Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Nejvhodnější strava u myomů II
Ženy s děložními myomy by měly zvážit zařazení zeleného čaje do denního jídelníčku. Randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná intervenční studie totiž naznačuje, že může pomoci stejně dobře jako chirurgický zákrok.
Proč nezkusit fytochemikálie jako látky vhodné pro preventivní i terapeutické řešení děložních myomů? Jsou to rostlinné sloučeniny s preventivními účinky proti chorobám, nacházející se v celých zrnech, ovoci, zelenině, fazolích, hrachu, cizrně a čočce, bylinkách, koření, ořeších i v některých nápojích. Hlavní myšlenkou je skutečnost, že mohou pomoci regulovat vznik, růst a šíření nádorů. Platní to i pro nezhoubné nádory, jako jsou myomy? Většina protirakovinných přípravků na trhu pochází původně z rostlin nebo rostlinných produktů. Proč nezkusit využít rostliny v léčbě zánětů nebo v omezení krevního zásobení myomů? Je možné, že jsou myomy důsledkem vzniku chronického zánětu v těle? Víme, že u žen s myomy je vyšší pravděpodobnost, že konzumují více hovězího masa a šunky a méně ovoce a zeleniny. Rostlinná jídla mají nejen protizánětlivé účinky, ale také i antioxidační účinky. Když množství volných radikálů přebije ochranné účinky antioxidantů, dochází k oxidačnímu poškození, které je spojené s různými chorobami, včetně gynekologických problémů, jako jsou myomy.
Pokud provedete vyšetření nedávno vzniklých myomů a normální děložní tkáně z hysterektomie, zjistíte, že buňky myomu mají významně méně antioxidačních enzymů. Mohly by potraviny bohaté na antioxidanty pomáhat? Pokud nakapete trochu jahod na Petriho misku, můžete tím zabít některé buňky fibroidních nádorů, přičemž neublížíte zdravým děložním buňkám. Ale v čem nám to pomůže? Toto je relevantní pouze tehdy, když můžeme dokázat, že se složky získané z jahod vstřebávají do našeho střeva a dosahují dostatečně vysokých koncentrací v děložní tkáni. Stejně tak kurkumin, což je složka v koření kurkuma. Jedna z jeho „zázračných“ vlastností je potlačování růstu fibroidních buněk v děloze, což ale opět fungovalo jen in vitro. Je pravda, že byl zjištěn inhibiční účinek v koncentracích, které neohrožují růst normální děložní tkáně, ale pacienti jsou lidé, ne Petriho misky.
Chci říct, že je fajn vidět, co se stane s lidskými fibroidními buňkami, když na ně ve zkumavce aplikujete stále se zvyšující koncentrace extraktu zeleného čaje. Méně mě zajímá to, co se stane in vitro nebo u myší, ať už mají nebo nemají oblečení. Žádné randomizované klinické studie však neexistovaly, a to až dosud, nebo alespoň do roku 2013.
Lidé byli náhodně randomizováni do skupiny užívající extrakt zeleného čaje nebo k podávání placeba po dobu 4 měsíců. Ve skupině s placebem vzrostl objem myomu o 24 %. A to je vlastnost myomů: pokračují v růstu. Nicméně ti, kteří byli ve skupině užívající zelený čaj, vykazovali zmenšení celkového objemu myomu, a to nikoliv nepatrně, ale byl to dramatický pokles. Nádor se zmenšil téměř o třetinu, což je velmi významný rozdíl. Ale cítily se pak ženy lépe? Ano, došlo k dramatickému poklesu v závažnosti příznaků. Ve skupině s placebem se během měsíců nic moc nestalo, ale u těch, kteří užívali stejně vypadající pilulku, která obsahovala látky ze zeleného čaje, bylo patrné výrazné zlepšení. Ženy pociťovaly zmírnění příznaků, a to každý měsíc výrazněji. S tím souviselo zlepšení kvality života, výrazně lepší než nastalo u kontrolní skupiny. Zlepšil se i krevní obraz. Ve skupině s placebem došlo ke zhoršení parametrů, bylo to patrné každý měsíc. Ve skupině se zeleným čajem se pacientům zlepšil krevní obraz, anémie výrazně ustoupila, protože se průtok krve myomem výrazně snížil. A toto všechno: smrštění myomu, méně bolesti, průběh menstruace, probíhalo bez nežádoucích účinků.
Výsledky byly srovnatelné nejen s běžně užívanými léky, navíc bez vedlejších účinků, ale i s intervenční léčbou, tedy embolizací děložní tepny. Během ní se snažíme snížit přívod krve k myomu, což je skvělé, pokud nedojde k neúmyslnému přerušení přívodu krve do zbytku dělohy, což způsobí nekrózu. Je to jedna z mnoha hlášených závažných komplikací, při níž může dokonce dojít i k úmrtí pacientky, ale mohou nastat i další potenciální komplikace kvůli neúmyslnému ucpání okolních tepen. Dle mého mínění je tedy lepší řešení bez vedlejších účinků, které mohou provázet invazivní zákrok. Vědci došli k závěru, že složky v zeleném čaji vypadají slibně jakožto bezpečný a účinný terapeutický přípravek pro ženy se symptomatickými myomy. Taková jednoduchá, nenákladná a poměrně bezpečná terapie by mohla zlepšit zdraví žen v celosvětovém měřítku.
