Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Fekální transplantace při stárnutí a hubnutí
Mají výkaly stoletých lidí účinky proti stárnutí?
Hippokrates řekl, že všechny nemoci začínají ve střevě. Již dříve jsem mluvil o fekální transplantaci, přenesení stolice zdravého člověka do střev pacientů trpících zánětlivým onemocněním střev, roztroušenou sklerózou, nebo i psychiatrickými problémy jako deprese, bipolární porucha, alkoholismus. Cílem je obnovit ve střevech populaci hodných bakterií a doufat, že to pomůže od nemoci. A co fekální transplantace proti stárnutí? Nemohla by se fontána mládí skrývat ve fontáně výkalů?
Když myším s urychleným stárnutím provedete fekální transplantaci od zdravých myší, vzpruží je to a žijí déle. A co lidské výkaly? Zatím nemáme data z člověka na člověka proti stárnutí, ale máme myši, které dostaly výkaly od stoletého člověka. Myši do krmiva dostaly výkaly od 101letého, nebo 70letého člověka. Lipofuscin je věkový pigment široce používaný jako biomarker stárnutí. Lipofuscin se výrazně méně akumuloval v mozkové tkáni myší nakrmených výkaly od stoletého člověka, což vzbuzuje naději, že jednoho dne budeme moci použít fekální hmotu stoletých pro účely omládnutí a zdravého stárnutí. Proč se koupat v krvi panen, když můžeme povečeřet na výkalech ctihodných? Více se dozvíme, až vyjdou studie s přenosem z člověka na člověka.
Vyvarovat se chceme stolici od dárců s nadváhou, jak plyne z této případové zprávy o přibírání po transplantaci. 32letá žena „vždy měla normální váhu“, až do doby, kdy obdržela transplantované výkaly od zdravé dárkyně s nadváhou, vlastní dcery. Po transplantaci se stala obézní, přibrala přes 18 kg. „Řekla, že se cítila, jakoby v jejím těle někdo přepnul vypínač,“ uvádí její gastroenterolog. „Nehledě na příjem stravy a cvičení se nedokázala váhy zbavit. Byla velmi sklíčená.“
K tomu stejnému dochází u myší. Když myším podáte granule z výkalů obézní myši, vede to k téměř zdvojnásobení tukové hmoty v porovnání s podáním granulí od štíhlých myší. Navzdory sníženému příjmu kalorií. Prokazuje to, že střevní mikroflóra může hrát klíčovou roli v obezitě – u myší. A co u lidí?
Výzkumníci se rozhodli studovat páry lidských dvojčat v nesouladu s obezitou, tedy jeden byl tlustý, druhý štíhlý. Co by se stalo, kdybyste jim prohodili střevní mikroflóru? Sourozenci by se mohli ošívat, proto se vědci znovu obrátili na myši. Myši krmené výkaly obézního dvojčete rychle nabývaly na velikosti. Myši krmené od štíhlého dvojčete nikoliv, navzdory podobnému kalorickému příjmu. Společný chov myší zabránil přibývání na váze, bakterie ze štíhlého člověka přeskočily na pomoc myši krmené stolicí obézního člověka, ale co je klíčové, jen v kontextu zdravější stravy. Mikrobiální léčba fungovala jen tehdy, když byly myši krmeny stravou chudou na nasycený tuk a bohatou na vlákninu. Dává to smysl, jelikož bakterie štíhlosti se živí právě vlákninou. Výzkumníci dospěli k závěru: „Tyto výsledky nám společně ukazují, že strava bohatá na nasycený tuk a chudá na ovoce a zeleninu může znevýhodňovat pozici lidských střevních bakterií spojených se štíhlostí.“
Výsledky studie na dvojčatech naznačují, že role naší střevní mikroflóry v obezitě spočívá v pomoci získat plnou výhodu zdravější stravy. Takže kdyby si dvojčata skutečně prohodila stolici, tak by obézní dvojče mohlo zhubnout, jen kdyby zkombinovalo mikrobiální prostředí se zdravějším stravováním, aby si pomohlo kolonizovat střeva prospěšnějšími bakteriemi. S novými bakteriemi na palubě však zdravější strava může vést k většímu úbytku na váze, dokonce i při stejném kalorickém příjmu. Nicméně jistotu získáme jedině otestováním.
