Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Ginkgo a nikotinamid pro léčbu glaukomu
Jak si dva běžné doplňky stravy vedou v boji proti glaukomu, který je hlavní příčinou nevratné ztráty zraku na světě?
Zelený zákal je nyní vedoucí příčinou nezvratné ztráty zraku ve světě. Je způsoben degradací optického nervu spojujícího oko s mozkem. Nejčastěji je problémem nadměrný tlak v oční bulvě. Ginkgo biloba je jeden z nejběžněji užívaných doplňků stravy u lidí se zeleným zákalem. Nezdá se, že by snižoval nitrooční tlak, ale studie s MRI naznačují, že ginkgo v doplňcích může zvyšovat průtok krve mozkem.
A co přítok krve do očí? Ginkgo zvyšuje oční průtok krve u normálních subjektů i subjektů se zeleným zákalem. Proto bylo ginkgo podrobeno testu. V porovnání s cukrovými pilulkami 40 miligramů výtažku z ginkga 2x denně navíc k předepsaným lékům na zelený zákal zřejmě značně zpomalilo progresi vizuálních poruch u pacientů se zeleným zákalem s otevřeným úhlem, nejběžnějším typem. Není však jasné, zda v této studii byli účastníci řádně randomizováni.
Kromě jediné vydané případové zprávy vizuálních zlepšení po užívání doplňku z ginkga nemáme žádné další studie se zeleným zákalem s otevřeným úhlem. Máme však dvě intervenční studie na méně častém typu zeleného zákalu s normálním tlakem. Obě byly randomizované, dvojitě zaslepené a placebem kontrolované zkřížené studie se stejnou dávkou i trváním. Jedna naměřila značný přínos, zlepšení existujícího poškození zorného pole, ale druhá vůbec nic. Pokud to chcete vyzkoušet navzdory nepřesvědčivým výsledkům, rozhodně to nejprve proberte se svým lékařem, jelikož bylina může zvyšovat riziko krvácení.
Nějaké další možnosti z řad doplňků stravy? V roce 2017 byly hlášeny pozoruhodné výsledky vydané v předním vědeckém časopise. Nikotinamid, forma vitamínu B3, dokázal zabránit rozvoji zeleného zákalu u starých myší se sklonem k nemoci. Účinnost byla přes 90 %. Střední nebo vážné poškození nervů byl nalezeno asi u dvou třetin kontrolních myší, ale 93 % myší na nikotinamidu nemělo poškození žádné. Výzkumníci dospěli k závěru: „Stupeň ochrany poskytnutý podáváním této jedné molekuly je bezprecedentní a neočekávaný.“ Komentář ke studii vydaný v New England Journal of Medicine nazvaný „Nikotinamidem proti zelenému zákalu?“ navrhuje, že by měly být započaty klinické studie.
Výzkumníci si řekli, že tomu dají šanci na základě faktu, že myši se zeleným zákalem měly porovnatelný nedostatek NAD+, pro který je nikotinamid prekurzorem. Děje se to vůbec u lidí? Zřejmě ano. Lidé se zeleným zákalem mají asi o třetinu nižší hladiny nikotinamidu v krvi v porovnání se stejně starými vrstevníky. Vyšší příjem niacinu, což je další forma vitamínu B3, souvisí s nižším výskytem zeleného zákalu. Nadešel čas podrobit to testu. A titulek prozrazuje výsledky. V roce 2020 mezinárodní tým výzkumníků vydal studii, ve které pacienti se zeleným zákalem byli randomizováni buď k nikotinamidu, nebo placebu po 12 týdnů. Pak se na dalších 12 týdnů přehodili. Znatelně méně pacientů trpělo dalším zhoršováním zorného pole během užívání nikotinamidu. 4 % versus 12 % na placebu.
