Jaký je nejlepší lék na snížení hladiny cholesterolu ze skupiny statinů?

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Jaký je nejlepší lék na snížení hladiny cholesterolu ze skupiny statinů?

Který statin je nejbezpečnější a nejúčinnější?

1. 9. 2026

Sdílet toto video

Ne méně než 13 Nobelových cen bylo uděleno vědcům zkoumajícím cholesterol, což vyvrcholilo v celou řadu nových metod na snižování cholesterolu. Dovolte mi obrázek zjednodušit. Zde jsou játra, krevní céva a kousek vašeho střeva. Naše játra dokážou vytvořit cholesterol od nuly skrze dlouhou sérii reakcí. Tady jsem vám ukázal jen dvě. Cholesterol pak může být zabalen a skončit jako LDL v našem krevním řečišti, aby přepravil cholesterol napříč tělem. Nechceme ho mít příliš, jelikož by se mohl ukládat ve stěnách tepen, zoxidovat a spustit zánět, který může vést k aterosklerotickému plaku a zabít nás. Naše játra proto mají také receptory LDL, které dokážou odchytit LDL z krve a zbavit se cholesterolu prostřednictvím žluči, kterou vypustí do trávicího traktu. Očekává se, že ve střevech bude spousta vlákniny ze stravy, která cholesterol zachytí a nakonec vyloučí z těla. Pokud se však cholesterol nezachytí, může se znovu vstřebat a znovu zabalit jako LDL a znovu vstoupit do krevního řečiště. To stejné platí, když jíme hodně cholesterolu. Nejdůležitější výživový faktor určující hladinu cholesterolu je však nasycený tuk. Ten totiž snižuje počet LDL receptorů, takže v krvi setrvává více LDL. Poslouchejte prosím dále. Také existuje protein zvaný PCSK9 vyráběný v játrech, který pomáhá rozkládat LDL receptory. Mám video o syndromech dlouhověkosti, kdy lidé s vadným genem pro PCSK9 mají vlastně štěstí, protože mají více LDL receptorů a riziko srdečního onemocnění o 90 % nižší. Posílit počty LDL receptorů pro větší stahování LDL z krve můžeme také snížením příjmu nasyceného tuku. A jak pomáhají léky? Můžeme snížit tvorbu cholesterolu blokací tady nebo tady. Takto pracují statiny. Pak je tu novinka zvaná kyselina bempedová. Také můžeme blokovat vstřebávání a opětovné vstřebávání cholesterolu pomocí léku zvaného ezetimib. Nebo můžeme blokovat tvorbu PCSK9, případně aktivitu PCSK9, abychom si zachovali LDL receptory a stahovali z krve více LDL. Inhibitory PCSK9 vyjdou ročně zhruba na 125 000 Kč. Inclisiran stojí první rok ještě více, 210 000 Kč. Kombinace kyseliny bempedové a ezetimibu vyjde na 105 000 Kč ročně. Statiny jsou naopak většinou propláceny zdravotní pojišťovnou. A i kdybyste si je platili sami, seženete je už za 1 000 Kč na rok. Zejména proto, že můžete užívat dva druhy s dlouhým působením, atorvastatin nebo rosuvastatin, které se berou každý druhý den, takže náklady snížíte na polovinu. Z toho je jasné, proč jsou statiny léčbou první volby a je tomu tak již téměř 40 let. Zrovna nedávno zemřel Dr. Endo, který objevil první statin. Mikroby spolu neustále soupeří. U plísní jako penicillin hledáme látky hubící bakterie a u bakterií hledáme léky proti plísním. Jelikož některé mikroby jsou závislé na steroly podobné cholesterolu, Dr. Endo doufal, že najde nějakého dalšího mikroba, který by vytvářel látku působící proti tvorbě sterolů. A po letech zkoumání asi 6 000 různých mikrobů v roce 1972 narazil na tohoto. Modrozelená plíseň vytvářející něco, co fungovalo. Kdyby to po 5 000 pokusech vzdal, mohly v následujících dekádách předčasně zemřít miliony lidí navíc. Pokud se chystáte začít se statiny, který je ten nejlepší? Na trhu jich je sedm a snižují hladiny LDL o 20 až 60 % podle značky a dávky. Co se týče porovnání účinnosti a bezpečnosti pro primární prevenci, jako ty nejúčinnější v redukci kardiovaskulárních příhod vycházejí atorvastatin a rosuvastatin. A nejlepší bezpečnostní profil má zřejmě atorvastatin. Není divu, že se atorvastatin stal nejvíce prodávaným lékem za celou historii. Vydělal více než sto miliard dolarů pod obchodním názvem Lipitor, než mu skončil v roce 2011 patent.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org