Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Méně známé doplňky na podporu NAD+ – tryptofan, NADH, NMNH a NRH

Jaké jsou výhody, nevýhody a účinnost dihydronicotinamid ribosidu (redukovaného NR), možná nejúčinnějšího prekurzoru NAD+, stejně jako redukovaného NMN, přímého příjmu NAD+ nebo jeho výroby od základu z tryptofanu?

4. 8. 2025

Sdílet toto video

Užívání niacinu neboli kyseliny nikotinové by bylo asi 50x efektivnější, než užívání aminokyseliny tryptofanu za účelem zvýšení NAD+. Pouhá dvě procenta tryptofanu se totiž přemění na niacin. Tryptofan navíc nefungoval na zlepšení funkce mitochondrií nebo svalů u fyzicky znevýhodněných starších dospělých, dokonce ani v kombinaci s niacinem nebo nikotinamidem. Navíc vedlejší účinky užívání tryptofanu zahrnují říhání, plynatost, rozmazané vidění, průjem, závratě, malátnost, sucho v ústech, bolesti hlavy, pálení žáhy a potenciálně i život-ohrožující stav zvaný myalgický syndrom s eozinofilií (EMS). Jedna epidemie EMS spojená s doplňky s tryptofanem proběhla v roce 1989 a zdrojem byl jediný dodavatel. Vedlo to ke stažení výrobku z trhu asi na 15 let. Měli jsme podezření na kontaminaci, ale přesná příčina nadále zůstává záhadou. Do dnešního dne jsou doplňky stravy s tryptofanem kontaminovány nečistotami a máme nejméně jeden nahlášený případ EMS několik dekád po první epidemii. Případ EMS spojený s bizarní hubnoucí dietou zahrnující konzumaci stovek šálků (48 litrů) kešu, které jsou bohatým zdrojem tryptofanu, naznačuje, že syndrom může být způsoben přímo nadbytkem tryptofanu. Dokonce může být užitečné tryptofan spíše omezovat. Před necelými 50 lety bylo prokázáno, že omezení tryptofanu ze stravy snížilo výskyt rakoviny a prodloužilo životy potkanům a následně i myším. Vegetariáni a vegani zjevně mají významně nižší příjmy tryptofanu, ale pouze u veganů se to projeví jako nižší krevní hladiny tryptofanu. Pochopitelně ne v případě, že užívají doplňky s tryptofanem. Dobře, a co užívat NAD+ přímo? Není to praktické kvůli jeho nestabilitě a špatné biologické dostupnosti. NAD+ je náchylný na vysoké teploty, pH, světlo a kyslík. Vyžaduje skladování v temnu a suchu ideálně za teploty -29 °C. NAD+ lze podat nitrožilně. Jde o praktiku s počátkem v 50. letech minulého století jako neoficiální léčba alkoholismu. Při orálním užívání se však NAD může rozložit v zásaditém prostředí tenkého střeva a NADH, takzvaná „redukovaná“ forma NAD+, je rozkládána v kyselém prostředí žaludku. (V organické chemii je získání atomu vodíku nazýváno „redukcí“ molekuly, takže NADH je redukovaná forma NAD+). Enterické formy NAD+ potenciálně mohou přežít cestu trávicím ústrojím, ale s výjimkou neuronů NAD nedokáže pronikat do buněk savců. Proto doplňky s prekurzory NAD+ jako NMN a NR vlastně vznikly. Navíc prý máme (nevydaná) data ukazující, že čistý NAD+ může způsobit u myší vážnou hyperglykémii. Bylo to testováno u lidí? Doplňky posilující NAD+ zjevně zlepšují schopnost učení a paměť hlodavčích modelů Alzheimerovy choroby v laboratorních testech. V roce 1995 byly vydány případové zprávy zjevného přínosu NADH proti Alzheimerově chorobě. Další rok byla vydána pilotní nezaslepená studie naznačující, že má ochranný účinek, ale bez kontrolní placebo skupiny z ní můžeme učinit jediný závěr: že to stojí za další testování. Zejména protože podobná studie se stejnou dávkou podávanou zhruba stejně dlouho nenalezla žádný důkaz o kognitivních přínosech. Máme také dvě randomizované a dvojitě zaslepené i placebem kontrolované studie prekurzoru NAD proti Alzheimerově chorobě. Jedna nenalezla žádný přínos pro paměť, pozornost ani klinické hodnocení závažnosti demence, ale možná nalezla menší pokles na jedné stupnici hodnotící demenci po šesti měsících užívání 10 miligramů NADH denně. Druhá studie testovala nikotinamid po dobu šesti měsíců a nenalezla žádné klinické účinky. Co vyzkoušet NMNH a NRH, tedy redukované formy NMN a NR? Zdá se, že oba posilují NAD+ více než jejich neredukované protějšky. In vitro NMNH dokáže zvýšit hladiny NAD+ až 10x více než NMN a NRH (také znám jako dihydronikotinamid ribosid) je zhruba 50x silnější než NR. Obavy nám dělá stabilita NRH mimo tělo, jelikož je citlivý na kyslík a vlhkost. V těle však může být NRH stabilnější, protože se na rozdíl od NR nerozpadá rychle na nikotinamid (alespoň v myší krvi). Nicméně na rozdíl od NR NRH zřejmě nedokáže významně zvýšit hladiny v myších svalech. NRH má údajně mít „pozoruhodnou kapacitu“ zvyšovat hladiny NAD+, možná jde o vůbec nejsilnější dosud objevený prekurzor. Nemusí to nutně být dobře. Extrémní posílení skrze NRH mělo škodlivé dopady na lidské jaterní buňky in vitro v důsledku nadměrné akumulace volných radikálů. Kromě oxidace navíc NRH podporuje i zánět. Prozánětlivé účinky byly zaznamenány u NRH působícího na lidské imunitní buňky in vitro (nikoliv však pro NMN, NAM nebo NR). Protože se zdá, že je NMNH konvertován na NRH, aby mohl vstoupit do buněk, tyto potenciálně škodlivé účinky může sdílet také s NMNH, to však zatím nebylo otestováno.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org