Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Migrující kožní červi ze sushi
Ghnathomiasa ze syrových ryb je stále běžnějším problémem. Drobní parazitičtí červi se vám zavrtají pod kůži a ve vzácných případech se mohou dostat až do očí nebo mozku.
V nedávné době se objevila zpráva o ženě v San Franciscu trpící gnathostomiasou. Slyšel jsem o tomto problému během studia medicíny, ale nikdy jsem neviděl skutečný případ, ačkoliv je podle všeho toto onemocnění momentálně na vzestupu.
Klinicky se nemoc obvykle projevuje jako migrační kožní otok, hrboly na kůži, které se přemisťují. Proč? Protože je pod nimi červ. Migruje skrze podkožní tkáně a způsobuje opakující se epizody migrujících otoků nebo kožních erupcí.
Ve skutečnosti neexistuje žádná účinná léčba, kromě samotného odstranění červa. Zde je jeho obrázek. Všimněte si, že jeho hlava má jakési kroužky s malými háčky, které mu umožňují provrtávat se skrze tkáň. Protože lidé jsou pro larvy v podstatě aberantním hostitelem a nemůže docházet k dalšímu vývoji směrem k dospělým červům, projevují se symptomy související s přemisťováním organismu po těle.
Červ může také vlézt do našich očních bulev. 42letá žena se čtyřletou historií migrujících otoků v obličeji. Poté trochu krvácení z víčka, a pak už asi víte, kam to celé směřuje. Nicméně žádný problém. Stačí udělat malý řez, vsunout nějaký peán, najít červa, a pak jen z oka toho drobečka vytáhnout. Ale pokud máte na tváři nějaké pupínky, které se pohybují, radši je zachyťte dřív, než začnou plavat ve vašich očních bulvách.
Ovšem zcela nejzávažnější projev nastává ve chvíli, kdy se červi dostanou do vašeho mozku. Jak červ migruje kolem nervů, pacient může pociťovat nesnesitelnou bolest. Může dojít k paralýze, krvácení do mozku a nakonec i ke smrti, ale u nemozkových onemocnění to jsou červi, kteří umírají, i když to může trvat asi 12 let.
Jak se však červi dostanou do mozku? Tzv. neurognathostomiasou. Tito červi rodu Gnathostoma jsou vysoce invazní parazité. Poté, co opustí sushi bar, pronikají larvy do střevní stěny. Mohou pak vstoupit do mozku skrze spodinu lebeční tak, že se proplazí podél páteřních nervů a cév. Začnou v nervových kořenech, vstoupí do míchy a pak mohou vyšplhat nahoru do mozku.
Červ není jedovatý nebo něco takového, je to jen migrace červa po těle, která způsobuje přímé mechanické poškození tím, že potrhá nervovou tkáň.
Co je podstatné, tato diagnóza by měla být zvažována u pacientů, u nichž se vyskytují nespecifické drobné bulky a hrbolky, obzvláště pokud v minulosti často konzumovali syrové ryby. Naštěstí většina těch, co jedí raw-food, neboli syrovou stravu, zůstávají u rostlin, a tím se takovýmto věcem vyhnou.
21letá žena pocítila náhlou, silnou bolest v ústech, a to bezprostředně po konzumaci syrové chobotnice. Zdá se, že konzumace chobotnice s váčky se spermiemi a aktivním ejakulačním ústrojím může vést k neúmyslnému vystřelení váčku a poranění ústní dutiny. Zvyk jíst syrové jídlo, především živé organismy je zkrátka riskantní. Ačkoliv u některých živých organismů (rostlin) je to podstatné méně riskantní než jinde. ☺
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- W Saksirisampant, B W Thanomsub. Positivity and intensity of Gnathostoma spinigerum infective larvae in farmed and wild-caught swamp eels in Thailand. Korean J Parasitol. 2012 Jun;50(2):113-8. doi:10.3347/kjp.2012.50.2.113.
- C Dow, P L Chiodini, A J Haines, S M Michelson. Human gnathostomiasis. J Infect. 1988 Sep;17(2):147-9.
- J Katchanov, K Sawanyawisuth, V Chotmongkoi, Y Nawa. Neurognathostomiasis, a neglected parasitosis of the central nervous system. Emerg Infect Dis. 2011 Jul;17(7):1174-80. doi: 10.3201/eid1707.101433.
- A D Jarell, M J Dans, D M Elston, B A Mathison, B S Ruben. Gnathostomiasis in a patient who frequently consumes sushi. Am J Dermatopathol. 2011 Dec;33(8):e91-3. doi: 10.1097/DAD.0b013e31821cf4a6.
- J Baquera-Heredia, A Cruz-Reyes, A Flores-Gaxiola, G López-Pulido, E Díaz-Simental, L Valderrama-Valenzuela. Case report: Ocular gnathostomiasis in northwestern Mexico. Am J Trop Med Hyg. 2002 May;66(5):572-4.
- G S Pillai, A Kumar, N Radhakrishnan, J Maniyelil, T Shafi, K R Dinesh, S Karim. Intraocular gnathostomiasis: report of a case and review of literature. Am J Trop Med Hyg. 2012 Apr;86(4):620-3. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0719.
- H Bhattacharjee, D Das, J Medhi. Intravitreal gnathostomiasis and review of literature. Retina. 2007 Jan;27(1):67-73.
- P Parola, P Dekumyoy, J Delmont, P Brouqui. Clinical picture: gnathostomiasis. Lancet. 2001 Mar 31;357(9261):1011.
- Y Shiraki, K Kawai, S Kojima, Y Suzuki, K Ono. Stinging in the oral cavity caused by ingestion of the sperm bags of a squid: a case report. Pathol Int. 2011 Dec;61(12):749-51. doi: 10.1111/j.1440-1827.2011.02722.x.
Images thanks to Heike Rau via 123rf. Images have been modified.