
Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Hidradenitis suppurativa a léčba stravou
Jakou roli mají bezmléčné a bezkvasnicové diety v zastavení a zvrácení zánětlivého autoimunitního onemocnění?
Tato mezní studie nám naznačila, že vystavení kvasnicím, jako jsou pekařské droždí, pivovarské kvasnice a lahůdkové droždí, může zhoršit průběh Crohnovy choroby (autoimunitní zánětlivé onemocnění střev). Důvodem, proč vůbec o vzniku takové studie vědci uvažovali, byla skutečnost, že pacienti s Crohnem mají tendenci mít zvýšené hladiny protilátek proti kvasinkám.
Není to však jediné autoimunitní onemocnění se zvýšenou tvorbou protilátek. Totéž bylo zjištěno u pacientů s lupusem, revmatoidní artritidou, dalším kloubním onemocněním nazývaným ankylozující spondylitida, autoimunitním onemocněním jater a autoimunitním onemocněním štítné žlázy. Mohlo by teda vynechání kvasnic pomoci i při těchto diagnózách? U těchto to zatím nevíme, ale u Hidradenitis suppurativa ano. Co to je?
Hidradenitis suppurativa může být docela děsivá nemoc. Začíná stejně jako běžné pupínky, ačkoli se tvoří obvykle podél částí těla, kde máme záhyby: podpaží, slabiny, hýždě a pod prsy. Pak se vytvoří bolestivé uzliny, které se změní v abscesy a z těch uniká odporně zapáchající hnis. Později se to ještě zhorší, ve vašem těle se vytvoří aktivní tunely hnisu.
A není to tak vzácné onemocnění. Odhadovaná prevalence je asi 1 až 4 procenta. Takže cca 1 z 50 lidí. Oblečením projevy obvykle zakryjete, takže zůstávají skryté, ale hnis lze z lidí často cítit. Existují nejrůznější možnosti chirurgických zákroků a chemoterapie; proč vůbec uvažovat o léčbě pomocí stravy? Chci říct, víme, že Crohnova nemoc je střevní zánět, a jídlo, na které tělo silně reaguje, může průběh této nemoci zhoršovat, ale u zánětlivého onemocnění podpaží? To protože se zdá být mezi Hidradenitis suppurativa a Crohnovou chorobou určitá spojitost. Pokud má člověk jednu z těchto chorob, ta druhá se u něj vyvine 5x pravděpodobněji. Takže mezi nimi může být nějaká imunopatogenní vazba. Mohou sdílet podobné abnormální imunitní odpovědi.
Takže pokud vyřazení kvasnic u pacientů s Crohnovou chorobou pomáhá, pak by možná mohlo pomoci také u Hidradenitis suppurativa. Dvanácti pacientům s Hidradenitis suppurativa byla podávána strava, která neobsahovala nic obsahujícího kvasnice – tedy např. žádný chléb či pivo. Stav všech dvanácti se zlepšil. Došlo k okamžité stabilizaci klinických příznaků, kožní léze se začaly léčit a během jednoho roku na dietě byly pryč.
Dobře, ale jak víme, že to bylo kvasnicemi? Vyřazením jídla, jako je pizza, můžete eliminovat hodně mléčných výrobků. A to také pomáhá. Strava bez mléka vedla ke zlepšení u 5 z 6 pacientů.
Podívejte, ty tunely hnisu jsou způsobeny prasknutím stejného druhu mazových žláz, které mohou způsobit běžné akné. U Hidradenitis suppurativa však doslova explodují. Mléčné výrobky obsahují tři složky, které vedou k procesu ucpávání pórů a přispívají k úniku, prasknutí a konečné explozi žláz.
První složkou je kasein, ten zvyšuje hladiny IGF-1 (mám o tom asi tucet videí). Pak je tu syrovátka a laktóza. A za třetí – hormony v mléku samotném: 6 hormonů produkovaných krávou, její placentou a mléčnou žlázou, které nakonec skončí v mléce. Takže, proč nezkusit vyřadit mléčné výrobky a zjistit, zda se stav nezlepší?
