Toto není plátek pizzy, ale možná by se dalo říct, že je to následek příliš mnoha plátků pizzy. Tento obrázek ukazuje, jak může vypadat vnitřní povrch našich hlavních tepen v pokročilém stádiu aterosklerózy, když je pokrytý tukem a cholesterolem. Víme ale, že onemocnění srdečních tepen se neobjeví jen tak přes noc jako mávnutím kouzelného proutku. Onemocnění začíná v raném dětství, a nepozorovaně se vyvíjí po několik desetiletí až k výslednému a často neočekávanému konci, který se ohlásí bolestí na hrudi a končí postižením nebo prostě smrtí. Musíme si připomenout, že ateroskleróza začíná v dětství hromaděním tukových plaků v tepnách, což jsou prekurzory pokročilých lézí, které nás nakonec zabijí. Před dosažením věku 30 let bývá 20 % vnitřního povrchu tepny vystupující ze srdce pokryto tukovými plaky. Takže si před 50 lety začali patologové klást otázku, zda by se srdečními onemocněními měli ideálně zabývat kardiologové nebo pediatři. Protože ve věku mezi třicítkou a čtyřicítkou už má mnoho mladých dospělých pokročilou koronární aterosklerózu, a intervence po třicátém roce života je vlastně to, čemu říkáme sekundární prevence, tedy vlastně snaha zmírnit nejhorší následky této nemoci, namísto snahy vzniku nemoci zabránit, protože je pravděpodobně již přítomna pokročilá ateroskleróza. A tento problém vyvážíme do celého světa. Mladí, štíhlí, zdánlivě zdraví lidé, a přesto 97 % jejich tepen vypadá takto. Takže i v rozvojových zemích, kde si již osvojili naše stravovací návyky, vidíme epidemii srdečních chorob a náhlých úmrtí, tedy pokud vás předtím nezastřelí. Navíc rizikové faktory, které korelují s rozsahem takových raných lézí, jsou stejné rizikové faktory, které korelují se srdečními záchvaty později v životě. Jinými slovy, je to stejná nemoc, jen v raných fázích. Patologové, kteří prováděli pitvy na všech těchto mladých lidech a viděli všechna tato onemocnění srdečních tepen, začali před mnoha lety naléhat, aby byla zavedena preventivní opatření již v raném věku. Už sto let víme, že se u malých dětí vyskytují tukové plaky, ale až v roce 1994 došlo k tomu, že pracovní skupina pověřená vládou přišla s radikálním nápadem. Strategický klíč a největší příležitost v prevenci kardiovaskulárních onemocnění je především prostě zabránit rozvoji rizika. Ve svém videu „Srdeční onemocnění začíná v dětství“ jsem tvrdil, že tukové plaky, první stupeň aterosklerózy, byly nalezeny v tepnách skoro všech desetiletých dětí živících se „standardní americkou stravou“. Na základě této skutečnosti uvádí poslední doporučení Akademie pediatrů, aby byla všem dětem ve věku 9 až 11 let otestována hladina cholesterolu. Farmaceutickým společnostem už samozřejmě tečou sliny, když si představují, jak budou do Happy Meals přidávat statiny. Dlouhodobé lékové intervence jsou ale nákladné a mohou mít vedlejší nepříznivé účinky. Mluví se o změně životního stylu. Ve svém videu „Kolik z vás splňuje jednoduchých sedm principů?“ jsem uvedl těžko uvěřitelnou statistiku, že jen asi 1 z 2000 dospělých Američanů splňuje sedm kritérií American Heart Association životního stylu pro zdravé srdce. A co američtí teenageři? Ze 4 673 dospívajících ve věku mezi 12 až 19 roky neprošel vůbec nikdo. Jaký byl hlavní problém? Většina dospívajících chlapců a dívek nekouří. Bílé sloupce ukazují procento těch, kteří dané kritérium splňují. Většina nemá nadváhu, ale téměř nikdo nejí zdravou stravu. Méně než 1 % mladých mužů a žen splnilo minimální kritéria pro zdravou výživu. Tento otřesný stav věcí je to, co se skrývá za touto kontroverzní zprávou, která naznačuje, že současná generace amerických dětí a dospívajících, našich dětí, může být jednou z prvních generací, která bude méně zdravá a bude mít kratší život než jejich rodiče.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Image credit: Kristina DeMuth (cover image) and Nicole Qualtier. Images have been modified.

ADHD / bezpečnostní limity / BPA / cukrovka / endokrinní disruptory / Evropa / FDA / funkce ledvin / játra / kardiovaskulární onemocnění / obezita / onemocnění jater / plasty / prediabetes / srdeční onemocnění / studie na zvířatech / zánět / zdravá játra / zdravá žena / zdravé srdce / zdravý muž