![Fakta o zdraví](https://faktaozdravi.cz/wp-content/uploads/logo.png)
Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
![](https://faktaozdravi.cz/wp-content/uploads/dr-greger_83799539-1.png)
Jaká šířka pasu je ideální?
Zvýšené riziko metabolických komplikací začíná u obvodu v pase 80 cm u žen a 93 cm u většiny mužů. Pro muže z jižní části Asie, z Číny a Japonska je číslo blíže 90 cm.
V 80. letech byla vydána kniha, a poté ještě několikrát znovu, která se jmenovala Dieting Makes You Fat (v překladu Z diet se tloustne). Vzhledem k tomu, že většina lidí, již zhubnou, ztracenou váhu opět nabere, existuje obava, že jojo efekt diet může mít nepříznivé zdravotní důsledky. Tato myšlenka vzešla ze studií na zvířatech ukazujících nepříznivý vliv hladovění a poté vykrmování u obézních potkanů. Přitáhlo to pozornost médií a dalo vzniku všudypřítomného přesvědčení o nebezpečnosti kolísání tělesné váhy. Lidi to odradilo od toho to zkusit.
Ovšem i studie na zvířatech jsou nejednoznačné. Kolísání váhy totiž například myším prodlužuje život. Nejdůležitější však je, že podle závěru posudku ze studií na lidech jsou důkazy o nepříznivých důsledcích kolísání váhy skrovné, pokud vůbec nějaké. Co z toho plyne? Jojo efekt je stále lepší než nezhubnout vůbec.
Nejlepší by bylo dostat se na BMI 20-22, jenže index tělesné hmotnosti nebere v potaz složení těla. Například vzpěrači jsou těžcí, ale zároveň mají minimum tuku. Zlatým standardem měření obezity je procentuální podíl tuku. Přesné změření je ovšem složité a drahé. Ke zjištění BMI vám naopak postačí výška a váha. Může však dojít k podhodnocení míry obezity.
Světová zdravotnická organizace definuje obezitu jako více než 25 % tuku u mužů a nad 35 % u žen. S BMI 25, které je považováno teprve za hraniční pro nadváhu, byla procenta tělesného tuku ve vzorku amerických dospělých rozličná, mezi 14-35 % u mužů a 26-43 % u žen. Můžete mít proto normální váhu a zároveň obezitu. Podle BMI byl v 90. letech obézní jen 1 z 5 Američanů, ale na základě procent tuku v těle už tehdy byl skutečný výskyt spíše u 50 % obyvatel. Polovina Ameriky měla nejen nadváhu, ale přímo obezitu.
Pokud se lékaři budou řídit pouze BMI, může jim uniknout více než polovina obézních jedinců, kteří spadnou do kategorie nadváhy nebo dokonce normální váhy. Unikne jim proto příležitost zasáhnout. Důležité však není označení naší velikosti, ale zdravotní důsledky. Paradoxem je, že BMI je ještě lepším prediktorem úmrtí na kardiovaskulární onemocnění než zastoupení tuku v tělesné skladbě. Naznačuje to, že nadbytečná váha jakéhokoli původu, z tuku i svalů, nemusí být dlouhodobě zdravá. Délka života vzpěračů bývá kratší. Mají zhruba o třetinu vyšší úmrtnost než běžná populace. Průměrný věk úmrtí byl zhruba 48 let, mohlo to však zčásti být toxickými účinky anabolických steroidů na srdce.
Prvotřídní nutriční fyziolog Ancel Keys (po kterém jsou pojmenovány tzv. K-rations) navrhl zrcadlovou metodu. Jestli opravdu chcete vědět, zda jste obézní, tak se vysvlečte a podívejte se na sebe v zrcadle. Nemusíte se trápit složitým měřením v laboratoři, prostě hned víte! Ne všechen tuk si je roven. Máme povrchové faldy tuku, které můžete stisknout mezi prsty a které vidíte, jak se na vás vlní. Pak existuje ještě rizikovější, hlubší útrobní tuk, který obklopí vaše vnitřní orgány. Vypočítání BMI je jednoduché, levné a účinné, nebere však v potaz rozložení tuku v těle, zatímco počet centimetrů v pase může poskytnout představu o množství hluboce uloženého břišního tuku.