Existuje celá řada škodlivých léků, které můžete vyzkoušet při pokusech porazit zánět, ale jakmile je přestanete brát, onemocnění se může vrátit zpět. I po rozsáhlé operaci se onemocnění vrací zpět v 25 až 50 % případů. Zoufale chceme najít nové možnosti léčby.
Pacienti však nečekají. Sdružují se v online komunitách, sdílejí své pokusy a omyly prostřednictvím sociálních médií. Lidé hlásili úspěchy, když vyřadili mléčné výrobky a rafinované sacharidy, jako je bílá mouka a cukr. Takže tento dermatolog v New Hampshire si řekl: „Dobře, dejme bezmléčné stravě šanci.“ 83 % z jeho pacientů s Hidradenitis suppurativa pocítilo zlepšení stavu, a to se ani nepokusil vyřadit cukr a mouku.
Nebyla to žádná klinická studie, prostě jeho vlastní pokus, a proč taky ne? Není snadné provádět randomizovanou klinickou dietní intervenci, ale to nezabrání jednotlivým pacientům v tom, aby se zkoušeli léčit sami. Asi chápete, proč to musí prověřovat institucionální panely pro přezkoumávání, pokud jde o zkoušení nových a riskantních léků nebo operací. Proč by však pacienti nemohli prostě přejít na sójové mléko, aniž by čekali na nějaké oficiální závěry? Když pacienti hledají účinnou cestu k objasnění této hrozné nemoci, potřebují podporu a pokyny k tomu, aby se mohli stravovat nejzdravější známou stravou. A tou je strava bez mléčných výrobků a vysoce rafinovaného cukru a mouky. Nic nemůže být přirozenější.
A co ty kvasnice? Jak víme, že za to mohly i kvasnice? Ale podívejte se, 8 z 12 pacientů bylo zrovna po chirurgickém zákroku, to by také mohl být důvod, proč se jejich stav o tolik zlepšil. Je to tak, jako když slyším někoho, kdo má rakovinu, absolvuje konvenční chemoterapii/chirurgií/ozařování a poté navštíví nějakou šarlatánskou kliniku v Mexiku, jak prohlašuje, že ho vyléčil, dejme tomu, výplach střeva šťávou z mladé pšenice. Jak ví, že jej nezachránila právě chemoterapie/chirurgie/ozařování? Co se týče této studie, proč podezříváme právě kvasnice?
Protože se nejen zlepšil stav úplně u všech pacientů, navíc se u každého vyskytl okamžitý návrat kožních lézí poté, co omylem nebo záměrně vypili pivo, případně zkonzumovali nějakou potravinu obsahující droždí, např. chléb. Takže eliminace kvasnic způsobila nejen rychlou stabilizaci a úplnou regresi lézí během jednoho roku, ale u každého pacienta stačila trocha pivovarských kvasnic nebo něčeho podobného, a během 24 až 48 hodin – bum, příznaky byly zpátky. Na základě toho dospěli výzkumníci k závěru, že jednoduchá eliminační dieta může podpořit vyléčení kožních lézí, jež jsou součástí tohoto omezujícího a ne až tak vzácného onemocnění.
