Jedním z důvodů, proč kojené děti mohou mít lepší vývoj kognitivních a zrakových funkcí, je asi to, že mateřské mléko obsahuje dlouhé řetězce polynenasycených mastných kyselin, jako jsou omega 3 DHA, zatímco většina dostupné kojenecké výživy je neobsahuje. Vyplývá to ze studie, v níž kojenci dostávali kontrolní výživu bez DHA a nebyli na tom tak dobře jako ti, kteří výživu obsahující DHA dostávali. Nejlépe si vedly kojené děti, které sloužily jako „zlatý standard“. To stačilo k přesvědčení výrobců, aby začali v roce 2002 přidávat do kojenecké výživy DHA. Otázkou však je, kolik DHA do výživy přidat? Stačí přece tolik, kolik se přirozeně vyskytuje v mateřském mléce. Nicméně úroveň DHA v mateřském mléce je značně proměnlivá a závisí na stravě kojící matky. U zdravé populace, která nekonzumuje žádné mořské plody, je mnohem nižší hladina DHA v mléce a zdá se, že vše je v pořádku, proto je obtížné určit konkrétní množství DHA, které do výživy přidat. Zároveň je obtížné stanovit doporučení pro těhotné a kojící ženy. Odborníci doporučují, aby ženy konzumovaly během těhotenství v průměru 200 mg DHA denně. Nestačí pouze pobízet ženy k tomu, aby jedly více ryb, především kvůli toxickým látkám, jako je rtuť. Tu najdete ve většině ryb, například v tuňákovi. Poškození mozku způsobené rtutí by převýšilo prospěch z DHA. Látky jako PCB mohou v našem těle zůstávat po celá desetiletí. A proto nestačí v průběhu těhotenství pouze jíst zdravě. Jak je na tom čištěný rybí olej? Metody používané výrobci, například destilace, zanechávají v produktech značné množství PCB a dalších znečišťujících látek, a to natolik, že konzumací oleje z lososa, sleďů a tuňáka by došlo k překročení maximálního denního limitu těchto látek. Naštěstí je možné získat tyto prospěšné látky i bez rizika. DHA můžeme získat z řas. Z nich totiž DHA získávají i ryby. Těhotné a kojící maminky mohou vynechat ryby a mít DHA přímo ze zdroje: z nejnižší části potravního řetězce, u které se nemusíme obávat toxických látek. Donedávna jsme se domnívali, že máme tyto dlouhé řetězce omega 3 kyselin konzumovat kvůli zdraví srdce, ale výzkumy ukazují, že lékaři by neměli doporučovat užívání rybího tuku a konzumaci ryb jako prevenci ischemické choroby srdeční. Ale co nastávající a kojící matky? Co nám říkají nejnovější výzkumy? Po prostudování studií bylo zjištěno, že přidávání DHA do kojenecké výživy nezlepšuje kognitivní vývoj kojenců. Totéž ukázaly i nedávno provedené výzkumy. Minimálně čtyři metaanalýzy a systematické přehledy došly k podobnému závěru. Tyto výzkumy byly založeny na standardních kritériích známých jako „Vývojová škála Bayleyové“. Pokud by byly použity odlišné testy, byly by výsledky jiné? Těžko říct. Podávání doplňků stravy s DHA v průběhu těhotenství se ukázalo jako neúčinné, hodnotíme-li udržení pozornosti nebo pracovní paměť. Ačkoliv nebyl prokázán pozitivní účinek DHA na poznávací funkce u dětí, jak to je s dalšími funkcemi, například zrakovými? V rámci šesti studií dostávaly těhotné ženy doplňky stravy. Ve čtyřech studiích nebyl prokázán efekt, u dalších dvou byl prospěch nejistý. V tuto chvíli tedy nelze přesně říct, jak to ve skutečnosti je. Ale pokud studie ukázaly, že doplňky stravy měly účinek pozitivní nebo žádný, proč je neužívat alespoň z preventivních důvodů? Sice nebyly prokázány žádné jasné pozitivní účinky, ale probíhají nyní i další studie. Pokud jsou neškodné, možná by je ženy měly užívat… Problém je v tom, že nemusí být neškodné ve vyšších dávkách. V jedné studii užívaly těhotné ženy neuvěřitelných 800 mg DHA denně. U dívek vystavených v děloze vyšší dávce DHA byly patrné omezenější jazykové schopnosti a byla u nich vyšší pravděpodobnost opožděného vývoje řeči než u dívek od žen v kontrolní skupině. Takže absence jasných pozitivních účinků, spolu s možnou přítomností negativních účinků u dětí, vyvolala otázku, zda je suplementace DHA na místě. Jednalo se však o velké dávky. Možná existuje vhodná dávka DHA, jejíž nedodržení může mít škodlivý vliv na vývoj mozku. Nadbytek tedy může být škodlivý, ale co nedostatek? Na to se podíváme příště.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to Ian Allenden via 123RF.

DHA / doplňky stravy / kardiovaskulární onemocnění / kardiovaskulární zdraví / kognice / kojenci / kojenecká výživa / kojení / losos / mateřské mléko / omega-3 mastné kyseliny / onemocnění mozku / perzistentní organické polutanty / polychlorované bifenyly / rtuť / rybí tuk / ryby / srdeční onemocnění / těhotenství / tuňák / zdravá žena / zdravé srdce / zdravý mozek