Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Jsou přínosy ponorů do studené vody a kryoterapie jen placebo efektem?
Bylo provedeno pět placebem kontrolovaných studií zaměřených na ponoření do studené vody. Co zjistily?
Ponory do studené vody jsou metodou používanou po cvičení k údajnému zlepšení fyzického zotavení po silově náročném tréninku. Lidé rozhodně hlásí, že se cítí méně bolaví, méně unavení a více zotavení, když si dají pobyt v ochlazovací vaně. Jenže valná většina studií kryoterapie byla provedena s kontrolní skupinou, která nic nedělala, například jen seděla v křesle. Studie tudíž nebraly v potaz vliv očekávání účinku od léčby, tím pádem možná ponory do studené vody fungují jen proto, že si to lidé myslí. Jinými slovy, mohlo by se jednat jen o placebo efekt? Praktikující však neměli jen lepší pocit, oni v některých případech i podávali větší výkony, ale i to může být díky placebo efektu. Když sportovcům podáte placebo, tak účinky nevidíte pouze na vnímané míře vyčerpání, ale například i na skutečné síle svalů, rychlosti běhu a dokonce i srdečním tepu. Placebo, třeba cukrové pilulky, které klamavě tvrdily, že jsou přípravkem na zlepšení výkonu, skutečně výkon zlepšily.
Nebo když některým lidem dáte kapsli kukuřičného škrobu a řeknete jim, že díky ní budou rychleji běžet, a jiným dáte stejnou kapsli a řeknete jim, že jim běh zpomalí, co se stane? Jak jste asi uhodli, lidé očekávající zrychlení skutečně běželi rychleji a lidé očekávající zpomalení pomaleji.
Když lidem dáte cukrovkou pilulku a řeknete jim, že jde o silnou kombinaci aminokyselin s okamžitým účinkem na sílu, tak kouzelně dokážou zvednout nohama i rukama vyšší váhy. Ale jen dokud jim neřeknete, že jste lhali a oni zjistí, že to byl jen cukr. Od té chvíle se jejich zesílený výkon rázem vypaří.
Můžete pozorovat dokonce i na dávce závislý účinek. Když lidem bylo řečeno, že dostávají cca 300 mg kofeinu, 600 mg kofeinu nebo placebo, tak ačkoli placebo dostali všichni, tak si hůře vedli ti, kterým to bylo řečeno. Ve skupině s nižší dávkou domnělého kofeinu došlo k nárůstu síly a ve skupině s vyšší dávkou domnělého kofeinu dokonce ještě k většímu. A všichni účastníci na falešném kofeinu dokonce hlásili i vedlejší účinky kofeinu. Jakmile je lidem řečeno, že užívají látku sloužící ke zlepšení výkonnosti, začne se dít celá řada věcí. Víra, vnímání bolesti, očekávání, vzrušení, toto vše může mít vliv na výkon. Není divu, že je trh se sportovními doplňky stravy tak obrovský a prodává vše od nápojů, prášků až po klasické pilulky. Možná i fungují, ale možná ne lépe než cukrová pilulka, která by rozhodně vyšla levněji.
Co se týče ponorů do studené vody, je těžké poskytnout pravé placebo. Nicméně výzkumníci citují studii, která zahrnovala placebo léčbu a ukázala, že účinek ponoření se do studené vody nebyl o nic větší než placebo efekt. Takových studií dosud vzniklo pět.
Zde je ta, na kterou odkazují. Třicet mužů absolvovalo lekci intervalového tréninku s vysokou intenzitou (HIIT) složenou ze čtyř 30vteřinových sprintů okamžitě následovaných jednou z těchto 15minutových zotavovacích metod: ponoření se do studené vody s teplotou 10,3 °C (+/- 0,2 °C), ponoření se do teplé vody s téměř tělesnou teplotou jako placebo a kontrolní ponoření se do teplé vody s téměř tělesnou teplotou. Počkat, cože? Jaký je rozdíl mezi placebo skupinou a kontrolní skupinou? V placebo skupině výzkumníci něco vystříkli do vody (byla to jen trocha mýdla) a přiměli účastníky si myslet, že to má nějaké zvláštní vlastnosti zlepšující zotavení.
Zde vidíme, jak si všichni vedli z hlediska regenerace svalové síly podle měření síly maximálního vědomého izometrického stahu, vrcholové i průměrné. Zde vidíte, jak si vedl ponor do studené vody. A zde ponor do teplé vody s falešným ergogenním mýdlem – významně lepší než placebo s „obyčejnou“ teplou vodou. Tato studie znázornila, jak ovlivnění lidské víry v účinnost ponoření se do teplé vody jako ergogenní pomůcky v zotavování může mít na svědomí zhruba 13% zlepšení svalové síly 48 hodin po cvičení s vysokou intenzitou. Proto je důležité – pro sportovní trenéry i sportovní vědce – vzdělávat svěřené sportovce o přínosech zotavování a také podporovat víru v danou praktiku. Počkat, oni jim doporučují, aby sportovcům záměrně lhali? Proč ne, když ta lež umožní zvýšit výkon o 13 procent.
