Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Je gel z aloe vera nejlepší léčbou lišeje?
Aloe vera bychom nikdy neměli užívat vnitřně. Jak je to však s místním užíváním proti chronickému zánětlivému autoimunitnímu onemocnění, porazí steroidy?
Lichen planus (druh lišeje) je chronické autoimunitní onemocnění, které se typicky vyskytuje na sliznicích, například v dutině ústní. Může však zasáhnout i jiné části těla. Není ani moc vzácné, zasahuje 1 % populace. To z něj činí jeden z nejčastějších problémů, kvůli kterému lidé navštěvují kliniky ústní medicíny.
Současné metody léčby nedokáží nemoc vyléčit. Pouze ji zklidňují, jsou zaměřené na zmírnění bolesti. Vyzkoušeli jsme steroidy, antibiotika, chemoterapii a chirurgii, ale nic se nezdálo být dostatečně účinné. Ani pro zmírnění bolestivosti nemáme zrovna skvělé prostředky. Proto jsou pro nás případové zprávy, jako je tato, tak vzrušující. Zde vidíte stav předtím, tady poté: o 1 měsíc, 2 měsíce, 3, 6, a 7 měsíců později. Takhle se stav měnil po denním pití 60 ml šťávy z aloe vera společně s aplikací aloe vera na postižené místo. Kvůli těmto případům zachycujícím stav před a po vznikají v odborných časopisech takovéto nadpisy: „Aloe Vera jako lék na lichen planus.“
Je však peroálně užívaná aloe vera lékem, nebo spíše jedem? Vnitřní užívání aloe může způsobit akutní zánět jater – hepatitidu, stejně jako nerovnováhu v elektrolytech. Určitě byste neměli užívat aloe injekčně. Ani perorální užívání není doporučováno.
Je to především kvůli hlášeným případům hepatitidy způsobené právě aloe. Aloe je paradoxně prezentována jako detoxikační přípravek, ale ve skutečnosti může poškodit játra. To se stalo například tomuto muži, který se snažil svá játra naopak chránit. Skončil v nemocnici. Jenže jak víme, že za tím byla aloe?
Posouzení podezření na touto rostlinou způsobené poškození jater je náročné, protože existují stovky dalších věcí, které mohou vaše játra poškodit. Zde je kontrolní seznam, který si jako doktor musíte projít a vyloučit všechny ostatní příčiny, než budete klást vinu rostlině aloe vera. Můžete mít nějaký druh virové hepatitidy, nebo jiný druh infekce jater. Můžou za tím být i různé léky, toxiny nebo další onemocnění. Možná za tím stála některá z jiných možných příčin a byla jen náhoda, že problém začal souběžně s pitím aloe. Zlatý standard, pokud jde o snahu prokázat vztah příčiny a následku, je pozitivní výsledek opakovaného vystavení. Tak můžete diagnostikovat poškození jater způsobené léky. Zánět jater zmizí po odstranění léku a pak se znovu objeví, když lék znovu podáte. To se však ze zřejmých důvodů moc nepraktikuje.
Dobře, byl však někdy publikován pokus tohoto typu, kdy byl člověk opakovaně vystavován aloe? Ano. Toxická hepatitida indukovaná aloe, která znovu propukla poté, co byl obnoven předtím pozastavený příjem aloe.
Konzumace aloe byla také spojena s poruchou funkce štítné žlázy. Žena s lichen planus začala denně polykat 2 čajové lžičky šťávy z aloe vera. Poté se začala cítit nepřiměřeně unavená. Laboratoř ukázala, že funkce štítné žlázy je snížená, ale po přerušení užívání aloe se funkce štítné žlázy vrátila do normálu. Co kdyby však místo polykání aloe prostě použila jako kloktadlo? Mohla by tak zjistit, jestli jí aloe s lichen planus pomůže. Po kloktání by ji prostě vyplivla. Nevěděli jsme, co se stane… Dokud to nebylo otestováno.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie: 54 pacientů randomizovaných k vnějšímu užívání gelu z aloe vera nebo placeba po dobu 8 týdnů. Stav 81 % pacientů ve skupině s aloe se zlepšil. V placebo skupině to byla pouze 4 %. Navíc se u dvou pacientů léčených aloe podařilo dosáhnout úplné klinické remise. To je vzácné. Onemocnění je považováno za chronické. Přesto stačilo několik týdnů aplikace aloe a ošklivé erozivní léze zmizely.
