V abecedě zdravotních následků obezity jsme se ještě nezabývali písmenem Ž, za kterým jsou žlučové kameny.  Nejčastějším důvodem hospitalizace s trávicí soustavou je žlučníkový záchvat. Každý rok si přes milion Američanů vyslechne diagnózu žlučových kamenů a zhruba 700 000 z nich si musí nechat žlučník chirurgicky odstranit. Jde o docela bezpečný zákrok. Komplikace má méně než 5 % operací a umírá jen 1 z 1 000 pacientů. Ovšem u 1 z 10 se může rozvinout postcholecystektomický syndrom - přetrvávající gastrointestinální potíže ještě dlouho po operaci.  Z čeho se žlučové kameny skládají? V 80-90 % případů jsou žlučové kameny převážně ze zkrystalizovaného cholesterolu; vytvoří se tvrdé a ostré krystaly ve žlučníku, pokud je cholesterol příliš koncentrovaný. Vysvětlovalo se tím, proč malé studie staršího data zjišťovaly vyšší výskyt žlučových kamenů u lidí konzumujících maso. Nicméně výsledky z novějších a větších studií jsou nejednoznačné. Jedna studie naznačuje ochranu před onemocněním žlučníku, ale jiná zase vyšší výskyt u vegetariánů, nezávisle na váze jedince. Nejvýznamnějším domnělým příčinným rizikovým faktorem je obezita, ta zvyšuje riziko až sedminásobně. Už váha blízko hranice pro nadváhu vaše riziko zdvojnásobuje.  Paradoxní je, že i rychlé zhubnutí může tyto potíže odstartovat. Čtvrt kilogramu denně je považováno za horní limit lékařsky bezpečného hubnutí s ohledem na tvoření žlučových kamenů. Ultrazvukové studie zjistily, že rychlejší zhubnutí může zvýšit pravděpodobnost vzniku kamenů z 1 : 200 za týden až na 1 : 40 za týden. Jako prevence žlučníkového záchvatu je dobré zvýšit příjem vlákniny. Nejen, že se příjem vlákniny pojí s nižším výskytem onemocnění žlučníku, ale u již nemocných lidí vysoký příjem vlákniny během hubnoucího režimu vede k významně snížené tvorbě žlučníkových kalů oproti tomu, když lidé zhubnou stejný počet kilogramů bez vlákniny navíc.  G jako gastroezofageální reflux. Konzumace potravin bohatých na vlákninu také snižuje riziko refluxu žaludeční kyseliny. Již dříve jsem vysvětloval, jak chronické silné tlačení stolice na WC může vtlačit část žaludku do hrudní dutiny. Stejný efekt může mít nadbytečný tlak v břišní oblasti v důsledku obezity, může vytlačit kyselinu nahoru do jícnu, pak přijde pálení žáhy a zánět. Zvýšený tlak na břišní orgány v důsledku obezity by taky mohl vysvětlit, proč ženy s nadváhou častěji trpí na pánevní prolaps, při kterém jsou orgány jako třeba konečník vytlačeny do vaginální dutiny.  Nesmrtelnějším písmenem v abecedě následků obezity je však S. S jako srdeční onemocnění. Ze 4 miliónů úmrtí připsaných nadměrné tělesné váze každý rok po celém světě je takřka 70 % zapříčiněno kardiovaskulárním onemocněním. Je za tím jen špatná strava? Studie s mendelovskou randomizací naznačují, že lidé od početí předurčeni k vyšší hmotnosti na základě genetických předpokladů skutečně mají vyšší výskyt srdečního onemocnění i mrtvic nehledě na to, co konzumují. Otázkou je, jestli po zhubnutí riziko klesne.  Na scénu přichází studie SOS, první dlouhodobá kontrolovaná studie porovnávající výsledky tisíců pacientů po zmenšení žaludku s kontrolními subjekty začínajícími na stejné váze, ale hubnoucími bez chirurgie. Kontrolní skupina si svou novou váhu udržela, zatímco chirurgická skupina si udržela jen 20 % svého váhového úbytku - během následujících 10-20 let. Během té doby měla skupina s přirozeným hubnutím o 80 % méně cukrovky a ještě k tomu výrazně méně infarktů a mrtvic. Není překvapením, že se to výrazně projevilo na celkové úmrtnosti. Zde můžete vidět, jak po deseti letech přirozeně hubnoucí skupina snížila riziko smrtelných infarktů a mrtvic na polovinu. 
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

cholesterol / délka života / dlouhověkost / hubnutí / kardiovaskulární onemocnění / mrtvice / obezita / onemocnění žlučníku / přibývání na váze / refluxní choroba jícnu / rostlinná strava / srdeční onemocnění / tělesný tuk / úmrtnost / vegani / vegetariáni / vláknina / zánět / zdravé srdce