Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Nový způsob testování hladin vitaminu B12
Kdo by si měl nechat otestovat hladinu vitamínu B12 (kobalaminu) a který test by měl využít: hladinu B12 v krevním séru, koncentraci kyseliny methylmalonové, nebo hladinu holotranskobalaminu?
Má být u lidí konzumujících rostlinnou stravu testována hladina vitaminu B12? Podle mého názoru by lékařské vyšetření mělo být indikováno, pouze pokud nalezené výsledky povedou k nějaké změně. Pokud test ukáže nízké hladiny vitaminu B12, jak se k tomu postavíte? Zajistíte si hodnotný zdroj vitaminu B12. A když vaše výsledky budou v pořádku, co uděláte? Rovněž si zajistíte spolehlivý zdroj B12, protože přece nechcete, aby došlo k nějaké nežádoucí změně. Ať už výsledky dopadnou jakkoli, není třeba se znepokojovat. Jsou však dvě výjimky.
Testy bych doporučil v případě výskytu neobjasněných neurologických a psychiatrických symptomů, či během vývoje obzvláště u kojenců, batolat, veganů a lidí nad 50 let. Jen z důvodu preventivní opatrnosti. Testy jsem prováděl u těhotných a kojících žen veganek proto, že důsledky nedostatku B12 mohou být závažné.
Většina lékařů testuje sérové hladiny vitaminu B12, ale lepší je stanovení hladin kyseliny methylmalonové, což je vypovídající ukazatel nedostatku B12, který může být detekován analýzou krve nebo moči. Stačí odebrat vzorek moče.
Vysvětlím, proč je tento test lepší. Zhruba 50 lidí se začalo stravovat vegansky. Během několika let se polovina z nich potýkala s nedostatkem B12. Podívejme se na jejich hladiny. Tito vegané vykazovali funkční nedostatek B12 navzdory normálním sérovým hladinám B12, z čehož je zřejmé, že test hladin MMA je efektivnější. Byla zveřejněna zpráva o pacientovi s evidentním nedostatkem vitaminu B12 za současně normálních hladin B12 a MMA. Proto vždy hledáme ještě přesnější testování. A vypadá to, že stanovení aktivního vitaminu B12 (HoloTC), tedy měření hladin holotranskobalaminu, je citlivější a specifičtější, což v praxi znamená méně falešně negativních i falešně pozitivních výsledků. Je-li vaše hladina nižší než 20, zahájíte léčbu. Pokud je vyšší než 30, můžete mít jistotu, že je vše v pořádku. Je-li rozmezí někde mezi, bude následovat další test.
V případě nedostatku vám může být aplikován sytě červený injekční roztok s vitaminem B12. Barva pochází z kobaltu, který je přítomen v molekule vitaminu. Dobře uchovávané tajemství medicíny spočívá v podávání vysokých dávek perorální formy vitaminu B12, která je levná a bezpečná. Po dobu dvou týdnů stačí na úvod terapie denně doplňovat 2000 mikrogramů, dříve než pacient přejde k pravidelnému užívání doporučených denních dávek.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Shojania AM. Cobalamin-responsive disorders and unreliability of cobalamin, methylmalonic acid, and homocysteine testing. Blood. 2005 Aug 1;106(3):1136.
- Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using tablets, nutritional yeast, or probiotic supplements. Ann Nutr Metab. 2000;44(5-6):229-34.
- Graham ID, Jette N, Tetroe J, Robinson N, Milne S, Mitchell SL. Oral cobalamin remains medicine's best kept secret. Arch Gerontol Geriatr. 2007 Jan-Feb;44(1):49-59.
- National Institutes of Health. Vitamin B12.
- Valente E, Scott JM, Ueland PM, Cunningham C, Casey M, Molloy AM. Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B₁₂ status in the elderly. Clin Chem. 2011 Jun;57(6):856-63.
Image thanks to Bobjgalindo via Wikimedia Commons