Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Vliv obezity na bolesti zad, cukrovku, krevní tlak a rakovinu
Zhubnutím si pomůžeme od ischiasu, hypertenze, rizika rakoviny a můžeme i zvrátit cukrovku 2. typu.
V abecedě zdravotních důsledků obezity písmeno A zastupuje artritidu, viz mé předchozí video, B = bolesti zad. Nadváha není rizikovým faktorem jen bolesti v dolní části zad, ale také ischiasu, vystřelující nervové bolesti a degenerace bederní ploténky. Tak jako v případě artritidy, i zde může jít o kombinaci velké zátěže, vysokého cholesterolu a zánětu spojeného s nadváhou. Proč cholesterol? Pitevní studie a angiografické studie ukazují, že lumbální tepny vyživující páteř se mohou ucpat aterosklerózou a vyhladovět meziobratlové ploténky ve spodní části zad.
Písmeno K pro krevní tlak. Nadbytek viscerálního tuku, nadbytek útrobního tuku, může fyzicky vyvíjet tlak na ledviny. A zvýšený tlak na ledviny může vést k vyplavení sodíku zpět do krve a tím zvýšení krevního tlaku. Společné působení obezity a hypertenze může mít vážné zdravotní důsledky. Dobrou zprávou však je, že i zhubnutí několika kilogramů může ledvinám od tlaku ulevit. Zhubnutí je popisováno jako nezbytná strategie pro zvládnutí hypertenze. Zhubnutí 4 kg může snížit krevní tlak stejně jako snížení příjmu soli zhruba na polovinu.
R jako rakovina. Dle dotazníku si 3/4 lidí nebyly vědomy spojitosti mezi obezitou a rakovinou, přitom na základě obsáhlého posudku tisícovky studií víme, že nadbytečný tělesný tuk zvyšuje riziko většiny rakovin. Včetně rakoviny jícnu, žaludku, slepého střeva a konečníku, jater, žlučníku, slinivky břišní, prsu, močového měchýře, dělohy, vejcovodů, ledvin, mozku, štítné žlázy a kostní dřeně (mnohočetný myelom). Může to být chronickým zánětem z obezity. Nebo vysokými hladinami inzulínu v důsledku inzulínové rezistence. Kromě regulace krevních cukrů je inzulín také silný růstový faktor podporující růst i u nádorů. U žen za tím může být třeba i nadbytek estrogenu.
Jakmile se vejcovody po menopauze vypnou, tuk převezme roli hlavního tvůrce estrogenu. Proto mají obézní ženy takřka dvojnásobné hladiny estrogenu v krvi, které se pojí se zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny prsu a úmrtí na ni. Data ohledně rakoviny prostaty nejsou tak silná, nicméně obezita se pojí se zvýšeným rizikem invazivní rakoviny penisu.
Jedním z důvodů, proč si jsme jisti, že vztah mezi obezitou a rakovinou je vztahem příčinným, nikoliv jen nepřímým důsledkem špatné stravy, je to, že když lidé zhubnou, byť například díky zmenšení žaludku, tak se jejich celkové riziko rakoviny sníží. Lidé, kteří si udrželi po operaci váhu o 18 kg nižší, měli pak zhruba o třetinu méně rakovin v následující dekádě než odpovídající lidé z kontrolní skupiny bez operace, kteří časem začali pomalu přibírat. Výjimkou je však rakovina tlustého střeva a konečníku.
Rakovina tlustého střeva a konečníku je asi jediná, u které riziko po operaci proti obezitě stoupne. Po operaci žaludku se úmrtnost na rakovinu tlustého střeva i ztrojnásobí. Změna anatomického uspořádání související s jednou z nejběžnějších typů operací - žaludeční bypass Roux-en-Y zřejmě zvyšuje kontakt žlučové kyseliny se střevní výstelkou. Tím dochází k přetrvávajícím zánětlivým změnám i roky po proceduře, právě tím je vysvětlováno zvýšené riziko této rakoviny. Naopak zhubnutí pomocí jídla má potenciál snížit riziko všech rakovin spjatých s obezitou. A přesně o tom je má kniha How Not To Diet.
