Lékaři a pacienti považují každoroční prohlídku za rutinní část péče. Rozsáhlý výzkum avšak neprokázal, že by prohlídky přinášely nějaké významné výhody. A proto se začíná objevovat revolta proti tradici pravidelných prohlídek. Dokonce i Společnost pro obecné interní lékařství radila praktickým lékařům, aby se vyhýbali „rutinním obecným kontrolám dospělých osob bez příznaků.“ Kontroly se zdají být smysluplné, ale z historického pohledu lékařská praxe zahrnovala různé věci, které se zdály být smysluplné, jako například hormonální substituční terapii při menopauze. Dokud ovšem nebyl proveden výzkum a nebylo zjištěno, že tato terapie zvyšuje riziko rakoviny prsu, krevních sraženin, srdečních chorob a mrtvice. Nebo když lékaři zabíjeli děti tím, že doporučovali na základě tzv. selského rozumu, aby kojenci spali na břiše, zatímco nyní je nám známé, „že se děti mají budit s obličejíčkem nahoru.“ Měli bychom vždy požadovat důkazy. Pravidelně přece kontrolujeme naše vozy, tak proč bychom také neměli kontrolovat naše těla? Na rozdíl od automobilů vykazuje lidské tělo samoléčebné vlastnosti. Chceme-li zjistit, zda přínosy převažují nad škodami, je třeba to otestovat- k čemuž se vědci rozhodli. Takže, jaké jsou výhody a nevýhody všeobecných zdravotních prohlídek pro dospělé? Podstatné je, že pravidelné kontroly nebyly spojeny se sníženou úmrtností, to znamená, že nebyly spojeny s prodloužením života nebo nižším rizikem úmrtí na srdeční onemocnění, mrtvici nebo rakovinu. Takže všeobecné prohlídky sice zřejmě nesnižují míru nemocnosti nebo úmrtnosti, ale rozhodně zvyšují počet nových diagnóz. A škodlivé účinky vyšetření a následné léčby mohou převážit jakékoliv možné výhody. Možné škody při kontrolách zahrnují tzv. nadměrné diagnostikování, zbytečnou léčbu, stres nebo zranění působená invazními testy, strach z důvodu falešně pozitivních výsledků testů, falešná ujištění kvůli falešným negativním výsledkům testů, možné pokračování v nezdravém životním stylu v důsledku negativních výsledků testů, nepříznivé psychosociální dopady kvůli tzv. labelingu i potíže se získáním zdravotního pojištění za situace, kdy již byl diagnostikován nějaký zdravotní problém. A to nemluvíme o všech souvisejících nákladech. Například cukrovka. Nebylo by skvělé, kdybychom zachytili případ diabetu s předstihem? Možná ani ne, když pacienti dostávali v té době nejpoužívanější lék na cukrovku, Avandia, který byl stažen z trhu, protože místo toho, aby lidem pomáhal, se ukazovalo, že je spíše zabíjí. Nežádoucí účinky léků jsou nyní jednou z hlavních příčin úmrtí. Pokud jde o onemocnění způsobená životním stylem, jako je cukrovka 2. typu, možná bychom se měli místo toho zaměřit na vytváření podmínek pro zdravější stravování, jako to dělá moje nová oblíbená organizace, jmenuje se Balanced, která pomáhá předcházet epidemii diabetu. Kolikrát jste se snažili někoho informovat o zdravém stravování, o výživě založené na důkazech, jen aby se lidé vrátili a řekli: „Ne, nemusím si dělat starosti, doktor mi řekl, že jsem v pořádku. Právě proběhla prohlídka, všechno je normální.“ Jako by bylo v pořádku mít normální hladinu cholesterolu ve společnosti, kde je normální zemřít na srdeční záchvat – zabiják č. 1 mužů i žen. Chci tím říct, že když navštívíte lékaře, jenž se specializuje na medicínu životního stylu, a on čas vašeho vyšetření stráví tím, že vám poskytne nástroje k tomu, aby se předešlo 80 % chronických onemocnění, bude to jedna věc. Vzhledem k tomu, jakým způsobem se v současné době medicína praktikuje, nemůžeme se divit, že se dějiny rutinních kontrol staly „jedním z jejích úžasných neúspěchů.“ Generace lékařů, kteří to myslí dobře, tomu však nechce jen tak uvěřit. Rozhodnutí by měla být založena na důkazech. Špatná strava má stejný význam jako kouření cigaret, jsou nejběžnějšími skutečnými příčinami úmrtí; navzdory tomuto faktu je lékařská profese nedostatečně vyškolena v oblasti výživy. Ještě horší je to, že vzdělávání v oblasti výživy na lékařských fakultách se ještě zhoršuje, což je až neuvěřitelné. U zdravotníků se snižuje počet hodin věnovaných v rámci jejich vzdělávání výživě. Takže rada, které se vám dostane na každoroční pravidelné kontrole, může pocházet z toho nejposlednějšího bulvárního časopisu, který váš lékař má v čekárně své ordinace. Příležitosti ke zdravotnímu vyšetření by neměly být považovány za jakousi formu „výchovy ke zdraví“, uvedl úvodník jednoho lékařského časopisu. „Lidé, kteří jsou obézní, velmi dobře vědí, že jsou obézní, a pokud jim nedokážeme pomoci, měli bychom raději mlčet.“ Skutečně, pokud nejste schopni pacientům efektivně poradit, možná raději mlčte, to platí zvláště pro ty lékaře, kteří uvádějí, že nemají ponětí o tom, co vlastně představuje zdravý jídelníček. I když zelenina a ořechy jsou dobrým začátkem.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Icons created by Edwin Prayogi, Kate Maldjian, Artem Kovyazin, and Mello from The Noun Project. Image credit: geralt. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video.

alternativní medicína / cholesterol / chronická onemocnění / cukrovka / délka života / dlouhověkost / kardiovaskulární onemocnění / kojenci / kouření / krevní sraženiny / medicína životního stylu / menopauza / mrtvice / ořechy / prediabetes / rakovina / rakovina prsu / srdeční onemocnění / úmrtnost / zdravá žena / zdravé srdce / zdravotnické profese / zelenina