Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Dokáže rostlinná strava zvrátit cukrovku 2. typu?
Strava jako primární intervence u cukrovky typu 2 je nejúčinnější při dosahování remise, pokud klade důraz na celozrnné rostlinné potraviny s minimální konzumací živočišných produktů.
Cukrovka patří mezi nejčastější příčiny úmrtí na světě, odhadem 1,5 milionů úmrtí každý rok lze přisoudit přímo cukrovce, převážně cukrovce 2. typu. A onemocnění je významná příčina dalších zdravotních komplikací jako selhání ledvin, srdeční infarkty, mrtvice a amputace dolních končetin. S těmito stavy jdou ruku v ruce rostoucí náklady na zdravotní péči. Například ve Spojených státech cukrovka patří mezi top pět lékařských diagnóz zodpovědných za třetinu všech výdajů za zdravotní péči. A výdaje se za 20 let více než zdvojnásobily. Cukrovka je jediné onemocnění z těch top pěti lékařských diagnóz, u kterého náklady na léčbu jednoho člověka výrazně vzrostly. Vychází to přes 70 000 Kč na osobu. Většinu těchto nákladů představují léky na předpis. Ačkoliv léky na cukrovku mohou být velmi důležitým nástrojem k regulaci hladin krevní glukózy, co kdyby existovala i jiná cesta?
Mohla by být rostlinná strava řešením nejen pro prevenci, ale i léčbu cukrovky 2. typu? A ne jen tak ledajakou léčbu, ale léčbu s cílem remise cukrovky. American College of Lifestyle Medicine svolala skupinu odborníků včetně zástupců velkých uskupení jako American College of Cardiology, American Heart Association, Academy of Nutrition and Dietetics a mnohé další, kteří vyhodnocovali dostupné důkazy o výživových intervencích pro léčbu cukrovky 2. typu do remise. Dospěli ke shodě ve třech klíčových bodech. Prvním bodem je, že remise cukrovky 2. typu by měla být definována jako redukce HbA1C, ukazatele regulace krevní glukózy, pod 6,5 % po dobu nejméně tří měsíců, a to bez pomoci operace, zařízení nebo aktivního užívání léků ke snížení krevních cukrů. Druhým bodem je, že strava jakožto primární intervence proti cukrovce 2. typu dokáže vyvolat remisi u mnohých dospělých a úspěšnost se odvíjí od intenzity intervence. A konečně třetí bod, zásadní, je, že strava jako primární intervence je nejúčinnější v dosažení remise, když se soustřeďuje na celistvé rostlinné potraviny a minimalizuje konzumaci živočišných potravin.
Proč je to tak zásadní? Kromě toho, že se shodli odborníci z tolika různých skupin, je nutriční terapie málokdy diskutována v kontextu remise, spíše je brána jako takový doplněk ke zvoleným lékům předepsaným na krevní cukr, případně jako pomůcka k oddálení a prevenci komplikací. V konsenzuálním prohlášení stojí, že remise byla schválena jako klinický cíl pro cukrovku 2. typu. Remise je nejlépe dosažitelná právě pomocí celistvé rostlinné stravy, která klade důraz na nerafinované rostlinné potraviny a eliminuje nebo minimalizuje živočišné potraviny a rafinované potraviny. Také samozřejmě zahrnuje cvičení střední intenzity, které bychom si měli pravidelně dopřávat všichni.
Klíčové je, že intervence měla pomoci s cukrovkou 2. typu bez způsobení nežádoucích účinků na zdraví, které přináší třeba silně nízkosacharidová ketogenní strava. Ta sice může pomoci s regulací krevní glukózy, ale ve výsledku vytváří nepříznivé kardiometabolické vedlejší účinky.
Tady vidíme, co se může stát po léčbě pomocí stravy s převahou rostlin, bohaté na vlákninu a chudé na tuk. Autoři chtěli ukázat dosažitelnost redukce medikace a remise cukrovky 2. typu pomocí intervence do životosprávy, ale bez drastického omezení kalorií. Pacienti s cukrovkou byli odesláni na wellness kliniku a obdrželi informace ohledně osvojení převážně rostlinné stravy a řešení dalších důležitých rizikových faktorů. Důležité je, že tito pacienti si sami nezvolili specifický program na léčbu pomocí životosprávy. Jednoduše jim byly předepsány doporučení ohledně životosprávy jako součást jejich běžné lékařské péče. To je ale šílený nápad! Zde je koláčový graf převážně rostlinné stravy, kterou byli povzbuzováni dodržovat: zhruba z 95 % jen rostliny, spousta zeleniny, luštěnin, celozrnných obilovin, ovoce a semínek.
Výzkumníci se podívali podrobněji na pacienty, kteří si osvojili doporučenou stravu bohatou na rostliny a úspěšně snížili svůj krevní cukr až na nediabetické zdravé hodnoty. Kolik lidí se dostalo do remise? Více než třetina z nich a téměř polovina s HbA1c hladinami pod 6,5 % byla schopna vysadit všechny léky. Jen ještě nedosáhli třech po sobě jdoucích měsíců testování vyžadovaného pro označení za pacienta v „oficiální remisi“. Intervence s životosprávou zaměřená převážně na vzdělávání o přínosech stravy založené hlavně na rostlinách pro léčbu cukrovky a dosažení remise vedla ke snížení ukazatelů krevní glukózy na hladiny umožňující omezení léků i remisi cukrovky 2. typu. Studie poukazuje na to, jak slibný má strava bohatá na rostliny potenciál poskytnout okamžitý i dlouhodobý přínos, včetně redukce komplikací cukrovky 2. typu.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Del Carmen Fernández-Fígares Jiménez M. Plant foods, healthy plant-based diets, and type 2 diabetes: a review of the evidence. Nutr Rev. 2024;82(7):929-948.
- Biener AI, Decker SL, Rohde F. Source of increased health care spending in the United States. JAMA. 2019;321(12):1147.
- Schlesinger S. Diet and diabetes prevention: is a plant-based diet the solution? Diabetes Care. 2023;46(1):6-8.
- Rosenfeld RM, Kelly JH, Agarwal M, et al. Dietary interventions to treat type 2 diabetes in adults with a goal of remission: an expert consensus statement from the american college of lifestyle medicine. Am J Lifestyle Med. 2022;16(3):342-362.
- Panigrahi G, Goodwin SM, Staffier KL, Karlsen M. Remission of type 2 diabetes after treatment with a high-fiber, low-fat, plant-predominant diet intervention: a case series. Am J Lifestyle Med. 2023;17(6):839-846.
Nejnovější videa
Jsou environmentální toxiny nižší u volně žijících ryb nebo u ryb z farmy?
Přínosy a vedlejší účinky řapíkatého celeru
Rakovina z benzenu z konzervantu benzoanu sodného používaného v nápojích