Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Potenciální úskalí omezení kalorického příjmu
Jak si uchovat kosti a svaly na nízkokalorické dietě.
Jedním z nejvíce konzistentních přínosů omezení kalorického příjmu je zlepšení krevního tlaku – už za jeden až dva týdny. Krevní tlak může být někdy dokonce i normalizován během několika týdnů. Pacienti pak mnohdy mohou vysadit léky na vysoký krevní tlak. Naneštěstí to může fungovat až příliš dobře. Může to vést k takzvané ortostatické nesnášenlivosti, která se může projevit jako motání hlavy nebo závratě při vstávání. Ve vážných případech se mohou dostavit i mdloby. Pomoci může dostatečná hydratace těla.
A co ztráta svalové hmoty? Ve studii CALERIE bylo 70 % ztracené tělesné hmotnosti tvořeno tukem a 30 % netukovou tělesnou hmotou (svaly atp.). Účastníci tedy měli na konci studie zdravější složení těla. Měli 72 % beztukové tělesné hmoty, zatímco kontrolní skupina jen 66 %. Ačkoli se hmotnost svalové hmoty a síly v nohou v absolutních číslech snížila, vzhledem k jejich nové velikosti těla účastníci obecně zesílili. Existuje však nějaký způsob, jak si zachovat ještě více netukové tělesné hmoty, zejména u starších jedinců, kteří přirozeně mají tendenci s věkem ztrácet svalovou hmotu?
Obvykle se doporučuje zvýšit příjem bílkovin, ale většina studií nedokázala potvrdit příznivý účinek na zachování svalové síly ani funkce. A to nehledě na to, jestli šlo o mladé, staré, aktivní nebo neaktivní osoby. Vědci například náhodně rozdělili starší muže a ženy s nadváhou do dvou skupin, jedna měla normální podíl bílkovin ve stravě, 4 gramy na každých 4,5 kg váhy a druhá měla vysoký podíl bílkovin ve stravě, asi 8 gramů na 4,5 kg váhy, a to vše souběžně s omezením kalorického příjmu o 25 procent. Toto zdvojnásobení příjmu bílkovin nemělo žádný znatelný účinek na beztukovou tělesnou hmotu, svalovou sílu nebo fyzický výkon. Většina takových studií zjistila to stejné – absenci prokazatelných přínosů. Když však sloučíme výsledky ze všech studií, mohli bychom nalézt drobný přínos, rozdíl asi o 0,5-1 kg v průměru za šest měsíců. Špatnou zprávou je, že vysoký příjem bílkovin během hubnutí má podle vědců silně nepříznivé metabolické účinky. Stírá například přínosy hubnutí na citlivost vůči inzulínu. Když zhubnete o 9 kg, můžete výrazně zlepšit schopnost vašeho těla zpracovávat krevní cukry. Zlepšení bylo porovnáváno s kontrolní skupinou, která si uchovala původní váhu. Když zhubnete stejné množství své tělesné hmotnosti na vysokobílkovinné stravě, když budete jíst každý den o 30 gramů bílkovin více, bude to jako byste vůbec nezhubli.
Ačkoliv můžete úbytek svalové hmoty po hubnutí později dohnat, nejlepším způsobem, jak si uchovat svalovou hmotu během hubnutí, je cvičit. Studie CALERIE nezahrnovala strukturovanou cvičební složku a stejně jako po zmenšení žaludku bylo i zde asi 30 % shozené váhy tvořeno beztukovou hmotou těla. Pro porovnání, v televizní hubnoucí soutěži Biggest Loser účastníci ztratili jen 16 % této hmoty. Lepší výsledek lze připsat intenzivnímu cvičebnímu plánu. Posilování svalů dokonce už 3x týdně může zabránit více než 90 % ztráty svalové hmoty během omezení kalorického příjmu.
