Lee HS. Literature compilation of volatile N-nitrosamines in processed meat and poultry products - an update. Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2019;36(10):1491-500.
- Kim H, Tcha J, Shim M-y, Jung S. Dry-Heat Cooking of Meats as a Source of Airborne N-Nitrosodimethylamine (NDMA). Atmosphere. 2019; 10(2):91.
- Gray N, Boyle P. The case of the disappearing nitrosamines: a potentially global phenomenon. Tob Control. 2004;13(1):13-6.
- Kolata G. Companies Search for Next $1 Billion Drug. The New York Times. November 28, 1988.