Bolest bederní části zad se stala jedním z největších problémů veřejného zdravotnictví v západních zemích. K jejímu rozšíření došlo během druhé poloviny 20. století. Tento druh bolesti někdy během života postihne až 84 % populace. Chronická bolest v bederní části zad pak v současné době postihuje každého pátého člověka a každému desátému způsobí zdravotní postižení. Je to tím, že lidé více zvedají těžká břemena? Mechanické faktory, jako je zvedání a přenášení předmětů, pravděpodobně v onemocnění nehrají hlavní roli. Dobře, co tedy bolest způsobuje? Už dříve jsem se o tom zmínil; ateroskleróza může vést k ucpání tepen, které přivádějí krev do páteře. Narušení přísunu krve pak může vyústit v rozličné problémy se zády. Tady to můžeme vidět na angiografii. Normální tepny na levé straně a ucpané na pravé straně. Vidět to můžeme i při pitvě, zde jsou ústí páteřních tepen. Jak vidíte na pravém snímku, mohou se ucpat cholesterolovým plakem. Snímky pocházejí z pitvy proto, že bolest v zádech může předvídat smrtelné srdeční onemocnění. Stejně jako ucpané tepny v penisu, které se projevují poruchami erekce, mohou předvídat srdeční infarkty. Jedná se totiž o stejné onemocnění. Tepny jsou ucpané a poškozené napříč celým tělem. Magnetická rezonance nám umožní vidět uzavření tepen vedoucích k páteři u lidí trpících bolestí zad a degenerací meziobratlových plotýnek. Zde je vidět normální průtok krve u lidí bez bolestí zad a tady vidíte omezený průtok krve u někoho s bolestmi. Odborníci ukázali, že pacienti s dlouhodobou bolestí ve spodní části zad mají v tepnách ucpávky. Pacienti s vysokým cholesterolem vykazovali závažnější příznaky. U lidí se zúženými tepnami je výskyt chronické bolesti zad osmapůlkrát častější. Dává to smysl. Plotýnky v dolní části zad jsou největší avaskulární tkání v těle, což znamená, že nemají žádné cévy. Proto výživa k plotýnkám putuje rozptýlením směrem od jejich okrajů. To plotýnky činí obzvlášť náchylné ke strádání. Pomocí magnetické rezonance můžete měřit účinky narušeného průtoku krve na difuzi. Pak můžeme pozorovat, jak se tato zdravá plotýnka promění v toto. Přestože má degenerace plotýnek více příčinných faktorů – genetika, profese a mechanické vlivy, změna v přísunu živin byla označena za konečnou společnou cestu k poškození. Ve věku 49 let má 97 % lidí stravujících se standardní americkou stravou minimálně 2. stupeň degradace meziobratlových plotýnek. Cholesterolové plaky na stěnách aorty mohou poškodit ústí tepen v bederní oblasti a v oblasti kříže, čímž může dojít ke snížení průtoku krve k bederní páteři a okolním strukturám. Struktury s nejistým zdrojem živin, jako jsou meziobratlové ploténky, mohou trpět a postupně degenerovat nebo i vyklenout. Nejen, že existuje souvislost mezi hladinami cholesterolu a degenerací plotének, existuje také souvislost mezi hladinami cholesterolu a vyklenutím ploténky. Narušený průtok krve může poškodit také nervové kořeny, které vedou z páteře. Následkem může být ischias. Ischias je bolest zad, která vystřeluje do nohou, což způsobuje dodatečnou bolest, necitlivost nebo slabost a dlouhodobé zdravotní postižení. Ischias postihuje až 1 z 20 lidí. Nezávisle na hmotnosti a některých dalších faktorech, může být klinický ischias spojen také s cholesterolem. Podívejte, kořeny nervů, které jsou nejčastěji spojovány s ischiasem, jsou zásobovány některými z tepen, které jsou nejvíce náchylné na tvorbu plaku. Poškození těchto tepen cholesterolem vede k narušení dodávek živin k samotnému nervu. Tento omezený přísun kyslíku do nervů může hrát roli ve vzniku ischiasu. Snížený průtok krve také ztěžuje odstraňování odpadních látek, jako je kyselina mléčná, což může dráždit nervové zakončení, způsobovat bolest a zhoršovat stav. Kvůli této zranitelnosti plotýnky degenerují mnohem dříve než jiné muskuloskeletální tkáně. První jednoznačné nálezy degenerace plotének dolní části páteře lze pozorovat již ve věku 11 let. Již během rané puberty můžete pozorovat počátky degenerace plotének. Dává to smysl. Jak jsem vám prozradil již dříve, téměř u všech dětí dochází k započetí aterosklerózy okolo věku 10 let. Je to smutné, ale bolest v bedrech je nyní častým problémem již u dětí a dospívajících. Stává se tedy skutečným problémem veřejného zdraví. A stále se to zhoršuje. Je to podobné, jako se zvyšujícím se výskytem cukrovky 2. typu u dětí. Teenageři začínají svůj život s chronickým onemocněním. Proto není nikdy příliš brzy začít jíst zdravěji.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to The Wedding Traveler and Andreanna Moya Photography via Flickr.

bolesti / bolesti v kříži / bolesti zad / cholesterol / chronická onemocnění / děti / dospívání / erektilní dysfunkce / ischias / kardiovaskulární onemocnění / kyselina mléčná / srdeční onemocnění / standardní strava / zdravé nervy / zdravé srdce