Jenže relativně bezpečná léčba neznamená, že nenese žádné riziko. Přestože nebyly zjištěny abnormality jaterních funkcí, je třeba připomenout, že to byla studie malého rozsahu. Pokud bude 1000 žen během jednoho roku užívat tablety se zeleným čajem, jak tomu bylo u této studie rakoviny prsu, přibližně u 1 ze 17 žen se rozvine zánět jater. V některých případech se příznaky závažně zhoršily. Dávka, která byla použita v této studii, byla dvakrát taková, než se podávala ve studii léčby myomů. Není však úplně jasné, zda jsou pilulky jedinou příčinou. Obecně bychom se měli snažit vyhnout výtažkům a získávat živiny z potravin tak, jak jsou v kompletní formě k dispozici, nebo z nichž můžeme připravit výluh, jako u zeleného čaje. V této studii museli lidé užívat tablety, protože vědci chtěli, aby studie byla dvojitě zaslepená, a je těžké vytvořit falešný placebo čaj, který vypadá, voní a chutná jako ten skutečný. Nemyslím, že bychom měli užívat pilulky s výtažkem ze zeleného čaje. Měli bychom pít zelený čaj. Problém je v tom, že dávka, která byla ve studii podávána, představovala 11 šálků za den, což je hodně kofeinu. Můžete si však zvolit bezkofeinovou variantu. Nebude pak třeba vypít pár litrů čaje denně, zvlášť pokud dojde ke zmenšení myomů natolik, že nebude třeba odstranění dělohy. Možná by stačilo pět šálků čaje denně, možná i tři nebo jeden šálek denně. Žádná další dávka nebyla testována. Ale můžete to si to vyzkoušet na vlastní kůži. Máte-li myomy, neublíží vám zařadit několik šálků zeleného čaje do vaší každodenní stravy, a zjistit, zda se začnete cítit lépe.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Islam MS, Segars JH, Castellucci M, Ciarmela P. Dietary phytochemicals for possible preventive and therapeutic option of uterine fibroids: Signaling pathways as target. Pharmacol Rep. 2017 Feb;69(1):57-70.
- Islam MS, Giampieri F, Janjusevic M, Gasparrini M, Forbes-Hernandez TY, Mazzoni L, Greco S, Giannubilo SR, Ciavattini A, Mezzetti B, Capocasa F, Castellucci M, Battino M, Ciarmela P. An anthocyanin rich strawberry extract induces apoptosis and ROS while decreases glycolysis and fibrosis in human uterine leiomyoma cells. Oncotarget. 2017 Apr 4;8(14):23575-23587.
- Wegienka G. Are uterine leiomyoma a consequence of a chronically inflammatory immune system? Med Hypotheses. 2012 Aug;79(2):226-31.
- Islam MS, Akhtar MM, Ciavattini A, Giannubilo SR, Protic O, Janjusevic M, Procopio AD, Segars JH, Castellucci M, Ciarmela P. Use of dietary phytochemicals to target inflammation, fibrosis, proliferation, and angiogenesis in uterine tissues: promising options for prevention and treatment of uterine fibroids? Mol Nutr Food Res. 2014 Aug;58(8):1667-84.
- Fletcher NM, Saed MG, Abu-Soud HM, Al-Hendy A, Diamond MP, Saed GM. Uterine fibroids are characterized by an impaired antioxidant cellular system: potential role of hypoxia in the pathophysiology of uterine fibroids. J Assist Reprod Genet. 2013 Jul;30(7):969-74.
- Malik M, Mendoza M, Payson M, Catherino WH. Curcumin, a nutritional supplement with antineoplastic activity, enhances leiomyoma cell apoptosis and decreases fibronectin expression. Fertil Steril. 2009 May;91(5 Suppl):2177-84.
- Gupta SC, Patchva S, Koh W, Aggarwal BB. Discovery of curcumin, a component of golden spice, and its miraculous biological activities. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2012 Mar;39(3):283-99.
- Tsuiji K, Takeda T, Li B, Wakabayashi A, Kondo A, Kimura T, Yaegashi N. Inhibitory effect of curcumin on uterine leiomyoma cell proliferation. Gynecol Endocrinol. 2011 Jul;27(7):512-7.
- Zhang D, Al-Hendy M, Richard-Davis G, Montgomery-Rice V, Sharan C, Rajaratnam V, Khurana A, Al-Hendy A. Green tea extract inhibits proliferation of uterine leiomyoma cells in vitro and in nude mice. Am J Obstet Gynecol. 2010 Mar;202(3):289.e1-9.
- Bartels CB, Cayton KC, Chuong FS, Holthouser K, Arian SE, Abraham T, Segars JH. An Evidence-based Approach to the Medical Management of Fibroids: A Systematic Review. Clin Obstet Gynecol. 2016 Mar;59(1):30-52.
- Zhang D, Rajaratnam V, Al-Hendy O, Halder S, Al-Hendy A. Green tea extract inhibition of human leiomyoma cell proliferation is mediated via catechol-O-methyltransferase. Gynecol Obstet Invest. 2014;78(2):109-18.
- Roshdy E, Rajaratnam V, Maitra S, Sabry M, Allah AS, Al-Hendy A. Treatment of symptomatic uterine fibroids with green tea extract: a pilot randomized controlled clinical study. Int J Womens Health. 2013 Aug 7;5:477-86.
- Dostal AM, Samavat H, Bedell S, Torkelson C, Wang R, Swenson K, Le C, Wu AH, Ursin G, Yuan JM, Kurzer MS. The safety of green tea extract supplementation in postmenopausal women at risk for breast cancer: results of the Minnesota Green Tea Trial. Food Chem Toxicol. 2015 Sep;83:26-35.
- Schirf BE, Vogelzang RL, Chrisman HB. Complications of uterine fibroid embolization. Semin Intervent Radiol. 2006 Jun;23(2):143-9.
Image credit: Kristina DeMuth. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video.