Účinnost, bezpečnost a vedlejší účinky botoxu a faceliftu

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Účinnost, bezpečnost a vedlejší účinky botoxu a faceliftu

Botoxové injekce a chirurgický lifting obličeje jsou považovány za relativně bezpečné a komplikace se vyskytují jen asi u 1 z 2 000, resp. 1 z 20 zákroků.

11. 4. 2024

Sdílet toto video

Medicína proti stárnutí je jednou z nejrychleji rostoucích lékařských specializací. Často je cílena na ženy, které jsou tlačeny, že by měly navracet svému vzhledu mládí „všemi možnými prostředky“. A mezi ně patří i chirurgie. 92 % kosmetických procedur je prováděno na ženách. Nejčastěji botox, výplně a laserové nebo chemické peelingy a resurfacing. Miliony lidí v USA ročně podstoupí kosmetickou operaci, včetně stovek tisíců faceliftů. Nepanuje přitom shoda na nejlepší technice faceliftingu. Žádná není definitivně lepší než jiná. Systematický posudek zjistil, že většina studií o nejnovějších technikách byly sotva případové série, což je jedna z nejnižších úrovní v hierarchii důkazů. Prakticky se skládá ze série glorifikovaných jednotlivých případů. Podle jedné z největších a nejaktuálnějších analýz jsou facelifty považovány za relativně bezpečné, pokud jsou prováděny certifikovaným plastickým chirurgem. Komplikace operací se vyskytují jen v jednom z dvaceti případů, nejčastěji hematomy, kdy se nahromadí krev pod kožními záhyby, případně mírné infekce. Vážné infekce, například obličejová nekrotizující fasciitida způsobená bakteriemi požírajícími tkáně, jsou vzácné. Stejně jako pyoderma gangrenosum, znetvořující ulcerující dermatóza, autoimunitní nemoc, již může spustit právě provedení faceliftu. Mezi další neobvyklé důsledky patří zjizvení, ztráta vlasů a poranění příliš drastická, abych vám je tady ukazoval. Poranění nervů nastává maximálně v několika procentech případů. A jen 1 z 1 000 procedur vede k permanentnímu poškození obličejového nervu. Zhruba dvě třetiny faceliftů jsou prováděny v celkové anestézii, která je spojena s vyššími riziky komplikací. Nejdůležitější cestou ke zmírnění rizika je zřeknout se kouření. Kouření může zvýšit riziko nekrózy kožních záhybů, tedy odumření tkáně, až na dvacetinásobek. Pacienti by se měli zdržet kouření nejméně měsíc před operací a měsíc po operaci. Důležité je také snížit svá očekávání. Zhruba jedna ze tří žen prožije období postoperační deprese. To však může být jen reakcí na dočasné neestetické změny vzhledu a barvy obličeje s otoky a modřinami po operaci. Nejvýnosnějším kosmetickým zákrokem je aplikace botoxu. Vynáší miliardy dolarů. A je také nejrozšířenější. Botox se jen v USA aplikuje ročně více než 4milionkrát. Všechno to začalo, když si skupinu chirurgů povšimla, že pacienti s Bellovou obrnou, paralýzou obličeje, nemají tolik vrásek. Co takhle zkusit vpichovat maličké množství neurotoxinu způsobujícího botulismus, abychom záměrně paralyzovali některé obličejové svaly? A tak se zrodil multimiliardový průmysl. Výsledek je dočasný, obvykle vydrží tři až čtyři měsíce, než si tělo dopěstuje nová nervová zakončení. V reakci na případy respiračního selhání a úmrtí v řádu hodin až týdnů po injekci v roce 2009 FDA přikázal černý rámeček s varováním týkající se možného rozšíření toxinu vedoucí k úmrtí na potíže s polykáním a dechem, ke kterému dojde hodiny, dny až týdny od injekce. Nicméně většina těchto komplikací souvisela nikoliv s kosmetickým použitím, ale s léčením svalových křečí například u mozkové obrny. Proti vráskám se používá jen 30 až 60 jednotek toxinu. Proti silným svalovým křečím průměrně 180 jednotek. To je přitom stále nic v porovnání s odhadovanou smrtící dávkou zhruba 3 000 jednotek. Dávka je podávána v MU: „myších jednotkách“, jedna MU je množství schopné smrtelně otrávit polovinu skupiny bílých myší. Ve studiích vedla ke komplikacím méně než 1 z 2 000 botoxových procedur. Ty mohou zahrnovat spadlá víčka, zdvojené vidění, asymetrický úsměv nebo „Spock efekt“, ďábelské zakřivení vnější strany obočí. Naneštěstí nejsou všechny tyto procedury prováděny za takto kontrolovaných podmínek. V mnoha státech je překvapivě slabá až nulová regulace toho, kdo může aplikovat botox. Důsledkem je rychlý vzestup injekcí podaných nelékařským personálem. V jediném pětiletém období bylo FDA nahlášeno 30 000 komplikací údajně spojených s botoxem. Nejčastěji bolest, otok a pokleslé víčko nebo obočí. Většina nežádoucích účinků je však dočasných a odezní samy.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org