Doplňky vitaminu D testované na CHOPN, srdeční choroby, deprese, obezitu a přežití rakoviny

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Doplňky vitaminu D testované na CHOPN, srdeční choroby, deprese, obezitu a přežití rakoviny

Dokážete před zhlédnutím videa uhodnout, u jakých stavů byla v randomizovaných, dvojitě zaslepených a placebem kontrolovaných studiích prokázána účinnost vitaminu D?

31. 8. 2023

Sdílet toto video

Vyšším hladinám vitamínu D v krvi je připisována řada zdravotních přínosů. Mezi ně patří snížené riziko muskoskeletálních poruch, infekčních onemocnění, autoimunitních onemocnění, kardiovaskulárního onemocnění, cukrovky, několika typů rakoviny, neurokognitivní dysfunkce, nepříznivých výsledků těhotenství a porodu, ale i snížení celkové úmrtnosti. Většina připisovaných přínosů stojí na observačních studiích, takže jen vykreslují korelace mezi parametry. Vysoké hladiny vitamínu D mohou být prostým ukazatelem dobrého zdraví. Konec konců, vitamín D je sluneční vitamín. A kdo má vyšší hladiny vitamínu D v krvi? Lidé, kteří tráví hodně času venku. Možná je vitamín D jen ukazatelem aktivního života a právě pohyb může za snížení rizika. Asi ano, když jsou testu podrobeny doplňky s vitamínem D v randomizovaných kontrolovaných studiích, tak se často nepotvrdí přímý účinek vitamínu D. V tomto videu se podíváme na data z randomizovaných kontrolovaných studií doplňování vitamínu D při CHOPN, chronické obstrukční plicní nemoci jako emfyzém. Dále při kritickém stavu, abychom věděli, zda podávat vitamín D pacientům na JIP. Dále kardiovaskulární onemocnění, jako srdeční infarkty a mrtvice, nebo prevence a léčba deprese. Vitamín D při hubnutí. Vitamín D pro přežití rakoviny plic, rakoviny prostaty a kolorektální rakoviny. Co myslíte? Myslíte, že doplňky s vitamínem D pomohou u některých nemocí, u všech, ani u jedné? Pojďme to zjistit. Účinnost terapie vitamínem D u pacientů s CHOPN: metaanalýza z randomizovaných kontrolovaných studií. Zjistili, že v porovnání s placebem vitamín D může zlepšit funkci plic, prodloužit šestiminutovou chůzi a zmírnit akutní zhoršení, snížit objem hlenu a zlepšit CHOPN skóre. Jinými slovy, zatím to vypadá slibně. Doplňky s vitamínem D jsou účinné v léčbě CHOPN. A co doplňování vitamínu D u kriticky nemocných dospělých? Pokud váš milovaný skončí z nějakého důvodu na JIP, měli byste se snažit přesvědčit lékaře k podávání vitamínu D? Celkem devět randomizovaných kontrolovaných studií na téměř 2 000 pacientech dospělo k závěru, že nebyly zaznamenány významné rozdíly v úmrtnosti. Takže D zatím uspělo v jednom ze dvou bodů. Co třeba kardiovaskulární onemocnění? Široce rozšířená fascinace vitamínem D jako všelékem stojí za téměř stonásobným nárůstem v testování doplňků s vitamínem D za poslední dekádu. A není se čemu divit. Když lidi sledujete po delší čas, najdete jednoznačnou spojitost mezi nízkým statusem vitamínu D a rizikem onemocnění a umírání na našeho největšího zabijáka, kardiovaskulární onemocnění. Jde však o příčinný vztah? Možná nízké hladiny vitamínu D nejsou příčinou, ale následkem kardiovaskulární nemoci. Když vás bolí hruď, asi nebudete pobíhat venku na sluníčku. Proto máme přes dvacet randomizovaných kontrolovaných studií testujících vitamín D, které nenalezly žádný přínos proti srdečním infarktům, mozkovým mrtvicím, ani úmrtnosti. Dobrou zprávou samozřejmě je, že srdečnímu onemocnění lze předejít a lze ho i zvrátit, vyžaduje to však přísné očištění vašeho jídelníčku. A co vitamín D v prevenci deprese? U starších dospělých ani pětileté doplňování vitamínu D nemělo žádný vliv na výskyt deprese nebo skóre náladovosti. Tato zjištění nepodporují použití vitamínu D k prevenci deprese. A co léčba deprese? Každá z těchto studií s pacienty trpícími silnou depresí nalezla přínos doplňování vitamínu D převyšující placebo. Více však nemusí být lépe a může trvat několik měsíců, než vitamín zabere. Pojďme se podívat, jak si vedeme ve výsledkové tabulce. Další na řadě je obezita. „Účinky doplňování vitamínu D na celkovou a břišní obezitu: výsledky z 20 randomizovaných kontrolovaných studií“ - neukázaly žádný významný vliv na ukazatele obezity jako BMI, obvod v pase nebo poměr obvodu v pase k výšce. Dále tu máme léčbu rakoviny. „Doplňování vitamínu D a přežití pacientů s nejběžnějším typem rakoviny plic.“ V raném stádiu rakoviny plic můžete zkusit jedině odstranit primární nádor. Navzdory přidání chemoterapie je míra návratu rakoviny vysoká. Chirurgové si všimli, že pacienti podstupující operaci během léta si vedou lépe než zimní pacienti. Bylo to připisováno vyššímu statusu vitamínu D. Takže randomizovali pacienty k 1 200 mezinárodních jednotek vitamínu D za den, nebo k placebu. Během následujících let však nebyl pozorován významný rozdíl v návratu rakoviny ani délce přežití bez rakovin, nebo celkové délce přežití při srovnání vitamínové a placebo skupiny. To je však výsledek na celé zkoumané populaci. Co kdybychom se zaměřili jen na pacienty, kteří začínali s nízkými hladinami vitamínu D? V tom případě zde evidentně byl přínos doplňování vitamínu D. Mezi lidmi začínajícími s hladinami D pod 20 nanogramů na mililitr (což je ekvivalent 50 nanomolů na litr, záleží, jaké jednotky daná laboratoř používá), polovina účastníků na placebu zemřela a druhé se rakovina vrátila. Ovšem u pacientů, kteří začínali s nízkými hladinami a byli léčeni vitamínem D, 86 % zůstávalo v remisi a 91 % zůstávalo naživu. A co „Účinek doplňování vitamínu D na rakovinu prostaty: systematický posudek a metaanalýza klinických studií“? Zjistili, že nenaměřili žádné významné rozdíly v celkové úmrtnosti mezi účastníky dostávajícími vitamín D a těmi na placebu. Takže tabulka zatím vypadá takto. Nezapomeňte však, že přínos při rakovině plic platil jen pro ty, kdo začínali s nízkou hladinou. A co doplňování vitamínu D pro přežití kolorektální rakoviny? Jistě! Systematický posudek a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií zjistily, že doplňování poskytuje snížení špatných výsledků o 30 % a riziko smrti konkrétně na kolorektální rakovinu snižuje o 24 %. Účastníci měli také o třetinu nižší riziko progrese nemoci nebo úmrtí na všechny příčiny. Ideální dávka pro zlepšení přežití zůstává nejasná, jelikož studie použily rozlišné dávkování. Vypadá to, že dobrým odrazovým bodem je 2 000-4 000 mezinárodních jednotek denně.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org