Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Zázvor proti osteoartróze
Čtvrtina až polovina čajové lžičky sušeného zázvoru denně může ulevit od bolesti stejně jako ibuprofen. Navíc nepřináší riziko poškození střevní výstelky.
Je-li zázvor účinný proti migrénám a menstruačním bolestem, jak je to s osteoartrózou, velmi běžnou poruchou působící chronickou bolest a další zdravotní postižení?
První studie publikovaná v roce 2000 neukázala žádnou výhodu oproti placebu, ale trvala jen tři týdny. V další studii v roce 2001 výzkum trval šest týdnů a na konci byly skutečně patrné lepší výsledky ve srovnání s placebem. Placebo snížilo bolest na stupnici od 1 do 100 z 60 na 40, přičemž snížení bolesti na hodnoty okolo 30 nebylo považováno za klinicky významné, a proto v článku v oficiálním časopise Americké revmatologické společnosti došli k závěru, že zázvor „by neměl být doporučován pro léčbu artritidy z důvodu omezené účinnosti.“ Ale od té doby proběhlo několik dalších studií, které přinesly více působivé výsledky, např. že zázvor je nyní považován za lék schopný zmírnit bolest a potíže osteoartritidy. Ale jak si vede ve srovnání s jinými typy léčby?
Osteoartritida je chronické onemocnění. Je nezbytné zvážit rizika a prospěch z užívání zázvoru oproti běžně používaným protizánětlivými léčivům, u nichž jsou známa rizika kardiovaskulární a gastrointestinální. Vyšetříte-li kamerou pacienty s osteoartritidou užívající látky jako např. ibuprofen, uvidíte, že téměř polovina z nich má významná poranění sliznice v tenkém střevě, a to dokonce 7 pacientů z 16. Toto riziko lze snížit užíváním dalšího léčiva, které bude snižovat nežádoucí účinky prvního.
Léčiva na bázi ibuprofenu snižují ochrannou schopnost žaludeční sliznice vůči působení žaludeční kyseliny, a podáváním dalšího léčiva riziko poškození sliznice snížíme. Zázvor však může zlepšit ochranu žaludeční výstelky. Zázvor v dávkách, které podáváme v léčbě osteoartrózy, tedy čtvrtina až polovina čajové lžičky denně, lze považovat nejen za neutrální vůči žaludku, ale také za prospěšný. Uleví od bolesti jako ibuprofen, ale bez rizika žaludečních vředů.
Následující aplikace se mi ale zdála podivná: lokální léčba zázvorem napuštěné textilie či náplasti, která se přiloží na postižený kloub. Proběhla kontrolovaná studie, obvaz versus náplast, a obojí ukázalo pozoruhodnou a trvalou úlevu od bolesti u lidí trpících osteoartrózou. Ale nechybí něco? Správně, kontrolní skupina. Placebo náplasti nebyly použity. Nehraje roli, zda byl zázvor používán externě na bolestivé klouby po tisíce let. Placebo efekt byl prokázán jako pozoruhodně účinný u osteoartritidy, poskytující úlevu od bolesti. Dokud nebudeme mít kontrolovanou studii účinků lokálně podávaného zázvoru, nelze tomu věřit. Taková studie neexistovala. Dokud 20 mužů neaplikovalo plátky zázvoru na šourek.
Muži se zánětem varlat aplikovali 6 až 10 tenkých plátků zázvoru na postižená místa. Ve skupině, kde se podával zázvor, došlo ke zhojení téměř třikrát rychleji. Původní zdroj je žel v čínštině, takže nemám více podrobností, jelikož je to jediná kontrolovaná studie, kterou jsem našel.
To se evidentně promítá ve studii „Hodnocení terapie náplastí se zázvorem v prášku k prevenci nevolnosti a zvracení při chemoterapii.“ Víme, že zázvorový prášek užívaný vnitřně může působit skoro zázračně proti zvracení, které chemoterapie vyvolává. Jaký efekt by měla zevní aplikace na pupík? Externí aplikace zázvorového prášku do tzv. akupunkturního bodu Shenque, což je pupek, byla prováděna u první skupiny, zatímco kontrolní skupina do pupíku dostala bramborový prášek. Skupina se zázvorem vykazovala významně méně nevolnosti a zvracení.
