Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Kurkuma, kurkumin a osteoartróza
Žlutý pigment kurkumin z koření kurkumy může účinkovat stejně dobře, možná dokonce i lépe, než protizánětlivé léky a léky proti bolestem používané k léčbě osteoartritidy v koleni.
Osteoartróza je nejčastější příčinou fyzického postižení u starších dospělých lidí po celém světě. Postihuje více než 20 milionů Američanů, přičemž 20 % Američanů směřuje k tomu, že se u nich za pár desítek let rozvine. Stále častěji se vyskytuje také u mladších lidí.
Osteoartróza je typická úbytkem chrupavky v kloubech. Dříve jsme si mysleli, že se jedná o výhradně mechanické opotřebení kloubu, ale nyní je obecně uznávána jako aktivní onemocnění kloubů, ve kterém hraje důležitou roli zánět. To dokládá například výrazně vyšší tvorba zánětlivých prostaglandinů, které byly naměřeny ve vzorcích tkáně získaných z kolen lidí trpících touto nemocí.
Jestliže je ztráta chrupavky zčásti způsobena zánětem, mohla by pomoci protizánětlivá strava, tak jako u revmatoidní artritidy? Využití optimální výživy a cvičení jako první volby při léčbě chronické osteoartrózy by mohlo představovat nejlepší lékařský přístup k této nemoci.
Co říkají naše nejlepší vědecké poznatky o tom, jak má taková ideální strava vypadat? The China Study (Čínská studie) je vynikajícím příkladem. Ukazuje vážné zdravotní důsledky vysoké spotřeby prozánětlivých potravin: masa, mléčných výrobků, tuku a nezdravých jídel; společně s nedostatkem protizánětlivých rostlinných potravin: celozrnných obilovin, zeleniny, ovoce a luštěnin (fazolí, hrachu, cizrny, čočky). Nepřirozená západní strava přispívá k systémovému zánětu nízkého stupně. Oxidační stres a podráždění tkání udržuje imunitní systém v nadměrně bdělém stavu, což je typickým znakem onemocnění, jako je artritida.
V rostlinách se nacházejí fytoživiny, které pomáhají zmírňovat rozpadání kloubní chrupavky, zánětlivou aktivitu, buněčnou smrt a oxidační poškození. Tyto poznatky jsou z velké části založené na in vitro studiích, které naznačují možné ochranné účinky sóji, granátového jablka, citrusů, hroznů, zeleného čaje a kurkumy. Jenže mými pacienty jsou lidé, nikoliv Petriho misky. Jakou roli může mít žlutý pigment kurkumin z koření kurkumy v léčbě osteoartrózy?
Obezita kloubům neškodí pouze tím, že musejí nést zvýšenou hmotnost. Tuková tkáň přímo v našich kloubech, například v čéšce, je zdrojem zánět podporujících látek, u kterých bylo prokázáno, že podporují rozpadání chrupavky. Kurkumin může nejen pomoci předejít uvolňování zánětlivých chemikálií, ale zároveň zabraňuje samotnému vzniku tukové vycpávky. Dost už bylo studií ze zkumavek. Do dnešního dne byly zveřejněny dvě klinické studie.
Nejnovější zahrnovala 50 pacientů trpících mírně nebo středně pokročilou osteoartrózou v koleni. Pacienti dostávali buď nejlepší dostupnou léčbu, která zahrnovala zmírňování nemoci protizánětlivými léky a léky proti bolesti, nebo nejlepší dostupnou léčbu spolu s trochu patentovaného doplňku s kurkuminem. Sledovali několik výchozích ukazatelů, včetně Karnofského skóre, což je stupnice od 0 do 100. Sto znamená normální stav, bez obtíží, bez známek onemocnění. Nula znamená, že je člověk mrtvý. Skupina s přidaným kurkuminem si vedla znatelně lépe. Pacienti byli schopni ujít po svých dvakrát větší vzdálenost než obvykle. Léčivo dokázalo nabídnout jen tento výsledek, proto přišla matka příroda se svojí nabídkou. Skupina užívající kurkumin byla schopná výrazně omezit užívání léků, pociťovala méně vedlejších účinků, měla méně otoků. Ubylo i hospitalizací a nutnosti poskytnout další druhy léčby.