Studie z roku 2022 nalezla značné zlepšení vizuální funkce v porovnání s placebem během dvou měsíců. Nejde to však přímo srovnávat, jelikož přidali ještě pyruvát, což je další součást energetického metabolismu. Pokud vás zajímá cena, zmatek ve značení a možné vedlejší účinky užívání nikotinamidu, přečtěte si kapitolu o NAD v mé knize How Not to Age. Rozebírám tam výhody a nevýhody všech devíti doplňků stravy zvyšujících NAD. Je to vcelku jazykolam. NA, NAM, NMN, NR, NAD, NADH, NMNH, NHR a tryptofan. Nebo jen pravidelně sledujte NutritionFacts.org a počkejte si na nadcházející sérii videí na toto téma.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081-2090.
- Rhee DJ, Spaeth GL, Myers JS, et al. Prevalence of the use of complementary and alternative medicine for glaucoma. Ophthalmology. 2002;109(3):438-443.
- Sari MD, Sihotang AD, Lelo A. Ginkgo biloba extract effect on oxidative stress marker malonildialdehyde, redox enzyme gluthation peroxidase, visual field damage, and retinal nerve fiber layer thickness in primary open angle glaucoma. Int J Pharm Tech Res. 2016;9:158-166.
- Mashayekh A, Pham DL, Yousem DM, Dizon M, Barker PB, Lin DDM. Effects of Ginkgo biloba on cerebral blood flow assessed by quantitative MR perfusion imaging: a pilot study. Neuroradiology. 2011;53(3):185-191.
- Chung HS, Harris A, Kristinsson JK, Ciulla TA, Kagemann C, Ritch R. Ginkgo biloba extract increases ocular blood flow velocity. J Ocul Pharmacol Ther. 1999;15(3):233-240.
- Park JW, Kwon HJ, Chung WS, Kim CY, Seong GJ. Short-term effects of Ginkgo biloba extract on peripapillary retinal blood flow in normal tension glaucoma. Korean J Ophthalmol. 2011;25(5):323-328.
- Dorairaj S, Ritch R, Liebmann JM. Visual improvement in a patient taking ginkgo biloba extract: a case study. Explore (NY). 2007;3(4):391-395.
- Quaranta L, Bettelli S, Uva MG, Semeraro F, Turano R, Gandolfo E. Effect of Ginkgo biloba extract on preexisting visual field damage in normal tension glaucoma. Ophthalmology. 2003;110(2):359-362.
- Guo X, Kong X, Huang R, et al. Effect of Ginkgo biloba on visual field and contrast sensitivity in Chinese patients with normal tension glaucoma: a randomized, crossover clinical trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(1):110-116.
- Bent S, Goldberg H, Padula A, Avins AL. Spontaneous bleeding associated with ginkgo biloba: a case report and systematic review of the literature: a case report and systematic review of the literature. J Gen Intern Med. 2005;20(7):657-661.
- Williams PA, Harder JM, Foxworth NE, et al. Vitamin B3 modulates mitochondrial vulnerability and prevents glaucoma in aged mice. Science. 2017;355(6326):756-760.
- Liebmann JM, Cioffi GA. Nicking glaucoma with nicotinamide? N Engl J Med. 2017;376(21):2079-2081.
- Kouassi Nzoughet J, Chao de la Barca JM, Guehlouz K, et al. Nicotinamide deficiency in primary open-angle glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(7):2509-2514.
- Taechameekietichai T, Chansangpetch S, Peerawaranun P, Lin SC. Association between daily niacin intake and glaucoma: national health and nutrition examination survey. Nutrients. 2021;13(12):4263.
- Hui F, Tang J, Williams PA, et al. Improvement in inner retinal function in glaucoma with nicotinamide (Vitamin b3) supplementation: A crossover randomized clinical trial. Clin Exp Ophthalmol. 2020;48(7):903-914.
- De Moraes CG, John SWM, Williams PA, Blumberg DM, Cioffi GA, Liebmann JM. Nicotinamide and pyruvate for neuroenhancement in open-angle glaucoma: a phase 2 randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(1):11-18.
Nejnovější videa
Nevýhody banánových koktejlů pro vstřebávání polyfenolů
Fungují zařízení pro nízkoúrovňovou laserovou terapii při vypadávání vlasů?
Kolik cvičení je třeba ke zlepšení kognitivních funkcí při stárnutí?