BMI a obvod pasu lze použít pro předpověď rizika úmrtí v důsledku nadbytku tuku. Dokonce i při stejném BMI máme takřka přímou linku zvyšování rizika úmrtí se stoupajícím obvodem pasu. Člověk s normální váhou, ale obézní v oblasti břicha, tedy jedinec, který podle BMI nemá ani nadváhu, ale je tlustý uprostřed těla, může mít dvojnásobné riziko úmrtí ve srovnání s někým, kdo je podle výšky a váhy obézním. Proto současná doporučení hovoří pro měření obojího: BMI i obvodu pasu. Obzvláště důležité to může být u starších žen, které ztratí přibližně 6 kg kostní a svalové hmoty od věku 25 do věku 65 let, zároveň se jejich zásoby meziútrobního tuku zčtyřnásobí. (u mužů jen zdvojnásobí). I když žena nepřibere na osobní váze, stále může tloustnout.
Kde je tedy hranice pro cm v pase? Zvýšené riziko metabolických komplikací začíná, když obvod pasu u žen přesáhne 80 cm a u většiny mužů 93 cm. Pro muže z jižní Asie, Číny a Japonska je to spíše 90 cm. Hranice výrazného zvýšení rizika je u žen 87,6 cm a u mužů 101,6 cm. Jakmile se obvod pasu mužů přehoupne přes 109 cm, jejich úmrtnost vystřelí o 50 % nahoru v porovnání s muži s pasem o 20 cm užším. Ženy čeká o 80 % vyšší riziko úmrtí při 95 cm vs. 70 cm. Číslo na krejčovském metru tak lze převést do let odečtených ze života.
Dobrou zprávou je, že nejškodlivější tuk se nejsnáze hubne. Naše tělo je evidentně dost chytré na to, aby přednostně spalovalo nebezpečný útrobní tuk. Ačkoliv může být zapotřebí zhubnout až 20 % tělesné váhy k dosažení znatelného zlepšení kvality života u většiny jedinců se silnou obezitou, tak riziko onemocnění poklesne takřka hned. Už úbytek 3 %, tedy 2,7 kg pro někoho s váhou 90 kg, vede ke zlepšení krevního cukru a triglyceridů. Při 5 % už se zlepší i krevní tlak a cholesterol. A 5% úbytek na váze (4,5 kg pro člověka začínajícího na 90 kg) může snížit riziko rozvoje cukrovky na polovinu.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Cannon G. Dieting makes you fat. VIRGIN Books, 2018.
- Mackie GM, Samocha-Bonet D, Tam CS. Does weight cycling promote obesity and metabolic risk factors? Obes Res Clin Pract. 2017;11(2):131-9.
- Brownell KD, Greenwood MR, Stellar E, Shrager EE. The effects of repeated cycles of weight loss and regain in rats. Physiol Behav. 1986;38(4):459-64.
- Mehta T, Smith DL, Muhammad J, Casazza K. Impact of weight cycling on risk of morbidity and mortality. Obes Rev. 2014;15(11):870-81.
- Smith DL, Yang Y, Nagy TR, et al. Weight cycling increases longevity compared with sustained obesity in mice. Obesity (Silver Spring). 2018;26(11):1733-9.
- Di Germanio C, Di Francesco A, Bernier M, de Cabo R. Yo-yo dieting is better than none. Obesity (Silver Spring). 2018;26(11):1673.
- Greger M. How Not to Diet. Pan Books Ltd, 2019.
