Women’s Health Initiative Study ukázala, že ženy v menopauze, užívající hormonální substituční terapii, mají vyšší výskyt rakoviny prsu a kardiovaskulárních onemocnění. Bylo proto žádoucí najít bezpečnější alternativy. Jak Women’s Health Initiative zjistila, estrogen má jisté pozitivní účinky, například zmírnění klimakterických obtíží, zlepšení kvality kostí, a snižuje riziko zlomenin kyčle. Má ale také negativní účinky: zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v srdci, mozku a plicích, stejně jako i riziko vzniku rakoviny prsu. Abychom z obou stran mince vytěžili co nejvíce, potřebujeme získat selektivní modulátor estrogenových receptorů: něco, co má pro-estrogenní účinky v některých tkáních, jako jsou kosti, ale nemá antiestrogenní účinky v jiných tkáních, například v prsu. Farmaceutické firmy se snaží tyto látky vyvinout, ale fytoestrogeny, přírodní látky z rostlin, jako je genistein v sóji, jsou strukturálně podobné estrogenu. Jsou to přírodní selektivní modulátory estrogenových receptorů. Jak může něco, co vypadá jako estrogen, působit jako antiestrogen? Původní teorie naznačovaly, že sójové fytoestrogeny řídí růst rakoviny prsu, protože soutěží s našimi vlastními estrogeny o vazbu na receptor pro estrogen. Když budete kapat extrakty ze sóji na buňky rakoviny prsu na Petriho misce, estrogen bude mít stále nižší schopnost se na ně navázat. Fytoestrogeny mají schopnost tuto vazbu blokovat, čímž se dají vysvětlit jejich antiestrogenní vlastnosti. Jak vysvětlit estrogenní účinky na jiné tkáně, jako jsou kosti? Proč má sója obě tyto vlastnosti? Záhada byla vyřešena, když jsme zjistili, že existují dva typy estrogenových receptorů v těle. To, jak cílová buňka reaguje, závisí na tom, jaký je přítomen typ estrogenového receptoru. To může být klíčem k pochopení ochranného potenciálu sójových fytoestrogenů; je to nově objevený receptor, tzv. estrogenní receptor beta. Pro odlišení od klasických estrogenových receptorů alfa a na rozdíl od tělu vlastního estrogenu, sójové fytoestrogeny se přednostně váží na beta receptory. U lidí konzumujících asi šálek vařených celých sójových bobů dosáhne během zhruba 8 hodin hladina genisteinu v krvi hodnot asi 20 až 50 nanomolů. To je množství, které je v krevním oběhu, „omývající“ naše buňky. Zhruba polovina je vázána na bílkoviny v krvi, takže účinnou koncentrací je asi poloviční množství. Co to znamená pro aktivaci estrogenního receptoru? Tento graf vysvětluje záhadné zdravotní výhody sójových výrobků. Nejnižší efektivní hladinu získáte ze šálku sójových bobů, je zde velmi malá aktivace alfa, ale spousta aktivace beta. Podívejme se, kde se každý z receptorů nachází v lidském těle. Estrogenní léčiva zvyšují riziko fatálních krevních sraženin tím, že dochází ke zvýšenému vylučování koagulačních faktorů játry. Víte ale, co je zajímavé? Játra obsahují pouze estrogenní receptory alfa, nikoli beta, takže bychom měli problém jen, kdybychom jedli 30 šálků sóji denně. Běžnou konzumací sóji dosahujeme úplně jiných krevních hladin, riziko je tedy u estrogenů z léčiv, nikoliv u sójových fytoestrogenů. Účinky na dělohu se jeví být rovněž zprostředkovány pouze alfa receptory, což je pravděpodobně důvod, proč nebyl žádný negativní dopad pozorován u sóji. Estrogenní léčiva zvyšují riziko vzniku rakoviny děložní sliznice až 10krát, ale potraviny obsahující fytoestrogeny jsou spojeny s podstatně nižším rizikem rozvoje karcinomu sliznice a mají protektivní účinky u gynekologických nádorů obecně. Ženy, které jedly nejvíce sóji, měly o 30 % nižší výskyt rakoviny a zdálo se, že riziko vzniku rakoviny vaječníků je sníženo téměř na polovinu. Sójové fytoestrogeny zřejmě nemají žádný vliv na sliznici dělohy, ale přesto mohou výrazně zlepšit příznaky menopauzy. Kupperman Index je jakási kompilace všech 11 nejčastějších příznaků menopauzy. Lidské kostní buňky obsahují beta estrogenové receptory, takže bychom mohli očekávat, že sójové fytoestrogeny mají ochranný účinek. Skutečně se zdá, že výrazně zvyšují kostní denzitu v souladu s populačními údaji, které naznačují vysokou spotřebu sójových produktů provázenou zvýšeným množstvím kostní hmoty. Ale mohou zabránit úbytku kostní tkáně dlouhodobě? Sójové mléko bylo srovnáno s transdermálním progesteronovým krémem. U kontrolní skupiny byl během dvou let signifikantní úbytek kostní hmoty, u progesteronové skupiny byla ztráta výrazně nižší, ale skupina konzumující dvě sklenice sójového mléka denně vykazovala ještě lepší výsledky než na počátku. To je pravděpodobně nejsolidnější studie k dnešnímu dni, tedy porovnání sojového fytoestrogenu genisteinu s tradiční hormonální léčbou. V průběhu roku se u placebo skupiny snížila kostní denzita v páteři, ale u fytoestrogenové a estrogenové skupiny došlo k jejímu zvýšení a tytéž výsledky se týkaly kyčelních kostí. Studie ukazuje, že fytoestrogeny v sóji brání ztrátě kostní hmoty a zvyšují tvorbu nové kostní tkáně, čímž přibývá kostní hmoty. Abychom zabránili zlomeninám, je třeba mít dostatečnou kostní denzitu. Je spotřeba potravin ze sóji spojena s nižším rizikem zlomenin? Ano. Jedna porce sóji denně výrazně snižuje riziko zlomenin kostí. Denně je třeba přijmout ekvivalent 5-7 gramů sójové bílkoviny, či 20 až 30 miligramů fytoestrogenů. To je zhruba šálek sójového mléka, nebo ještě lépe, porce celých sójových bobů, jako tempeh nebo edamame, případně sójové boby samotné. Nemáme však data o doplňcích stravy obsahujících sóju. Chceme-li dosáhnout zdravotních výhod, které předpokládáme u asijské populace, musíme jíst celé čerstvé potraviny a tradiční sójové potraviny. Možná bychom se měli inspirovat těmi, kteří tak jedí, místo abychom užívali nevyzkoušené proteinové směsi či pilulky. Je někdo, kdo by se měl vyhnout sóji? Ano. Ti lidé, kteří mají alergie na sóju. Ale národní průzkum ukázal, že pouze asi 1 z 2000 lidí trpí alergií na sóju. To je 40krát méně oproti nejčastějšímu alergenu, a tím je kravské mléko, a asi 10krát méně ve srovnání s ostatními běžnými alergeny, jako jsou ryby, vejce, korýši, ořechy, pšenice, nebo arašídy.  
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Image credit: PublicDomainPictures via Pixabay. Image has been modified.

alergie / arašídy / Asie / bílkoviny / doplňky stravy / edamame / endometriální karcinom / estrogeny / fytoestrogeny / játra / krevní sraženiny / menopauza / minerální hustota kostí / mléčné výrobky / mléko / mořské plody / ořechy / pšenice / rakovina / rakovina prsu / rakovina vaječníků / sója / sójové mléko / tempeh / vejce / zdravá žena / zdravé kosti / zlomeniny kostí