Asi 1 z 3 Američanů užívá multivitamínový doplněk stravy. Jsou prospěšné, škodlivé, nebo neškodné? Je to ztráta peněz? V roce 2011 studie Iowa Women’s Health Study podala zprávu o tom, že příjem multivitamínových doplňků je spojen s vyšším rizikem celkové úmrtnosti. To znamená, že ve skutečnosti ženy ve studii užívající multivitamíny platily za to, aby žily kratší život. Nicméně šlo o observační (plynoucí z pozorování) studii. To znamená, že ženy nebyly rozděleny do dvou skupin, z nichž by pouze jedna užívala multivitaminy, a poté by se pozorovalo, kdo bude žít déle. Výzkumníci jednoduše sledovali velkou skupinu žen po určitou dobu a zjistili, že ty ženy, které užívaly multivitamíny, byly zároveň těmi, které měly vyšší riziko úmrtí. Jenže možná užívaly multivitamíny právě proto, že byly nemocné. Výzkumníci nenalezli nic, co by dokazovalo, že by tomu tak bylo. V ideálním případě bychom přesto chtěli mít randomizovanou, dvojitě zaslepenou a řádně kontrolovanou studii zahrnující několik tisíc lidí sledovaných déle než deset let. Polovina by dostávala multivitamín a druhá polovina jen placebo. Pak bychom pozorovali, co se stane. A přesně taková studie vznikla v následujícím roce, v roce 2012 – Harvard Physician Study II. A po deseti letech užívání… žádný účinek. Žádná změna výskytu infarktů, mrtvic nebo výše úmrtnosti. Doprovodný úvodník to uzavřel s tím, že multivitamíny jenom odvádějí pozornost od účinné prevence kardiovaskulárních onemocnění. Sdělení musí zůstat jednoduché a s jasným cílem: srdečním chorobám lze z velké části předcházet dodržováním zdravé životosprávy. Zjistili však, že u mužů s prodělanou rakovinou se užívání multivitamínu jevilo jako prvek chránící před opětovným úderem rakoviny. U těch lidí, kteří nikdy předtím rakovinu neměli, však nebyl zjištěn žádný rozdíl v ochraně před rakovinou nebo v jejím přežití. Přesto je to docela vzrušující zpráva. Je to ovšem jen jedna studie. V ideálním případě bychom chtěli mít asi 20 placebem kontrolovaných studií a výsledky pak vyhodnocovat vcelku. A v roce 2013 nám to bylo umožněno. Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Bylo jich 21 a zapojeno do nich bylo více než 90 000 dobrovolníků. Nebyl zjištěn žádný vliv na úmrtnost. Některé studie zjistily zvýšenou úmrtnost na rakovinu, jiné sníženou. Celkově byl však výsledek neutrální. Bylo to však považováno za dobrou zprávu. Po zveřejnění výsledků studie Iowa Women’s Health Study jsme totiž dostali obavy, že by multivitamínové doplňky mohly ubližovat miliónům jejich uživatelů. Na místo toho to vypadá, že příliš neškodí ani neprospívají. Doprovodný úvodník se tázal: „Měla by metaanalýza trumfnout observační studie?“ Studie Women’s Health Study totiž sledovala desítky tisíc žen téměř 20 let. Co kdybychom tedy shromáždili výsledky ze všech těchto studií, tedy rozsáhlých observačních studií, a spojily je s pokusnými studiemi? A přesně to se stalo v prosinci roku 2013 skutečností. Závěrem je, že multivitamíny zjevně nenabízejí žádné prokázané příznivé účinky proti srdečnímu onemocnění a rakovině a neprodlužují život. Jenže proč? Nejsou snad pro nás vitamíny a minerály prospěšné? Jedním z vysvětlení tohoto výsledku by mohlo být to, že naše těla jsou velmi složitá a doplňování několika vybraných živin je obecně neúčinné nebo může dokonce uškodit. Možná bychom měli živiny přijímat způsobem, jakým to příroda zamýšlela. Doprovodný úvodník dospěl k závěru, že „čeho je moc, toho je příliš“ a už bychom měli přestat plýtvat penězi na vitamínových a minerálních doplňcích. Američané za tyto doplňky stravy utrácejí miliardy dolarů. Lepší investicí do zdraví by bylo jíst více ovoce a zeleniny. Představte si, kdybychom tyto miliardy dolarů utráceli za zdravé jídlo! Toto není prodejní regál, ke kterému bychom si měli chodit pro živiny. Za peníze, které ušetříme na pilulkách, si můžeme koupit větší množství těch nejzdravějších multivitamínů na celé zeměkouli.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to stevendepolo, Clean Wal-Mart, theseanster93, and Carsten Schertzer via flickr

délka života / dlouhověkost / doplňky stravy / kardiovaskulární onemocnění / mrtvice / multivitamíny / ovoce / přežití rakoviny / rakovina / srdeční onemocnění / úmrtnost / úspora nákladů / zdravá žena / zdravé srdce / zelenina