Nepotřebujeme však nutně nóbl značkový přípravek. Tady je další studie. Účinnost výtažků z kurkumy u pacientů s kolenní osteoartrózou. Asi stovka pacientů byla náhodně rozdělena do několika skupin. Někteří užívali koncentrované výtažky z kurkumy po dobu šesti týdnů, jiní ibuprofen. Skupina užívající kurkumin si vedla stejně dobře jako skupina na ibuprofenu, někdy i lépe. Přestože je ibuprofen volně prodejným lékem, může vést k tvorbě vředů, ke krvácení a protržení žaludku a střev. V podstatě se vám může „prožrat“ skrz žaludeční stěnu. S takovými potížemi se dokonce jeden účastník studie setkal. Jaké jsou vedlejší účinky kurkuminu? Možná ochrana před celou řadou dalších onemocnění.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- F. Berenbaum. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthr. Cartil. 2013 21(1):16 - 21.
- T. Neogi, Y. Zhang. Epidemiology of osteoarthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2013 39(1):1 - 19.
- Y. Henrotin, A. L. Clutterbuck, D. Allaway, E. M. Lodwig, P. Harris, M. Mathy-Hartert, M. Shakibaei, A. Mobasheri. Biological actions of curcumin on articular chondrocytes. Osteoarthr. Cartil. 2010 18(2):141 - 149.
- P. G. Bradford. Curcumin and obesity. Biofactors 2013 39(1):78 - 87.
- M. J. Benito, D. J. Veale, O. FitzGerald, W. B. van den Berg, B. Bresnihan. Synovial tissue inflammation in early and late osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2005 64(9):1263 - 1267.
- R. I. Issa, T. M. Griffin. Pathobiology of obesity and osteoarthritis: Integrating biomechanics and inflammation. Pathobiol Aging Age Relat Dis. 2012 2:1-21.
- E. Dean, R. G. Hansen. Prescribing optimal nutrition and physical activity as first-line interventions for best practice management of chronic low-grade inflammation associated with osteoarthritis: Evidence synthesis. Arthritis. 2012 2012:560634.
- S. C. Gupta, S. Patchva, B. B. Aggarwal. Therapeutic roles of curcumin: Lessons learned from clinical trials. AAPS J 2013 15(1):195 - 218.
- C.-L. Shen, B. J. Smith, D.-F. Lo, M.-C. Chyu, D. M. Dunn, C.-H. Chen, I.-S. Kwun. Dietary polyphenols and mechanisms of osteoarthritis. J. Nutr. Biochem. 2012 23(11):1367 - 137.
- Y. Henrotin, F. Priem, A. Mobasheri. Curcumin: A new paradigm and therapeutic opportunity for the treatment of osteoarthritis: Curcumin for osteoarthritis management. Springerplus. 2013 2(1):56.
- G. Belcaro, M. R. Cesarone, M. Dugall, L. Pellegrini, A. Ledda, M. G. Grossi, S. Togni, G. Appendino. Efficacy and safety of Meriva®, a curcumin-phosphatidylcholine complex, during extended administration in osteoarthritis patients. Altern Med Rev. 2010 15(4):337 - 344.
- V. Kuptniratsaikul, S. Thanakhumtorn, P. Chinswangwatanakul, L. Wattanamongkonsil, V. Thamlikitkul. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts in patients with knee osteoarthritis. J Altern Complement Med. 2009 15(8):891 - 897.
Images thanks to MyArthritis and handarmdoc via flickr. Thanks to Ellen Reid for her image-finding expertise, and Jeff Thomas for his Keynote help.