Kolagenové doplňky při artritidě

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Kolagenové doplňky při artritidě

Může kolagen porazit placebo při osteoartróze kolenních kloubů?

22. 8. 2024

Sdílet toto video

Téměř před tisíciletím středověkou řádovou sestru napadlo jíst želatinu pro snížení bolestí kloubů. Je škoda, že při podrobení testu v multicentrální, randomizované, dvojitě zaslepené a placebem kontrolované studii to nefungovalo. O tucet let později při prohlížení výzkumů o osteoartróze kolene a kyčle stále nemáme žádné celkové důkazy, že by kolagenové doplňky fungovaly lépe než placebo. Nicméně nejnovější kompilace studií údajně ukázala přínos v podobě zlepšení příznaků osteoartrózy. V jednom indexu potíží zřejmě kolagen pomáhal se zatuhlostí, ne však s bolestí a pohyblivostí. Ovšem celkové zlepšení potíží nastalo. A v jiném indexu bolestivosti dosáhli statistické významnosti. Když však vyřadíte nejmenší studii, jejíž autoři byli zároveň zaměstnanci kolagenové firmy, tak všechny výsledky ztratí na klinické důležitosti, což znamená, že celkové účinky byly neznatelně malé. Vlastně úplně všechny studie byly financované kolagenovými firmami, nebo přímo prováděné zaměstnanci dané firmy. Další věc, které si můžete u těchto dat povšimnout, je, že kromě této jediné výjimky byl větší účinek naměřen vždy ve studii menšího rozsahu. Tento vzorec je častým znakem publikačního zkreslení, tedy tendence provádět mnoho malých studií, ale publikovat jen ty, které vycházejí ve váš prospěch, a zbytek uložit do šuplíku. Když to zkombinujeme s konfliktem zájmů, tak vyvstávají obavy, že mohly vzniknout další malé studie, které se však příhodně vypařily. A dalším podezřelým nálezem je, že menší dávky zjevně měly mít větší účinek, stejně jako kratší délka užívání. Dobře, ale poslední studie byla vydaná v roce 2016. Co se událo od té doby? Obsáhlý systematický posudek vydaný v roce 2022 s překvapením uvádí, že poslední studie o doplňování kolagenu při revmatoidní artritidě byla vydána před více než dekádou a poslední studie s osteoartrózou je stále ta zmíněná z roku 2016. Proč? Jedním možným vysvětlením je vysoký výskyt vedlejších účinků hlášených při užívání kolagenu. Dalším by mohlo být prostě to, že kolagen nefunguje příliš dobře. Kdyby vedení kolagenových firem skutečně věřilo, že prodávají účinný produkt, proč by nevytvořilo další studie? Kdyby si mysleli, že kolagen má solidní šanci zafungovat, mohli by na tom vydělat balík. Skutečnost, že takové studie nesponzorovali, nám značí, že si nejsou moc jisti, že by studie ukázaly přínos. Jedna studie však od roku 2016 vznikla, dosud největší, na více než 150 lidech. Financovaná kolagenovou firmou. Výzkumníci naměřili značný pokles bolesti kolene a značné zlepšení funkce kolene u lidí randomizovaných ke kolagenovým doplňkům. Jenže značný pokles bolesti v koleni a zlepšení funkce kolene pozorovali i v placebo skupině. Mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl. Skutečnost, že prakticky i cukrová pilulka funguje stejně dobře jako kolagenové doplňky, nám naznačuje, že kolagen nefunguje. Nabízí se však další bod k zamyšlení. Když se podíváme, co bylo použito jako placebo v kolagenových studiích, byl to buď cukr, nebo piliny (celulóza). To stejné se studiemi účinku na kůži, jak jsem vám říkal minule. Takže i kdyby kolagen nějak pomáhal, nemáme důkaz, že má kolagen jakýkoliv účinek přesahující fakt, že je zdrojem aminokyselin - jako jakákoliv bílkovina. Pokud je libovolný účinek kolagenu jen záležitostí zvýšené dostupnosti aminokyselin, proč si prostě nedát třeba porci hummusu nebo něčeho podobného?

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org