Jsou velké dávky vitamínu B12 užívané jednou týdně bezpečné?

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Jsou velké dávky vitamínu B12 užívané jednou týdně bezpečné?

Měli bychom se obávat nadměrného příjmu B12?

8. 6. 2026

Sdílet toto video

Vážné nežádoucí účinky nebyly ani u vysokých dávek injekčně podávaného vitamínu B12 (hydroxykobalaminu) nikdy hlášeny. Nicméně někteří pacienti uvádějí výsev pupínků – akné, po injekcích s vysokými dávkami. Již jsem se tím zabýval. Počkejte chvíli. Když se podíváte na vztah mezi koncentracemi B12 v krvi a úmrtností, uvidíte grafy jako tento. Nízké hladiny nevychází dobře, mají vyšší úmrtnost, ale i vysoké hladiny v krvi jsou spojeny s vyšší úmrtností. Jakými způsoby můžeme dosáhnout vysokých hladin B12? Jedním může být užívání doplňků s B12. Ale může taky jít o uvolňování B12 z poškozených tkání nebo zpomalené odbourávání špatně fungujícími ledvinami. Jinými slovy reverzní příčinnost. Vysoké dávky B12 nezpůsobují onemocnění, avšak onemocnění vede k nadbytku B12. Jak to můžeme rozklíčovat? Existuje korelace mezi vysokou hladinou B12 v krvi a například rakovinou. Co asi mohlo vést k čemu? Při léčbě rakoviny a zmenšování národů hladiny B12 klesají, což naznačuje, že aktivní nádor byl zdrojem vysokých hladin vitamínu B12 v oběhu, nikoliv naopak. To stejné uvidíme při pohledu na další diagnózy. Krevní koncentrace B12 stoupají jako následek akutního a chronického nemocnění. Příčinný vztah mezi koncentracemi B12 v séru a následným onemocněním nebo úmrtností nebyl nikdy demonstrován. Jak jinak ještě můžeme do těla přijmout hodně B12? Hojnou konzumací masa. Vysoké hladiny B12 mohou být v některých případech zástupným ukazatelem vysokého příjmu masa. Když se k tomu vrátíte a oddělíte účinky různých zdrojů B12, tak vysoký příjem B12 z doplňků stravy nebyl spojen s žádným nežádoucím vlivem na úmrtnost, a proto ho lze považovat za bezpečný. A to stejné uvidíte, když se podíváte na původ hladin vitamínu B12 a úmrtnost napříč výzkumem, tedy v systematickém přezkumu a metaanalýze ze všech takových studií. Vysoké krevní koncentrace způsobené příjmem vitamínu B12 ze stravy – z masa, vajec a mléka, mohou zvyšovat celkovou úmrtnost. Když jsou však hladiny B12 vysoké z užívání doplňků stravy, tak nenacházíme problém. Vyšší úmrtnost související s kardiovaskulárním onemocněním nebo obezitou je spjatá s vyšším příjmem potravin jako je maso. Sečteno a podtrženo, dlouhodobé studie jasně naznačují, že léčba i vysokými farmakologickými dávkami B12 a korespondující nárůst hladin B12 v krevním séru nezvyšuje riziko úmrtí. „Doplňkové formy B12 jsou považovány za bezpečné a neexistuje žádný důkaz založený na horním limitu příjmu vitamínu B12 z doplňků.“ Co nevstřebáte, to jednoduše vyloučíte se stolicí. Vzpomeňte si, že když si dáte jednou týdně megadávku 2 000 mikrogramů B12, vstřebáte jen zhruba 20 mikrogramů a těch zbylých 1 980 mikrogramů spláchnete do toalety. Počkat, než k tomu dojde, ta obrovská dávka B12 dorazí do tlustého střeva. Mohlo by to zasahovat do našeho mikrobiomu? Myslíte, že my potřebujeme B12? My ji potřebujeme jen pro dva enzymy, zatímco bakterie ji potřebují pro více než tucet enzymů. Jen zlomek střevních bakterií si vitamín vyrábí, přestože ho potřebuje valná většina. Takže kde vitamín vezmou? Půjčí si ho od souseda. Jako když zaklepete na souseda a požádáte ho o trochu mouky. V našem střevě najdeme tisíc nebo více druhů bakterií a vitamíny spolu sdílí. Tam dole je to jako na veliké tržnici. Říkám to jen proto, abyste věděli, že B12 je důležitá i pro bakterie a může hrát dosud nepoznanou roli v utváření struktury a funkce našeho mikrobiomu. Jenže je to v náš prospěch nebo ne? Doplňky s vitamínem B12 obvykle obsahují dávky dalece převyšující cokoliv, s čím bychom se přirozeně setkali. A ačkoliv jsou považovány za bezpečné, víme, že naše střevní bakterie se o vitamín stále perou. Do jaké míry nás mohou nadměrné hladiny ovlivnit? Když myším podáte lidský ekvivalent 5 000 mikrogramů, s jejich mikrobiomy se toho moc neděje. Pokud jim však dáte ekvivalent 25 000 mikrogramů denně, urychlí to kolonizaci škodlivou bakterií zvanou Citrobacter rodentium. Jak jméno naznačuje, jde o patogen specifický pro myši. Tuto bakterii u lidí vůbec nevídáme. Jenže co B12 u lidí? Dodnes bylo provedeno jen pár studií, takže dopad vitamínu B12 na náš střevní mikrobiom ještě nebyl vyhodnocen. A těch pár studií dochází k velmi rozdílným závěrům. V této studii doplňování B12 v in vitro simulaci tlustého střeva, prakticky šlo o lidské výkaly procházející sérií kádinek a zkumavek, měla B12 dokonce přínosy pro mikrobiom. Jiné studie podobného typu ukázaly, že B12 má omezenější dopad a neovlivňuje růst, bohatost, diverzitu ani celkovou produkci metabolitů bakteriemi. Nicméně došlo k nárůstu propionátu, což je prospěšná mastná kyselina s krátkým řetězcem. V této studii některé prospěšné bakterie tvořící mastné kyseliny s krátkým řetězcem byly B12 redukovány, ale celkově množství mastných kyselin s krátkým řetězcem stouplo. Takže doplňování B12 může být pro střeva vlastně i prospěšné díky interakcím s naším mikrobiomem. Jelikož jsou pro léčbu nedostatku B12 často používány injekce, mohou v tom případě pacienti přicházet o příznivé účinky orálního užívání B12 na mikrobiom. A možné riziko podávání velkých dávek jednou týdně místo malých denně by spíše než v nadměrném příjmu spočívalo v nedostatečném příjmu. Spoléháme se na tu vstřebatelnost okolo 1 % u vyšších dávek, ale toto pasivní vstřebávání se může u různých lidí lišit. Pokud bychom místo toho vstřebali jen půl procenta nebo desetinu procenta, pak bychom nezískali dostatek pro pokrytí týdenní potřeby. Pro zlepšení vstřebávání můžeme vysoké dávky užívat nalačno. Místo pasivního vstřebání 1 % z 500mikrogramové dávky vzaté s malým jídlem bychom vstřebávání posílili při požití nalačno asi o 60 %. Ačkoliv vyšší dávky na týdenní bázi prokazatelně zlepšují status B12 u populací s nedostatkem, tak kvůli neznalosti dlouhodobých účinků nadbytku B12 na tlusté střevo můžeme zvážit alternativu. Ta spočívá v užívání 2–2,5 mikrogramů s každým chodem pomocí obohacených potravin, jak jsem vám vysvětlil v minulém videu.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org