D jako diabetes, cukrovka. Jak je vyjádřeno v jednotném prohlášení International Diabetes Federation, obezita je považována za vůbec nejdůležitější rizikový faktor rozvoje cukrovky 2. typu, která je hlavní příčinou selhání ledvin i amputací dolních končetin nebo slepoty u dospělých lidí. Paradoxem je, že mnoho z nejpoužívanějších léků na cukrovku, včetně samotného inzulínu, způsobuje ještě další přibírání, čímž vzniká bludný kruh. Znovu připomínám, že léčba pomocí medicíny životního stylu a řešení samotné příčiny je nejen bezpečnější, jednodušší a levnější, ale také účinnější.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Zhang TT, Liu Z, Liu YL, Zhao JJ, Liu DW, Tian QB. Obesity as a risk factor for low back pain: a meta-analysis. Clin Spine Surg. 2018;31(1):22-7.
- Shiri R, Lallukka T, Karppinen J, Viikari-Juntura E. Obesity as a risk factor for sciatica: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2014;179(8):929-37.
- Xu X, Li X, Wu W. Association between overweight or obesity and lumbar disk diseases. J Spinal Disord Tech. 2015;28(10):370-6.
- Kauppila LI. Atherosclerosis and disc degeneration/low-back pain-a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;37(6):661-70.
- Naumnik B, Myśliwiec M. Renal consequences of obesity. Med Sci Monit. 2010;16(8):RA163-70.
- Arena R, Daugherty J, Bond S, Lavie CJ, Phillips S, Borghi-Silva A. The combination of obesity and hypertension: a highly unfavorable phenotype requiring attention. Curr Opin Cardiol. 2016;31(4):394-401.
- Poorolajal J, Hooshmand E, Bahrami M, Ameri P. How much excess weight loss can reduce the risk of hypertension? J Public Health (Oxf). 2017;39(3):e95-102.
- Semlitsch T, Jeitler K, Berghold A, et al. Long-term effects of weight-reducing diets in people with hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD008274.
- He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD004937.
- Gulland A. Three in four are unaware of obesity link to cancer, says charity. BMJ. 2016;354:i4898.
- Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Body fatness and cancer-viewpoint of the IARC working group. N Engl J Med. 2016;375(8):794-8.
- Kolb R, Sutterwala FS, Zhang W. Obesity and cancer: inflammation bridges the two. Curr Opin Pharmacol. 2016;29:77-89.
- Poloz Y, Stambolic V. Obesity and cancer, a case for insulin signaling. Cell Death Dis. 2015;6:e2037.
- O’Rourke RW. Obesity and cancer: at the crossroads of cellular metabolism and proliferation. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(6):1208-19.
- Cleland WH, Mendelson CR, Simpson ER. Effects of aging and obesity on aromatase activity of human adipose cells. J Clin Endocrinol Metab. 1985;60(1):174-7.
- Cauley JA, Gutai JP, Kuller LH, Ledonne D, Powell JG. The epidemiology of serum sex hormones in postmenopausal women. Am J Epidemiol. 1989;129(6):1120-31.
- Goodwin PJ, Stambolic V. Impact of the obesity epidemic on cancer. Annu Rev Med. 2015;66:281-96.
- Zhang X, Zhou G, Sun B, et al. Impact of obesity upon prostate cancer-associated mortality: a meta-analysis of 17 cohort studies. Oncol Lett. 2015;9(3):1307-12.
- Barnes KT, McDowell BD, Button A, Smith BJ, Lynch CF, Gupta A. Obesity is associated with increased risk of invasive penile cancer. BMC Urol. 2016;16(1):42.
- Sjöström L, Gummesson A, Sjöström CD, et al. Effects of bariatric surgery on cancer incidence in obese patients in Sweden (Swedish Obese Subjects Study): a prospective, controlled intervention trial. Lancet Oncol. 2009;10(7):653-62.
- Tao W, Konings P, Hull MA, Adami HO, Mattsson F, Lagergren J. Colorectal cancer prognosis following obesity surgery in a population-based cohort study. Obes Surg. 2017;27(5):1233-9.
- Kant P, Sainsbury A, Reed KR, et al. Rectal epithelial cell mitosis and expression of macrophage migration inhibitory factor are increased 3 years after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) for morbid obesity: implications for long-term neoplastic risk following RYGB. Gut. 2011;60(7):893-901.
- Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on type 2 diabetes prevention. Diabet Med. 2007;24(5):451-63.
- Centers for Disease Control and Prevention. About diabetes. CDC.gov. June 1, 2017.
- Lau DC, Teoh H. Impact of current and emerging glucose-lowering drugs on body weight in type 2 diabetes. Can J Diabetes. 2015;39 Suppl 5:S148-54.
- Taylor R, Al-Mrabeh A, Sattar N. Understanding the mechanisms of reversal of type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):726-36.