Probiotika se pomalu ale jistě přestěhovala během posledních deseti let z oblasti alternativní medicíny do běžné medicíny. Nejlepší důkaz, který máme, je to, že pomáhají při prevenci průjmu spojeného s užíváním antibiotik a také při léčbě gastroenteritidy. Užívání antibiotik je spojeno až ve 40 % případů s výskytem průjmu, ale například u dětí můžete snížit riziko na polovinu, a to tak, že jim spolu s antibiotiky budete podávat také probiotika. Jaké druhy a kolik? Těmi nejúčinnějšími kmeny se zdají být Lactobacillus rhamnosis a Saccharomyces boulardii. Studie používající více než 5 miliard živých organismů dosahovaly očividně lepších výsledků než ty, které užívaly jen malé dávky. Zjevně nelze nijak přecenit důležitost správného dávkování. Například u dospělých, kteří užívali 100 miliard organismů, to vypadalo, že tyto organismy při prevenci průjmu spojeného s užíváním antibiotik, fungují téměř dvakrát tak dobře, než když jich je 50 miliard. Další, už dobře zavedené, využití probiotik je při léčbě akutních infekčních průjmů, kdy zkracují dobu trvání příznaků asi o jeden den. Ale stále nevíme, jaké jsou nejlepší kmeny probiotik, dávky a správné dávkování. Studie použily mezi 20 miliony organismů denně až k 3 bilionům, a existují tisíce různých kmenů, ze kterých si lze vybrat. A i kdybyste si chtěli vybrat, o některých kmenech vám etikety budou i tak lhát. Méně než třetina testovaných komerčních probiotických produktů skutečně obsahovala to, co bylo uvedeno na obalu. Asi polovina obsahovala méně životaschopných organismů, než bylo uvedeno, a polovina obsahovala kontaminující organismy, včetně potenciálně patogenních, a také obsahovaly plísně. Teď bychom v ideálním případě měli znovu osídlit naše střeva celou řadou přírodní střevní flóry, ne jenom jedním nebo dvěma vybranými kmeny. A kvůli závažným infekcím se to zkoušelo, začalo to v roce 1958. Proč nenaordinovat lidem fekální klystýr? Vezměte řadu střevních bakterií ze zdravého tlustého střeva a vložte je do nemocného tlustého střeva. Nebo na to můžete jít opačnou cestou a aplikovat dárcovskou stolici nosem. Je zřejmé, že tento způsob podávání šetří čas, je levnější a méně nepohodlný pro pacienta. Preferovanými dárci stolice byli nejprve manželé a manželky, nebo jiní významní členové rodiny a pak všichni ostatní, kteří byli k mání, například člen zdravotnického personálu. Co uděláte je, že nejprve vyberete pěkný, měkký vzorek, rozmixujete jej v obyčejném kuchyňském mixéru, až získá jemnou konzistenci – trochu práce pro váš mixér Vitamix, necháte vše profiltrovat přes kávový filtr a pak jen vstříknete stolici skrze trubičku vedoucí nosem až do žaludku. Nezkoušejte to doma. Jak byli pacienti vnímaví k tomuto poměrně neobvyklému receptu na smoothie? Žádný z pacientů v této sérii pokusů nevznesl námitky proti tomuto navrhovanému postupu transplantace stolice na základě toho, že by „to nebylo dostatečně estetické“. Avšak vzhledem k tomu, že čerstvý materiál nebyl vždy k mání (a nebylo to praktické), představili nedávno výzkumníci v Minnesotě zmrazený dárcovský materiál jako další možnost léčby. To vše je podrobně popsáno v posledním přehledu z Yale University na toto téma – pod názvem „Síla vyměšování“.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to St. Murse via flickr and Eric Erbe via Wikimedia

alternativní medicína / antibiotika / děti / fekální transplantace / klystýr / mikrobiom / onemocnění / otravy jídlem / probiotika / průjem / střevní flóra / zdravé tlusté střevo / žlučové kyseliny