Kolorektální karcinom je po rakovině plic druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Pokud se podíváte na výskyt rakoviny plic po celém světě, liší se až o desetinásobek. Pokud bychom nemohli udělat nic, abychom zabránili rakovině plic, kdyby prostě vznikala spontánně, vyskytovala se náhodně, předpokládali bychom, že četnost výskytu bude všude stejná. Ale protože dochází v četnosti k tak vysoké variabilitě, předpokládáme, že existuje nějaká vnější příčina. A skutečně, dnes víme, že kouření je zodpovědné za 90 % případů rakoviny plic. Takže pokud nechceme zemřít na příčinu rakoviny č. 1, už pouze tím, že nekouříme, můžeme eliminovat 90 % našeho rizika. U rakoviny tlustého střeva je ještě větší rozpětí, vyskytují se ještě větší rozdíly po celém světě. Takže se zdá, že rakovina tlustého střeva se nepřihodí jen tak, něco ji způsobuje. Inu, pokud se naše plíce mohou naplnit karcinogeny z kouře, možná se naše tlusté střevo plní karcinogeny z jídla. Vědci z University of Pittsburgh a University of Limpopo se snažili odpovědět na otázku: “Proč Afroameričané onemocní rakovinou tlustého střeva častěji než domorodí Afričané?” Proč studovat Afričany? Protože rakovina tlustého střeva je u původních obyvatel Afriky extrémně vzácná, asi 50krát nižší než u Američanů, ať už bílých nebo černých. To bude vlákninou, že? Dr. Burkitt byl první, kdo popsal nízkou incidenci rakoviny tlustého střeva u domorodých Afričanů, a připisoval to jejich tradiční základní stravě, která byla bohatá na celozrnné obiloviny a tudíž obsah vlákniny. Zdá se, že s každými 10 gramy vlákniny denně snižujete své riziko asi o 10 %. Takže pokud je pokles o 1 % na každý gram, a oni jedí až 100 gramů denně, tak by to mohlo vysvětlovat, proč je rakovina tlustého střeva v subsaharské Africe tak vzácná. Ale počkejte chvíli, moderní africká strava je vysoce zpracovaná, s nízkým obsahem vlákniny, a přesto nedošlo k dramatickému zvýšení incidence rakoviny tlustého střeva. Moderní africká strava má nízký obsah vlákniny, protože většina tamních populací dnes spoléhá na komerčně vyráběnou rafinovanou kukuřičnou mouku. A nehovoříme tu o jen tak nějakém nízkém příjmu vlákniny, mluvíme tu o tak nízkém příjmu, jaký je ve Spojených státech, zhruba o polovině doporučené denní dávky. Přesto je zde však onemocnění střeva vzácné, stále 50krát méně rakoviny tlustého střeva. Možná je to proto, že jsou hubenější a mají více pohybu? Ne, nejsou, a ne, nemají více pohybu. Pokud cokoliv, tak míra jejich fyzické aktivity může být momentálně i nižší. Takže jestliže jsou sedaví jako my, jedí převážně rafinované sacharidy, málo celých rostlinných potravin, málo vlákniny – jako my, proč mají stále 50krát méně rakoviny tlustého střeva než my? No, je tu jeden rozdíl. Strava Afroameričanů i bělochů v USA je bohatá na maso, zatímco domorodá africká strava obsahuje tak málo masa a nasycených tuků, že jejich celková hladina cholesterolu je v průměru 3,5 mmol/l, oproti více než 5 mmol/l v USA. Takže ano, už nekonzumují tolik vlákniny, ale i nadále minimalizují spotřebu masa a živočišných tuků, čímž podporují důkazy, že možná nejsilnějšími determinanty rizika rakoviny tlustého střeva je množství přijímaného masa a živočišného tuku. Takže proč Američané onemocní častěji rakovinou tlustého střeva než Afričané? Možná, že vzácnost rakoviny tlustého střeva u Afričanů netkví ve vláknině, ale v jejich nízké spotřebě živočišných produktů. Existuje rozpor v názorech, zda jde o živočišný tuk, cholesterol nebo živočišné bílkoviny, které jsou za vyšší riziko rakoviny nejvíce zodpovědné, protože u všech tří byly prokázány karcinogenní vlastnosti způsobující rakovinu, ale možná tolik nezáleží na tom, která složka je horší, jelikož strava bohatá na jednu je obvykle bohatá i na ostatní.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Images thanks to International Maize and Wheat Improvement Center via Flickr.

Afrika / Afroameričané / cholesterol / kouření / onemocnění střev / pohyb / rafinované potraviny / rakovina / rakovina konečníku / rakovina plic / rakovina tlustého střeva / standardní strava / tabák / úmrtnost / vláknina / zdravé tlusté střevo / živočišné bílkoviny / živočišné tuky