Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Neurotoxické účinky karamboly
Karambola obsahuje neurotoxin známý jako karamboxin. Ten může způsobit nezvratitelné poškození mozku, je-li přijímán ve velkých dávkách.
Někdo přijde na pohotovost s tím, že ho trápí neustávající škytavka. Jednou z otázek, na které by se lékař na pohotovosti měl zeptat, je: „Jedl jste nedávno karambolu?“
V mém videu upozorňujícím na potraviny bohaté na oxaláty jsem hovořil o nefrotoxicitě (toxicitě pro ledviny) karamboly. Nadměrná konzumace karamboly je spojována s rozvojem poškození ledvin oxalátem. Méně než šálek šťávy z karamboly, nebo tři celé plody – to není tak moc – mohou vyvolat akutní nefrotoxicitu. Požití malého množství karamboly může vyvolat určité potíže s ledvinami, takže je potřeba o tomto problému informovat veřejnost, aby se mohla vyvarovat konzumace karamboly, a to zejména na lačný žaludek a při dehydrataci. Jedině tak lze zabránit nefrotoxicitě vyvolané karambolou.
A jak je to s neurotoxicitou? Už více než čtvrt století víme, že karambola určité neurotoxické účinky má, ale jen málo lidí ví o tomto syndromu. Začíná to nejčastěji škytavkou, ale pak se stav může rychle zhoršit, zvláště u těch, kteří mají zhoršenou funkci ledvin. Proč tomu tak je? Protože „plod obsahuje silný neurotoxin, který se může koncentrovat v krvi, překročit hematoencefalickou bariéru a nakonec způsobit nevratné poškození mozku.“ Toxin sám, pojmenovaný karamboxin, je normálně vylučován ledvinami; proto je obzvláště toxický pro osoby s renální nedostatečností, nedostatečnou funkcí ledvin. A to natolik, že u lidí s vážným chronickým onemocněním ledvin může už jeden plod karamboly vyvolat do tří hodin záchvaty a kóma a do tří dnů pak může dojít i k úmrtí.
V sérii asi sta zaznamenaných případů toxicity se zkonzumované množství pohybovalo v rozmezí 0,5 až 50 plodů, průměr byl cca 4 kusy. Většina zasažených však měla již existující onemocnění ledvin. Průměrný počet zkonzumovaných karambol u lidí se zdravými ledvinami před dosažením toxické dávky je asi 15 kusů. Lidé s normální funkcí ledvin tedy pravděpodobněji utrpí spíše poškození ledvin než mozku; k tomu může dojít už po snědení 4 plodů.
Z toho plyne, že lidé s chronickým onemocněním ledvin by se měli vyhýbat konzumaci karamboly, aby se zabránilo vážné otravě. V Brazílii, kde je ovoce oblíbené, existují dokonce zákony, jejichž účelem je varovat lidi před riziky. Vzhledem k neurotoxinům by měla být konzumace karamboly zakázána pacientům s chronickým onemocněním ledvin, ale dokonce i lidé se zdravými ledvinami by měli zvážit, že se jí budou vyhýbat. Zkrátka je to něco, na co byste měli myslet, když máte chuť mířit ke hvězdám.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Wijayaratne DR, Bavanthan V, De Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018;19(1):288.
- Niticharoenpong K, Chalermsanyakorn P, Panvichian R, Kitiyakara C. Acute deterioration of renal function induced by star fruit ingestion in a patient with chronic kidney disease. J Nephrol. 2006;19(5):682-6.
- Garcia-Cairasco N, Moyses-Neto M, Del Vecchio F, et al. Elucidating the neurotoxicity of the star fruit. Angew Chem Int Ed Engl. 2013;52(49):13067-70.
- Tsai JT, F TC, Wang CH, Chung TH, Hsu BG. Fatal Outcome After Ingestion of Star Fruit in a Severe Chronic Kidney Disease Patient. 2009;38(3):1-3.
- Auxiliadora-Martins M, Alkmin Teixeira GC, Da Silva GS, et al. Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit. Heart Lung. 2010;39(5):448-52.
- Barretti P. Star fruit intoxication in chronic kidney disease patients: from the first clinical description to caramboxin. J Bras Nefrol. 2015;37(4):429-30.
- De Oliveira ES, De Aguiar AS. Why eating star fruit is prohibited for patients with chronic kidney disease? J Bras Nefrol. 2015;37(2):241-7.
- Neto MM, Silva GE, Costa RS, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009;2(6):485-8.
- Chua CB, Sun CK, Tsui HW, et al. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(7):624-628.
- Neto MM, Robl F, Netto JC. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in six dialysis patients? (Preliminary report). Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):570-2.
- Alessio-Alves FF, De Souza CP, Da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Starfruit neurotoxicity mimicking an acute brainstem stroke. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):684-5.
Image credit: jbauer-fotographie via pixabay. Image has been modified. Video includes graphics from Vecteezy.com. Motion graphics by Avocado Video.
Nejnovější videa
Je rapamycin univerzální lék proti stárnutí?
Inhibice mTOR pomocí rapamycinu pro prodloužení délky života a zdraví
Enzym mTOR jako motor stárnutí
