Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
CHIP, kompletní program pro zlepšení zdraví
Komunitní vzdělávací program vzdělává lékaře i pacienty o síle výživy jakožto léku.
Nejlépe uchovávaným tajemstvím v lékařství je, že se tělo za správných podmínek dokáže vyléčit samo. A pokud jde o kardiovaskulární onemocnění, není nic, co by posloužilo lépe než správná strava. Ornish, Pritikin, Barnard a Esselstyn jsou známá jména z oblasti vědecky podložené výživy. Kolik lidí však slyšelo o programu CHIP, neboli Coronary Health Improvement Project? Jde o vzdělávací program na komunitní bázi organizovaný dobrovolníky. Vzdělává lékaře i pacienty o léčebné síle výživy. Jde dost možná o nejlepší investici do boje proti srdečnímu onemocnění. Je účinnější, levnější, bezpečnější. A jaké že má vedlejší účinky? Zlepšené celkové zdraví, a nejen to fyzické.
Programy pro změnu životního stylu, jako je program CHIP, jsou zaměřené na zlepšení zdravých návyků a mohou mít silný vliv také na duševní zdraví. Na základě studií na tisíci lidech, kteří prošli programem CHIP, víme, že došlo k významnému poklesu spánkových nebo stresových poruch, jako je neklidné spaní, porucha spánku, rozrušení, strach a deprese. Zde jsou čísla. Většina poklesla na polovinu, všechny výsledky jsou značně významné. Otázkou je, proč tomu tak je.
Duševní pohoda účastníků programu CHIP mohla být pozitivně ovlivněna zvyšujícími se pocity posílení postavení, děláním pokroků ve snižování tělesné hmotnosti a zlepšením dalších zdravotních ukazatelů. Jakmile začnou jíst lépe a dělají pokroky, pocity zoufalství a selhání mohou být nahrazeny rostoucím pocitem úspěchu, pocitem zvýšené sociální podpory a pocitem nové naděje. Také se mohou cítit prostě jen fyzicky lépe. Víte, když se zbavíte cukrovky, je to samo o sobě velká výhra.
Výsledky vypadají v porovnání s počátečními hodnotami skvěle, ale co nám tady chybí? Správně, kontrolní skupina. Teď si říkáte: „Počkat, každý z nich přece působil jako vlastní kontrola – před a po.“ Jenže nejspíše zapomínáte na Hawthornův efekt. Pamatujete si na něj? Pouhý fakt, že je člověk součástí studie a je pod dohledem, může ovlivnit chování lidí. Pokud vás někdo postaví na váhu, zváží vás, a řekne, že za 6 měsíců to zopakuje, člověk může vědomě či nevědomě sám od sebe v toto období jíst lépe. Přestože mu není řečeno, aby dělal cokoliv jinak. Takže do jaké míry by ke zlepšení došlo i bez programu CHIP?
Samozřejmě je skvělé moci vybrat několik tisíc lidí a během 4 týdnů u nich docílit výrazného zlepšení rizikových faktorů našeho nejčastějšího zabijáka – bez ohledu na to, jak k tomu došlo. Jenže abychom zjistili, jakou roli hraje roli radit lidem v oblasti výživy a zdravého životního stylu, je třeba provést randomizované kontrolované studie.
Dle očekávání došlo k malým zlepšením i v kontrolní skupině. Nicméně pro téměř všechny proměnné dosáhla intervenční skupina dodržující program CHIP výrazně většího zlepšení. Natolik, že má potenciál výrazně snížit rizika spojená s běžnými chronickými nemocemi v dlouhodobém horizontu. Paradoxní je, že ve městě Rockford ve státě Illinois byl program CHIP tak úspěšný, že desítky restaurací začaly zařazovat do jídelníčků speciální rostlinná jídla. Takže kontrolní skupina se možná taky občas nasytila těchto zdravějších jídel.
Dobře, ale co to zlepšování duševního zdraví? Randomizovaná kontrolovaná studie. Účastníci v CHIP skupině vykazovali významně větší zlepšení fyzického fungování, bolesti, celkového vnímání zdraví, vitality, sociálního fungování, emočního a duševního zdraví. Například výrazné zlepšení zejména mírných až středně závažných depresí v porovnání s kontrolní skupinou. A nejen ihned po skončení programu, ale i o 6 měsíců později.
Akronym CHIP prvně znamenal Coronary Health Improvement Project, ale poté co studie ukázala účinnost tohoto opatření na další chronická onemocnění jako je cukrovka 2. typu a dokonce deprese, byl přejmenován na Complete Health Improvement Program.
Jak vysvětluje Hans Diehl, zakladatel CHIP, společnost je z velké části vydána na pospas mocným a manipulativním marketingovým silám, které nám v podstatě říkají, co máme jíst. Všude, kam se podíváme, nás obchodníci svádějí k „dobrému životu“ dle jejich představ. Jenže tento „dobrý život“ spustil v USA lavinu chorob a zvýšenou úmrtnost – nemoci a smrt. Diehl by rád v Americe viděl ne tento „dobrý život,“ ale ten „nejlepší život,“ jednodušší životní styl charakteristický konzumací většího množství celistvých rostlinných potravin, tedy takových, jenž vyrostly ze země.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Kadoch MA. The power of nutrition as medicine. Prev Med. 2012;55(1):80.
- Englert HS, Diehl HA, Greenlaw RL, Willich SN, Aldana S. The effect of a community-based coronary risk reduction: the Rockford CHIP. Prev Med. 2007;44(6):513 - 9.
- Aldana SG, Greenlaw RL, Diehl HA, et al. Effects of an intensive diet and physical activity modification program on the health risks of adults. J Am Diet Assoc. 2005;105(3):371-81.
- The CHIP Prescription for Health. Absolute Advantage. The Workplace Wellness Magazine for Health. Health, Vol. 3, No. 8 .
- Thieszen CL, Aldana SG, Mahoney ML, Vermeersch DA, Merrill RM, Diehl HA, Greenlaw RL, Englert H. The Coronary Health Improvement Project (CHIP) for Lowering Weight and Improving Psychosocial Health.
- Merrill RM, Aldana SG, Greenlaw RL, Diehl HA. The Coronary Health Improvement Projects Impact on Lowering Eating, Sleep, Stress, and Depressive Disorders. Published online: 23 Jan 2013 Pages 337-344.
- Morton D, Rankin P, Kent L, Dysinger W. The Complete Health Improvement Program (CHIP): History, Evaluation, and Outcomes. Am J Lifestyle Med. 2016;10(1):64-73.
- Merrill RM, Aldana SG, Greenlaw RL, Diehl HA, Salberg A. The effects of an intensive lifestyle modification program on sleep and stress disorders. J Nutr Health Aging. 2007;11(3):242-8.
Image credit: chiphealth.com. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video.