Několik pokusů již bylo publikováno. Randomizované dvojitě zaslepené a placebem kontrolované studie neprokazující přínos při hubnuti po obdržení stolice od štíhlého dárce. Nicméně lidi ponechali na té stejné nekvalitní stravě, která primárně obezitu způsobila. K čemu je dobré, že vám do střev budou vkládat zeštíhlující bakterie živící se vlákninou, pokud jim pak žádnou vlákninu k snědku nedáte? Vyhladoví a hned vymřou. Možná musíte dělat obojí, spojit úpravu mikroflóry s úpravou jídelníčku. Pokud půjdete do rostlinné stravy společně s transplantací, a pak znatelně zhubnete, jak můžete vědět, že s tím měla transplantace cokoliv společného? Tím se dostáváme k další studii.
Zde lidem předepsali zdravou rostlinnou stravu doplněnou zeleným čajem a zelenými smoothie. Dokud nezhubli kolem 9 kg během šesti měsíců. Pak jim odebrali vzorek stolice. Poté byli randomizováni ke zbytku roku strávenému nepřetržitým přikládáním zdravé střevní mikroflóry dosažené při maximálním zhubnutí, nebo placebo pilulkám. Otázkou bylo, jestli jim po návratu k běžné stravě pomůže neustálé doplňování jejich vlastní mikroflóry štíhlosti udržet kila dole. Ano. Zjistili, že pacienti, kteří zhubnuli na zdravé stravě a následně dostávali kapsle s fekální hmotou sesbíranou během dietního období celé měsíce po váhovém minimu, přibrali nazpět méně kilogramů, než účastníci na placebo kapslích. Rostlinná strava tedy poskytovala ideální střevní mikrobiom pro prevenci opětovného přibírání. Spíše než jíst své vlastní výkaly z rostlinné stravy je asi ale lepší prostě jen u rostlinné stravy setrvat.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Fadda HM. The route to palatable fecal microbiota transplantation. AAPS PharmSciTech. 2020;21(3):114.
- Haifer C, Paramsothy S, Leong RW. Faecal microbiota transplantation as an elixir of youth. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020;9(4):488-489.
- Bárcena C, Valdés-Mas R, Mayoral P, et al. Healthspan and lifespan extension by fecal microbiota transplantation into progeroid mice. Nat Med. 2019;25(8):1234-1242.
- Chen Y, Zhang S, Zeng B, et al. Transplant of microbiota from long-living people to mice reduces aging-related indices and transfers beneficial bacteria. Aging (Albany NY). 2020;12(6):4778-4793.
- Alang N, Kelly CR. Weight gain after fecal microbiota transplantation. Open Forum Infect Dis. 2015;2(1):ofv004.
- Hamzelou J. Not just obesity – faecal transplants’ weird effects. New Scientist. February 11, 2015.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006;444(7122):1027-1031.
- Groves HE, Allen UD. Winning with poo? Fecal microbiome transplantation as an emerging strategy for the management of recurrent Clostridioides difficile infection in children. Pediatr Transplant. 2020;24(1):e13651.
- Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science. 2013;341(6150):1241214.
- Walker AW, Parkhill J. Microbiology. Fighting obesity with bacteria. Science. 2013;341(6150):1069-1070.
- Rinott E, Youngster I, Yaskolka Meir A, et al. Effects of diet-modulated autologous fecal microbiota transplantation on weight regain. Gastroenterology. 2021;160(1):158-173.e10.
- Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. PLoS Med. 2020;17(3):e1003051.