Zde jsou čtyři další placebem kontrolované studie ponorů do studené vody. Ponoření se do studené vody nenabídlo žádný funkční ani vnímaný přínos v porovnání s falešnou intervencí během osmitýdenního silového tréninkového programu. Zde výzkumníci lidem v kontrolní skupině řekli, že jejich doplňky stravy s proteinem byly upraveny, a to samotné stačilo ke kompletní eliminaci významného účinku. Kdyby jejich tréninkový program trval déle, očekávají, že by skupina se studenými ponory zmenšila své dlouhodobé svalové přírůstky, sílu nebo obojí.
Další studie byla o ponorech do studené vody po fotbalovém zápase. Randomizace ke studeným ponorům, zotavování pasivním odpočinkem nebo pomocí „regeneračního“ nápoje, který byl jen placebo. Studená lázeň i placebo byly účinnější než prosté odpočívání. Když lidé něco dělali, cítili se lépe, než když nedělali nic. Nicméně ponory do studené vody si nevedly lépe než falešný nápoj, což demonstruje, že ponoření se do studené vody skutečně snižuje bolestivost svalů, ale tento příznivý účinek byl jen manifestací placebo efektu.
Co takhle celotělová kryoterapie? Sezení v kryokomoře s teplotou – 73°C versus studená lázeň versus placebo po silovém cvičení? Ani jedna léčba chladem nebyla účinnější než placebo léčba v urychlování zotavování. A ani jedna nebyla účinnější než pilulka s kukuřičným škrobem, pokud jste lidem řekli, že ta kukuřičná pilulka je doplněk s aminokyselinami s rozvětveným řetězcem. Teda, to jsou sportovci opravdu tak důvěřiví? Není divu, že si výrobci doplňků stravy přijdou k takovým penězům. Většina skupinových porovnání odhalila nejasné, triviální nebo nepříznivé účinky kryoterapie v porovnání s placebo intervencí. To znamená, že v některých případech kouzelná škrobová pilulka fungovala lépe, což je v rozporu s většinou předešlé literatury, ale to je tím, že většina předešlé literatury porovnávala ponory do studené vody s ničím, například se sezením v křesle.
A nakonec tu máme regeneraci po uběhnutí maratonu. Porovnání ponorů do studené vody, celotělové kryoterapie a placebo kontrolní skupiny, která dostala falešný nápoj z višňové šťávy. Žádná léčba chladem, mokrá ani suchá, nebyla účinnější než placebo ve zlepšování funkčního zotavení nebo alespoň vnímané tréninkové zátěže následující po maratonu. Placebo dokonce fungovalo lépe. Studená voda fungovala lépe než kryoterapie, ale obojí si vedlo hůře než falešný nápoj s ovocnou příchutí. Tato zjištění poskytují další důkazy o tom, že víra v léčbu a placebo efekt mohou být z velké části tím, co je zodpovědné za příznivé účinky kryoterapie na regeneraci.
Jenže co ten objektivní pokles indikátorů poškození svalů po ponoření se do studené vody? Zdůvodňují to tím, že snížení teploty svalů a průtoku krve může zmenšit lokální zánětlivou odezvu, a proto posílit regeneraci po cvičení. Pozoruhodný na tom je předpoklad, že zánět musí být nutně zmenšován nebo potlačován. Není snad zánět klíčovou součástí adaptivní reakce kosterního svalstva na trénink? A ponory do studené vody nejsou ve skutečnosti protizánětlivé. Jak na to vůbec přišli? Vychází z laboratorních studií na pokusných zvířatech, kterým způsobili hrozivé poranění svalů. To není zrovna moc podobné pouhému usilovnému cvičení.
Dobře, ale stejně je tu zmenšené poškození svalů, i kdyby nemělo vliv na zánět nebo funkční regeneraci svalů. Jenže nehraje snad cvičením vyvolané poškození svalů roli v růstu kosterního svalstva? Mohlo by zmenšení poškození ponorem do studené vody zarazit růst svalů? To spolu zjistíme příště.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
Nejnovější videa
Jsou přínosy ponorů do studené vody a kryoterapie jen placebo efektem?
Nejlepší teplota, načasování a délka studené lázně pro zotavení po sportu
Můžete zvrátit cukrovku 2. typu pomocí celistvé rostlinné stravy?