- Romero-Corral A, Somers VK, Sierra-Johnson J, et al. Accuracy of body mass index in diagnosing obesity in the adult general population. Int J Obes (Lond). 2008;32(6):959-66.
- Nuttall FQ. Body mass index: obesity, BMI, and health: a critical review. Nutr Today. 2015;50(3):117-28.
- Oliveros E, Somers VK, Sochor O, Goel K, Lopez-Jimenez F. The concept of normal weight obesity. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):426-33.
- Ortega FB, Sui X, Lavie CJ, Blair SN. Body mass index, the most widely used but also widely criticized index: would a criterion standard measure of total body fat be a better predictor of cardiovascular disease mortality? Mayo Clin Proc. 2016;91(4):443-55.
- Gwartney D, Allison A, Pastuszak AW, et al. MP47-17: rates of mortality are higher among professional male bodybuilders. J Urology. 2016;195(4S):e633.t
- Frati P, Busardò FP, Cipolloni L, Dominicis ED, Fineschi V. Anabolic androgenic steroid (AAS) related deaths: autoptic, histopathological and toxicological findings. Curr Neuropharmacol. 2015;13(1):146-59.
- Blackburn H, Jacobs D. Commentary: origins and evolution of body mass index (BMI): continuing saga. Int J Epidemiol. 2014;43(3):665-9.
- Smith U. Abdominal obesity: a marker of ectopic fat accumulation. J Clin Invest. 2015;125(5):1790-2.
- Flegal KM, Graubard BI. Estimates of excess deaths associated with body mass index and other anthropometric variables. Am J Clin Nutr. 2009;89(4):1213-9.
- Cerhan JR, Moore SC, Jacobs EJ, et al. A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clin Proc. 2014;89(3):335-45.
- Sahakyan KR, Somers VK, Rodriguez-Escudero JP, et al. Normal-weight central obesity: implications for total and cardiovascular mortality. Ann Intern Med. 2015;163(11):827-35.
- Working group of the North American Association for the Study of Obesity, National Heart, Lung, and Blood Institute, and the American Society for Bariatric Surgery. Practical guide to the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. National Institutes of Health. October 2000.
- Rubin R. Postmenopausal women with a “normal” BMI might be overweight or even obese. JAMA. 2018;319(12):1185-7.
- Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii,1-253.
- IDF Task Force on Epidemiology and Prevention Writing Group. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. International Diabetes Federation. 2006.
- Chaston TB, Dixon JB. Factors associated with percent change in visceral versus subcutaneous abdominal fat during weight loss: findings from a systematic review. Int J Obes (Lond). 2008;32(4):619-28.
- Warkentin LM, Majumdar SR, Johnson JA, et al. Weight loss required by the severely obese to achieve clinically important differences in health-related quality of life: two-year prospective cohort study. BMC Med. 2014;12:175.
- Williamson DA, Bray GA, Ryan DH. Is 5% weight loss a satisfactory criterion to define clinically significant weight loss? Obesity (Silver Spring). 2015;23(12):2319-20.
- Hamman RF, Wing RR, Edelstein SL, et al. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes. Diabetes Care. 2006;29(9):2102-7.
Nejnovější videa
![Nejlepší typ opalovacího krému](https://i.ytimg.com/vi/FE8eE9jyNVY/mqdefault.jpg)
Nejlepší typ opalovacího krému
![Způsobuje opalovací krém rakovinu kůže, nebo jí předchází?](https://i.ytimg.com/vi/3oUrfAFvpsg/mqdefault.jpg)
Způsobuje opalovací krém rakovinu kůže, nebo jí předchází?
![Nejdůležitější věc pro péči o pleť proti stárnutí](https://i.ytimg.com/vi/TqZgKOYwdWo/mqdefault.jpg)
Nejdůležitější věc pro péči o pleť proti stárnutí
![Jak zvýšit syntézu kolagenu pomocí stravy](https://i.ytimg.com/vi/dC1Bz7HzBdY/mqdefault.jpg)