Jaká byla odpověď lékařské komunity na tuto pozoruhodnou a hranice bořící studii? Proč chybí zmínka o informovaném souhlasu a souhlas etické komise? Dopis za dopisem uváděl: „Počkejte, vy jste porušili Helsinskou deklaraci“, což je něco jako Norimberský kodex nebo Ženevská úmluva, sloužící k ochraně před nedobrovolným experimentováním na lidech. „Kde máte souhlas institucionální revizní komise pro tento pokus s dietou vylučující kvasnice?“ Na to výzkumníci reagovali: „Podívejte, pouze jsme pacientům doporučili, aby se vyhnuli pár potravinám. Dali jsme jim na výběr: buď léky, které mohou mít nežádoucí účinky, jako např. problémy s játry, nebo si můžete vyzkoušet tuto dietu. A pacienti preferovali dietu.“ Já bych ještě dodal: „A to nemluvíme o tom, že byli všichni úspěšně vyléčeni!“
Každopádně jsme se dozvěděli, že vyhýbání se potravinám, jako je pizza, která obsahuje mléko i kvasnice, může pacienty ochránit před rozvinutím nemoci do stádia, kdy jejich podpaží bude vypadat
takto – což je 3. fáze této nemoci.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Barclay GR, McKenzie H, Pennington J, Parratt D, Pennington CR. The effect of dietary yeast on the activity of stable chronic Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 1992;27(3):196-200.
- Mankaï A, Sakly W, Thabet Y, Achour A, Manoubi W, Ghedira I. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 2013 Mar;33(3):665-9.
- Dai H, Gao XM. Elevated levels of serum antibodies against alpha-1, 6-glucan in patients with systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis. Protein Cell. 2011 Sep;2(9):739-44.
- Yazıcı D, Aydın SZ, Yavuz D, Tarçın O, Deyneli O, Direskeneli H, Akalın S. Anti-Saccaromyces Cerevisiae antibodies (ASCA) are elevated in autoimmune thyroid disease ASCA in autoimmune thyroid disease. Endocrine. 2010 Oct;38(2):194-8.
- Maillet J, Ottaviani S, Tubach F, Roy C, Nicaise-Rolland P, Palazzo E, Dieudé P. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) in spondyloarthritis: Prevalence and associated phenotype. Joint Bone Spine. 2016 Dec;83(6):665-668.
- Cannistrà C, Finocchi V, Trivisonno A, Tambasco D. New perspectives in the treatment of hidradenitis suppurativa: surgery and brewer's yeast-exclusion diet. Surgery. 2013 Nov;154(5):1126-30.
- van der Zee HH, Horvath B, Jemec GB, Prens EP. The Association between Hidradenitis Suppurativa and Crohn's Disease: in Search of the Missing Pathogenic Link. J Invest Dermatol. 2016 Sep;136(9):1747-8.
- Deckers IE, Benhadou F, Koldijk MJ, Del Marmol V, Horváth B, Boer J, van der Zee HH, Prens EP. Inflammatory bowel disease is associated with hidradenitis suppurativa: Results from a multicenter cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2017 Jan;76(1):49-53.
- Micheletti RG. Natural history, presentation, and diagnosis of hidradenitis suppurativa. Semin Cutan Med Surg. 2014 Jun;33(3 Suppl):S51-3.
- Danby FW. 2. The folliculopilosebaceous unit—the normal FPSU. Acne: Causes and practical management.
- Dufour DN, Emtestam L, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa: a common and burdensome, yet under-recognised, inflammatory skin disease. Postgrad Med J. 2014;90(1062):216-21.
- Kohorst JJ, Baum CL, Otley CC, et al. Surgical Management of Hidradenitis Suppurativa: Outcomes of 590 Consecutive Patients. Dermatol Surg. 2016;42(9):1030-40.
- Danby FW. Diet in the prevention of hidradenitis suppurativa (acne inversa). J Am Acad Dermatol. 2015;73(5 Suppl 1):S52-4.
Icons created by Pavel N, Joe Harrison, Laura Barretta, H Alberto Gongora, Gab Bandala, Chris Homan, Made by Made, Nook Fulupton, Iconic, Vladamir Belochkin, parkjisun, Milky, and Anna Hatzisavas from The Noun Project. Image credit: Francis Storr via Flickr. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video.
Nejnovější videa

Nejlepší způsob odstranění ušního mazu

Přinášejí ušní svíce nějaké výhody?

Je rapamycin univerzální lék proti stárnutí?
