Vypadá to, že jsme si navykli na smrtící hrozbu obezity. Pokud se v lékařské literatuře vrátíte zhruba o půl století zpět, kdy obezita ještě nebyla běžnou záležitostí, tak její popis býval mnohem chmurnější: „Obezita je vždy tragédií, související rizika jsou děsivá.“ Nemusí však jít o obezitu. Ze 4 miliónů každoročních úmrtí připsaných nadbytku tělesného tuku má takřka 40 % obětí pouze nadváhu, ne obezitu. Podle dvou slavných Harvardských studií už ztloustnutí o pouhých 5 kg od rané dospělosti do středního věku zvyšuje riziko závažných chronických nemocí, jako jsou cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a rakovina. Naopak i menší zhubnutí může přinést velké zdravotní přínosy.  Jaký index tělesné hmotnosti (tzv. BMI) je vlastně ideální? Největší studie z USA i z celého světa zjistily, že normální BMI - tj. 20-25, je spojeno s nejdelším životem. Když spojíte výsledky všech nejlepších studií s nejdelším sledováním, dostanete ještě užší rozpětí - BMI 20 až 22. Takové BMI by bylo například 56-61kg u lidí s výškou 167 cm. Nyní si můžete pozastavit video a najít si v této unisex tabulce, jaká váha je na vaši výšku ta ideální.  Dokonce i v rámci normálního BMI může být riziko rozvoje chronických onemocnění, jako jsou cukrovka 2. typu, srdeční onemocnění a několik typů rakoviny, stoupající, když se blížíte horní hranici. Riziko stoupá dokonce už od BMI 21. BMI 18,5 i 24,5 oboje patří do normální váhy, nicméně BMI 24,5 už se pojí s dvojnásobným rizikem srdečního onemocnění ve srovnání s BMI 18,5. Podívejte se na tento graf cukrovky u žen. Pětinásobný rozdíl ve výskytu cukrovky, a to jen v rámci „ideálního“ BMI pod 25.  Stejně jako máme gradace rizika v rozpětí normálního BMI, tak máme podobné spektrum i u obezity. Obezita 3. stupně, BMI nad 40, může být spojena se zkrácením života o dekádu i více. Při BMI 45 a vyšším, takže např. u člověka se 167 cm a 127 kg, se očekávaná délka života může smrknout na stejnou, jakou mají kuřáci cigaret.  Existují však tzv. obezitní skeptici, kteří namítají, že zdravotní důsledky obezity nejsou jasné, případně jsou silně přehnané. Jde o pestrou partu lidí, feministky, queer teoretikové, vyznavači new age i „americké weby krajní pravice podporující ozbrojování. Jejich myšlenkou je, že lidé varující před obezitou jsou komunisti s výchovnými tendencemi, kteří nám chtějí vzít zábavu.“  Na rozdíl například od aktivistů, kteří vzbudili povědomí o AIDS a potlačili jeho epidemii, je hnutí za akceptaci lidí s vyšší váhou spíše škodlivé, jelikož manifestuje za snížení veřejného povědomí o problému s obezitou a jeho řešení. (Mají však dobré slogany: „Jsme tady, jsme oblí, zvykněte si na to!“) Rozhodně podporuji boření stigmat okolo obezity a jsem proti diskriminaci. Ve své nové knize mám celou sekci o stigmatu okolo tělesné váhy. Nicméně nepříznivé zdravotní důsledky obezity zkrátka jsou prokázaným vědeckým faktem.  Můžeme být tlustí a zároveň v kondici? Ve studii na více než 600 stoletých (lidech starších 100 let) bylo jen 1 % obézních žen a z mužů dokonce nikdo. Nejspíše však existuje vzácná podskupina obézních jedinců, kteří netrpí typickými metabolickými důsledky, jako jsou vysoký tlak a cholesterol. Vyvstává tím otázka, jestli může existovat něco jako „nezhoubná obezita“ nebo „zdravá obezita.“ Může však být jen záležitostí času, než se ty rizikové faktory dostaví. A i kdyby k tomu nedošlo, když sledování trvalo dost dlouho, tak i v uvozovkách „metabolicky zdraví“ obézní jedinci měli zvýšené riziko cukrovky, ztučnění jater a kardiovaskulárních příhod jako infarktu a/nebo předčasného úmrtí. Co z toho plyne? Máme silné důkazy, že tzv. „zdravá obezita“ je mýtem.  Mnoho „aktivistů za tloušťku“ se snaží shazovat rizika obezity, přestože oni sami mohou být největšími oběťmi epidemie obezity. Lynn McAfee vede zdravotní poradenství pro Council on Size and Weight Discrimination a pravidelně se účastní konferencí o obezitě a vládních panelů o obezitě. „Vlastně mě zdraví nijak zvlášť nezajímá,“ řekla, „a Bůh ví, že vědu přímo nesnáším.“ 
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

chronická onemocnění / cukrovka / Harvardova univerzita / hubnutí / kardiovaskulární onemocnění / obezita / onemocnění jater / přibývání na váze / rakovina / srdeční onemocnění / tělesný tuk / zdravé srdce