Klasická medicína zachovávala dlouhou dobu zdravý skepticismus k doplňkům stravy, a to až dodnes. Už toho však bylo dost. Tento komentář v časopise Archives of Internal Medicine tvrdí, že jsme zašli příliš daleko, jak dokazuje naše nekritické přijetí předpokládaných toxicit – překvapivě rozhněvaný a opovržlivý tón nacházející se v lékařských textech, se slovy jako: nedbalé, zbytečné, neobhajitelné, marné a zákeřné. Navíc vědci často ignorují možné přínosy. Pro ilustraci nekritického přijímání špatných zpráv o doplňcích uvádějí známé tvrzení, že vitamín C ve vysokých dávkách může způsobovat ledvinové kameny. Jen proto, že je něco v oblasti medicíny považováno za dobře známou věc, neznamená, že to musí být pravda. Nemohli najít jediný hlášený případ. Víme, že vitamín C se v těle mění na oxaláty, a pokud se hladina oxalátů v moči dostane příliš vysoko, mohou se vytvořit kameny. Ovšem ani při užívání 4 000 mg vitamínu C denně, což je množství, jaké byste získali z několika litrů pomerančového džusu, nemusí močové šťavelany vystoupat vysoko. Je to sice vzácnost, ale někteří jedinci mohou mít schopnost konverze vitamínu C na oxaláty zvýšenou. Takže jsou teoreticky vystaveni riziku ledvinových kamenů při užívání vysokých dávek vitamínu C v doplňcích. Toto riziko bylo zmíněno v dopise vytištěném v jednom lékařském časopise v roce 1973. Dobře, ale když se o tom mluví i v lékařské literatuře, vypadá to jako hotová věc. Zde je odkaz na 7 citací údajně naznačujících asociaci mezi nadměrným příjmem vitamínu C a tvorbou oxalátových kamenů v ledvinách. Podívejme se na citované zdroje. Je tu dopis o teoretickém riziku – to je legitimní, ale tato další citace nemá nic společného s vitaminem C ani ledvinovými kameny. Dalších pět citací jsou pouhé odkazy na knihy. To může být někdy v pořádku – pokud knihy citují primární výzkum. Tady však jde o jakousi kruhovou logiku, kdy knihy citují zase jiné knihy, které citují ten zmíněný dopis o teoretickém riziku. Takže to vypadá, že existuje spoustu důkazů, ale všechny ve skutečnosti vyjadřují tento názor bez poskytnutí jakýchkoliv nových dat. Tehdy již existovaly studie, které sledovaly populace lidí užívajících doplňky vitamínu C, a nenalezly žádné zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů mezi muži a později i ženami. Takže lze pochopit autorovu frustraci z toho, že doplňky vitaminu C se zdají být nespravedlivě haněné. Paradoxní je, že dnes již víme o potenciálu suplementovaného vitamínu C zvyšovat riziko ledvinových kamenů. Tato populace mužů byla sledována déle – muži, kteří užívali doplňky vitamínu C, skutečně skončili s vyšším rizikem. Nyní je to potvrzeno i druhou studií, ačkoliv opět jen u mužů. Nevíme, zda jsou ženy v podobném ohrožení. Máme však ohlášený případ dítěte, u kterého se vyskytly problémy. Co konkrétně v tomto kontextu znamená zdvojnásobení rizika? Znamená to, že při užívání 1 000 mg vitamínu C denně bude vaše pravděpodobnost na vznik ledvinového kamene každý rok 1 : 300, místo pravděpodobnosti 1 : 600. 1 : 300 není zanedbatelné riziko. Ledvinové kameny mohou být opravdu bolestivé. Vědci dospěli k závěru, že vzhledem k chybějícím přínosům a přítomnému riziku je lepší se od těchto doplňků držet stranou. Jenže přínosy existují. Užívání vitamínu C pouze v případě nachlazení se zdá být neúčinné a pravidelní uživatelé doplňků nemívají nižší počet nachlazení. Když však skutečně onemocní, není jim tak špatně a uzdravují se o 10 % rychleji. Lidé pod extrémním fyzickým stresem mohou snížit své riziko nachlazení na polovinu. Takže je to opravdu na každém jednotlivci – zvážit potenciální přínosy při nachlazení a možné riziko ledvinových kamenů.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Image credit: Kristina DeMuth. Image has been modified.

doplňky stravy / ledvinové kameny / mýty ve výživě / nachlazení / onemocnění ledvin / oxaláty / vedlejší účinky / vitamín C / zdravá žena / zdravé ledviny / zdravý muž