Co takhle porovnání se steroidní masti? Zevně podávaný aloe vera gel si vedl skvěle – byl účinnější než steroidy. Významný rozdíl se objevuje již během 2 týdnů. I když jsou tak kortikosteroidy stále považovány za zlatý standard, aloe vera vykazuje slibné výsledky. Navíc je bez nežádoucích účinků, pokud je aplikovaná zevně, na rozdíl od rozličných nežádoucích účinků kortikosteroidů.
Šlo však o lichen planus v ústech. Jak je to s účinností aloe vera gelu při léčbě lichen planus na genitáliích? Lichen planus na vulvě je docela běžný, postihuje 1-2 % populace a jeho léčba může být ještě složitější. Občas dojde ke chvilkovému zlepšení a částečné remisi, ale ke kompletní remisi prakticky nikdy nedochází. To odpovídá výsledkům z placebo skupiny. Jedna žena měla dobrou reakci, ale většina měla slabou nebo žádnou. Avšak při použití gelu z aloe vera došlo k pozitivní reakci u 9 z 10 žen. Jedna žena dokonce dosáhla úplné klinické remise. Výzkumníci došli k závěru, že aloe vera gel je bezpečný a účinný prostředek k léčbě této nemoci.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Pigatto PD, Guzzi G. Aloe linked to thyroid dysfunction. Arch Med Res. 2005;36(5):608.
- Teschke R, Genthner A, Wolff A, Frenzel C, Schulze J, Eickhoff A. Herbal hepatotoxicity: analysis of cases with initially reported positive re-exposure tests. Dig Liver Dis. 2014;46(3):264-269.
- García-Cortés M, Stephens C, Lucena MI, Fernández-Castañer A, Andrade RJ. Causality assessment methods in drug induced liver injury: strengths and weaknesses. J Hepatol. 2011;55(3):683-691.
- Teschke R, Frenzel C, Schulze J, Eickhoff A. Herbal hepatotoxicity: challenges and pitfalls of causality assessment methods. World J Gastroenterol. 2013;19(19):2864-2882.
- Vázquez-Fernández P, Garayoa-Roca A, Añón-Rodríguez R, Cabezas-Macián M, Serra-Desfilis MÁ, Mora-Miguel F. Aloe vera: Not always so beneficial in patients with chronic liver disease. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105(7):434-435.
- Yang HN, Kim DJ, Kim YM, et al. Aloe-induced toxic hepatitis. J Korean Med Sci. 2010;25(3):492-495.
- Goodyear-Smith F. Aloe vera--Aloe vera, Aloe barbadensis, Aloe capensis. J Prim Health Care. 2011;3(4):322.
- Bottenberg MM, Wall GC, Harvey RL, Habib S. Oral aloe vera-induced hepatitis. Ann Pharmacother. 2007;41(10):1740-1743.
- Hayes SM. Lichen planus--report of successful treatment with aloe vera. Gen Dent. 1999;47(3):268-272.
- Patil BA, Bhaskar HP, Pol JS, Sodhi A, Madhu AV. Aloe vera as cure for lichen planus. N Y State Dent J. 2013;79(5):65-68.
- Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. The efficacy of aloe vera gel in the treatment of oral lichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2008;158(3):573-577.
- Reddy RL, Reddy RS, Ramesh T, Singh TR, Swapna LA, Laxmi NV. Randomized trial of aloe vera gel vs triamcinolone acetonide ointment in the treatment of oral lichen planus. Quintessence Int. 2012;43(9):793-800.
- Ali S, Wahbi W. The efficacy of aloe vera in management of oral lichen planus: a systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2017;23(7):913-918.
- Rajar UD, Majeed R, Parveen N, Sheikh I, Sushel C. Efficacy of aloe vera gel in the treatment of vulval lichen planus. J Coll Physicians Surg Pak. 2008;18(10):612-614.
- Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol. 2005;153(2):336-341.
Image credit: Cari Corbet-Owen via Unsplash. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video