Plyn typický pro zkažená vejce, sirovodík, je jednou z hlavních zapáchajících sloučenin lidských střevních plynů. Jinými slovy, je jedním z hlavních důvodů, proč pšouknutí může tak silně zapáchat. Větší starosti nám však dělá, že může být zodpovědný za opětovné zhoršení ulcerózní kolitidy. Již dříve jsem mluvil o roli živočišných bílkovin ve vývoji zánětlivého onemocnění střev. Předpokládá se, že to souvisí s plynem vznikajícím rozkladem živočišné bílkoviny. Co když už ulcerózní kolitidu máte? Mohlo by pomoci snížení příjmu aminokyselin obsahujících síru? Než byla zveřejněna tato studie, jediná věc, která se ukazovala účinná, bylo vyřazení mléka. Případové zprávy sahající svým vznikem až několik desetiletí nazpět popisují pacienty s ulcerózní kolitidou, která se jevila být vyvolána kravským mlékem – a odstranění všech mléčných výrobků ze stravy byly často doprovázeno výrazným zlepšením příznaků. Když bylo mléko do jídelníčku znovu zařazeno, mohlo to vyvolat nový atak nemoci. Až do roku 1965 to ovšem nebylo oficiálně otestováno. Byla to jen malá skupina pacientů, kteří mohli být třeba alergičtí, nebo snad může bezmléčná strava pomoci zmírnit onemocnění u všech lidí? Vědci tedy náhodně rozdělili pacienty s aktivní ulcerózní kolitidou do dvou skupin. Léčená skupina dostávala stravu bez obsahu mléka a kontrolní placebo skupina dostávala náhodné potraviny, tak, aby si tito lidé mysleli, že se jim dostává zvláštní léčby. Strava bez obsahu mléka fungovala lépe, v této skupině se podařilo dvakrát více lidem zbavit symptomů a méně pacientům se nemoc vracela do aktivní fáze. Zdá se tedy, že existuje určitý podíl pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří by měli prospěch z odstranění všech mléčných výrobků. Vědci odhadují, že mléko je spouštěčem přibližně v jednom z každých pěti případů. Pacienti trpící tímto onemocněním by tedy měli určitě vyzkoušet vyřadit mléko, aby zjistili, jestli jsou jedněmi z těch šťastných, jejichž stav lze zlepšit takovýmto jednoduchým zásahem do jídelníčku. Dobře, ale co zkusit omezit všechny aminokyseliny obsahující síru? Tato studie čtyř pacientů s ulcerózní kolitidou zjistila, že jejich denní záchvaty krvavého průjmu tak lze výrazně zmírnit. Snížený příjem aminokyselin obsahujících síru, respektive potravin bohatých na tyto aminokyseliny, vedl k zlepšení středně závažné ulcerózní kolitidy. Co se stalo, když tyto potraviny do stravy vrátili? Vědci měli pocit, že účinek byl tak výrazný, že by opětovné zařazení potravin, jako je maso, mléčné výrobky, vejce a sířené víno, bylo považováno za neetické. Byla to však jen pilotní studie. Výzkumníci pak sestavili studii, které se účastnilo 191 pacientů s ulcerózní kolitidou v remisi. Byli sledováni po dobu jednoho roku, stejně tak i jejich strava. Cílem bylo zjistit, které potraviny byly spojeny s návratem příznaků. Ze studie vyplynulo, že šlo o maso a alkohol. Dává to smysl, obojí je bohaté na síru, která může zvýšit koncentraci sirovodíku, který je, pokud si pamatujete, toxický. Zasahuje totiž do využívání vlákniny našim tělem. Vlákninu naše prospěšné bakterie proměňují v prospěšnou látku nazývanou butyrát. Takže, jak můžeme zvýšit hladiny fekálního butyrátu, abychom potlačili sirovodík? U butyrátového klystýru sice byla prokázána prospěšnost, ale pokud vzniká z vlákniny, nemohli bychom ho získat přirozenějším způsobem? Ano, mohli. Pacienti s ulcerózní kolitidou dostávali po dobu 3 měsíců ovesné otruby, aby se jejich prospěšným bakteriím dařilo. U žádného z nich nedošlo k opětovnému zhoršení, příznaky nemoci měli lépe pod kontrolou. Jednou z častých otázek, kterou my, lékaři ošetřující pacienty se zánětlivým onemocněním střev, dostáváme, zní: Může změna stravy příznivě ovlivnit mé onemocnění? Doposud naší odpovědí, zejména pokud jde o ulcerózní kolitidu, bylo: „Nevíme, nedáváme žádné zvláštní doporučení.“ To se však nyní díky této studii může změnit. Naznačuje, že konzumace masa může zhoršit průběh zánětlivého onemocnění střev. Takže lidé by možná měli snížit konzumaci masa, jíst ho maximálně jednou týdně. Nemáme sice potvrzení z intervenčních studií, které by dokládalo detaily, ale je to to nejlepší, co jsme nyní na základě důkazů schopni doporučit.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to MichaelFrancisco via Flickr.

butyrát / maso / mastné kyseliny s krátkým řetězcem / mikrobiom / mléčné výrobky / mléko / onemocnění střev / sirovodík / střevní flóra / sulfity / ulcerózní kolitida / vláknina / zánětlivé onemocnění střev / zdravé tlusté střevo / živočišné produkty