Totéž může platit o úbytku kostní hmoty. Když hubnete jen pomocí omezení kalorického příjmu, dočkáte se poklesu minerální hustoty kostí v rizikových oblastech pro zlomeniny – např. kyčel a páteř. V té stejné studii však lidé přiřazeni do skupiny, která zařazovala i cvičení, neutrpěli žádný úbytek kostní hmoty. Výzkumníci došli k závěru: „Naše výsledky naznačují, že pravidelná pohybová aktivita by měla být nezbytnou součástí komplexního hubnoucího programu, aby bylo docíleno odvrácení nepříznivých účinků kalorické restrikce na hustotu kostí.“ Proti volání po zvýšení fyzické aktivity rozhodně není co namítnout, nicméně dokonce i bez cvičebního plánu by byl ten „velmi malý“ pokles minerální hustoty kostí ve studii CALERIE schopný zvýšit desetileté riziko osteoporotické zlomeniny pouze asi 0,2 procenta. Přínosy omezení kalorií odhalené studií, tedy zlepšení krevního tlaku, cholesterolu, nálady, libida i spánku, by evidentně zdaleka převážily jakákoliv potenciální rizika. Skutečnost, že snížení kalorií mělo tak široké spektrum pozitivních účinků na kvalitu života, vedla komentátory interního časopisu sdružení AMA k sepsání tohoto: „Výsledky této dobře navržené studie naznačují, že příjem nadbytečných kalorií nezatěžuje jen naši fyzickou rovnováhu, ale má také nepříznivý vliv na naše psychické zdraví.“
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Nicoll R, Henein MY. Caloric Restriction and Its Effect on Blood Pressure, Heart Rate Variability and Arterial Stiffness and Dilatation: A Review of the Evidence. Int J Mol Sci. 2018;19(3).
- Florian JP, Baisch FJ, Heer M, Pawelczyk JA. Caloric restriction decreases orthostatic tolerance independently from 6° head-down bedrest. PLoS One. 2015;10(4):e0118812.
- Lu CC, Diedrich A, Tung CS, et al. Water ingestion as prophylaxis against syncope. Circulation. 2003;108(21):2660-5.
- Most J, Gilmore LA, Smith SR, Han H, Ravussin E, Redman LM. Significant improvement in cardiometabolic health in healthy nonobese individuals during caloric restriction-induced weight loss and weight loss maintenance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018;314(4):E396–E405.
- Das SK, Roberts SB, Bhapkar MV, et al. Body-composition changes in the Comprehensive Assessment of Long-term Effects of Reducing Intake of Energy (CALERIE)-2 study: a 2-y randomized controlled trial of calorie restriction in nonobese humans. Am J Clin Nutr. 2017;105(4):913-927.
- Racette SB, Rochon J, Uhrich ML, et al. Effects of Two Years of Calorie Restriction on Aerobic Capacity and Muscle Strength. Med Sci Sports Exerc. 2017;49(11):2240–2249.
- Cava E, Yeat NC, Mittendorfer B. Preserving Healthy Muscle during Weight Loss. Adv Nutr. 2017;8(3):511–519.
- Backx EM, Tieland M, Borgonjen-van den Berg KJ, et al. Protein intake and lean body mass preservation during energy intake restriction in overweight older adults. Int J Obes (Lond). 2016;40(2):299-304.
- Kim JE, O'Connor LE, Sands LP, Slebodnik MB, Campbell WW. Effects of dietary protein intake on body composition changes after weight loss in older adults: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2016;74(3):210–224.
- Smith GI, Yoshino J, Kelly SC, et al. High-Protein Intake during Weight Loss Therapy Eliminates the Weight-Loss-Induced Improvement in Insulin Action in Obese Postmenopausal Women. Cell Rep. 2016;17(3):849–861.
- Sardeli AV, Komatsu TR, Mori MA, Gáspari AF, Chacon-Mikahil MPT. Resistance Training Prevents Muscle Loss Induced by Caloric Restriction in Obese Elderly Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(4):423.
- Knuth ND, Johannsen DL, Tamboli RA, et al. Metabolic adaptation following massive weight loss is related to the degree of energy imbalance and changes in circulating leptin [published correction appears in Obesity (Silver Spring). 2016 Oct;24(10):2248]. Obesity (Silver Spring).
- Villareal DT, Fontana L, Weiss EP, et al. Bone mineral density response to caloric restriction-induced weight loss or exercise-induced weight loss: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2006;166(22):2502-10.
- Romashkan SV, Das SK, Villareal DT, et al. Safety of two-year caloric restriction in non-obese healthy individuals. Oncotarget. 2016;7(15):19124–19133. doi:10.18632/oncotarget.8093
- Ravussin E, Redman LM, Rochon J, et al. A 2-Year Randomized Controlled Trial of Human Caloric Restriction: Feasibility and Effects on Predictors of Health Span and Longevity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Sep;70(9):1097-104.
- Martin CK, Bhapkar M, Pittas AG, et al. Effect of Calorie Restriction on Mood, Quality of Life, Sleep, and Sexual Function in Healthy Nonobese Adults: The CALERIE 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(6):743–752.
- Martin CK, Bhapkar M, Roberts SB. Healthy Behaviors Potentially Due to Calorie Restriction-Reply. JAMA Intern Med. 2016;176(11):1724.
Image credit: Thought Catalog via unsplash. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video