Naneštěstí jen abstrakt je v angličtině, takže nemohu říci, zda byla studie efektivně zaslepená. Myslím tím, jak snadné by bylo určit, například podle vůně, zda patříte do zázvorové nebo placebo skupiny. Možná to ale bylo zohledněno. Dokud nebudeme vědět víc, doporučil bych těm, kteří chtějí vyzkoušet zázvor, aby ho raději užívali vnitřně než zevně.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Maghbooli M, Golipour F, Moghimi esfandabadi A, Yousefi M. Comparison between the efficacy of ginger and sumatriptan in the ablative treatment of the common migraine. Phytother Res. 2014;28(3):412-5.
- Haiyan L, Yang Y, Zhiqiang M, Leihua C. Evaluation of point plaster therapy with ginger powder in preventing nausea and vomiting occurred after platinum-based interventional chemotherapy in patients with primary or metastatic liver cancer. Journal of Interventional Radiology. 19(8); p. 664-668
- Daily JW, Zhang X2, Kim da S2, Park S2. Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2243-55.
- Bartels EM, Folmer VN, Bliddal H, Altman RD, Juhl C, Tarp S, Zhang W, Christensen R. Efficacy and safety of ginger in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21.
- Bliddal H, Rosetzsky A, Schlichting P, Weidner MS, Andersen LA, Ibfelt HH, Christensen K, Jensen ON, Barslev J. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2000 Jan;8(1):9-12.
- Drozdov VN, Kim VA, Tkachenko EV, Varvanina GG. Influence of a specific ginger combination on gastropathy conditions in patients with osteoarthritis of the knee or hip. J Altern Complement Med. 2012 Jun;18(6):583-8.
- Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2001 Nov;44(11):2531-8.
- Haghighi M, Khalvat A, Toliyat T, Jallaei S. Comparing the Effects of ginger (Zingiber officinale) extract and ibuprofen On patients with osteoarthritis. Arch Iranian Med 2005; 8 (4): 267 – 271.
- Therkleson T. Topical Ginger Treatment With a Compress or Patch for Osteoarthritis Symptoms. J Holist Nurs. 2014 Sep;32(3):173-82.
- Marcus DM, Suarez-Almazor ME. Is there a role for ginger in the treatment of osteoarthritis? Arthritis Rheum. 2001 Nov;44(11):2461-2.
- Therkleson T. Ginger compress therapy for adults with osteoarthritis. J Adv Nurs. 2010 Oct;66(10):2225-33.
- Ding M, Leach MJ, Bradley H. A systematic review of the evidence for topical use of ginger. Explore (NY). 2013 Nov-Dec;9(6):361-4.
- Zhang W, Robertson J, Jones AC, Dieppe PA, Doherty M. The placebo effect and its determinants in osteoarthritis: meta-analysis of randomised controlled trials. Ann Rheum Dis. 2008 Dec;67(12):1716-23.
- Zeidler H. Paracetamol and the placebo effect in osteoarthritis trials: a missing link? Pain Res Treat. 2011;2011:696791.
- Yekta ZP, Ebrahimi SM, Hosseini M, Nasrabadi AN, Sedighi S, Surmaghi MH, Madani H. Ginger as a miracle against chemotherapy-induced vomiting. Iran J Nurs Midwifery Res. 2012 Jul;17(5):325-9.
- Hunt RH, Lanas A, Stichtenoth DO, Scarpignato C. Myths and facts in the use of anti-inflammatory drugs. Ann Med. 2009;41(6):423-37.
- Caunedo-Alvarez A, Gómez-Rodríguez BJ, Romero-Vázquez J, Argüelles-Arias F, Romero-Castro R, García-Montes JM, Pellicer-Bautista FJ, Herrerías-Gutiérrez JM. Macroscopic small bowel mucosal injury caused by chronic nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) use as assessed by capsule endoscopy. Rev Esp Enferm Dig. 2010 Feb;102(2):80-5.
- Bello AE, Kent JD, Grahn AY, Rice P, Holt RJ. Risk of upper gastrointestinal ulcers in patients with osteoarthritis receiving single-tablet ibuprofen/famotidine versus ibuprofen alone: pooled efficacy and safety analyses of two randomized, double-blind, comparison trials. Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):82-91.
- Haniadka R, Saldanha E, Sunita V, Palatty PL, Fayad R, Baliga MS. A review of the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale Roscoe). Food Funct. 2013 Jun;4(6):845-55.
Image credit: siala via Pixabay. Image has been modified.