Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Který typ lepicí pásky je nejlepší k odstranění bradavic?
Proč některé pokusy ukázaly, že je lepicí páska v léčbě bradavic neúčinná?
V roce 1978 byl popsán nový přístup k léčbě bradavic, máme i přesvědčivé fotografie před a po. Co to bylo? Lepení lepicí pásky na bradavice. Lepicí páska byla ve studii srovnána s kryoterapií a slavila úspěch.
Byla to však jen randomizovaná a kontrolovaná studie, nebyla to dvojitě zaslepená studie. Pacienti ve skupině s lepicí páskou měli za úkol všechnu pásku odstranit už před návratem do ordinace, aby zdravotní sestry měřící změny na bradavicích nebyly předpojaté vůči výsledkům některé z testovaných metod. Nezapomeňte však, že kryoterapie může způsobit zarudnutí, změnu barvy pokožky, ztvrdnutí kůže a puchýře, takže sestry možná měly tušení, které dítě patřilo do které skupiny. Možná to pak ovlivnilo jejich úsudek. V ideálním případě by byla provedena dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie lepicí pásky v léčbě běžných bradavic.
A tady ji máme. Podívejte, uvádí tady postup, jaký použili pro zamaskování lepicí pásky, aby nikdo nepoznal, kdo patří do které skupiny. Použili průhlednou lepicí pásku a přilepili ji na spodní stranu textilní náplasti proti oděru (používané třeba do nepohodlných bot). Kontrolní skupina dostala jen tuto náplast bez lepicí pásky vespod. Zvenku tak obě náplasti vypadaly stejně, ale jen polovina účastníků pod ní měla ještě pevnou lepicí pásku dotýkající se bradavic. Jestli tedy lepicí páska měla nějaké jedinečné vlastnosti, skupina, která ji dostala, by měla zvítězit nad skupinou, která dostala jen samotnou textilní bezpolštářkovou náplast. Pokud by na lepicí pásce nebylo nic zvláštního a pozoruhodné výsledky té předchozí studie by spočívaly jenom v překrytí bradavic čímkoliv lepkavým, úspěch by se dostavil v obou skupinách. Místo toho však selhalo obojí. Ani jedna možnost nepřekonala placebo.
První dvojitě zaslepená kontrolovaná studie zkoumající účinek lepicí pásky proti bradavicím ukázala, že páska v léčbě běžných bradavic selhala. Možná by problémem mohlo být toto. Subjekty v původní studii s lepicí páskou byly převážně děti, průměrný věk byl 9 let, zatímco v této studii byl průměrný věk 54 let. Bradavice mohou u mladších lidí na léčbu reagovat lépe. Je možné, že v první studii lepicí páska fungovala, ale ve druhé ne, protože lepicí páska funguje pouze u dětí, nikoliv u dospělých? Museli byste provést další studii stejného typu, ale tentokrát s dětmi.
Okolo 100 dětí bylo náhodně rozděleno. Polovině byla na bradavici nalepena lepicí páska, druhé náplast proti kuřím okům, která měla sloužit jako placebo. Obě skupiny tedy něco dělaly, ale lepicí pásku na bradavice dostala jen jedna z nich. Použili opět tu průhlednou univerzální lepicí pásku, aby to nešlo na pohled poznat. Navíc to vypadá lépe. Uběhlo šest týdnů a lepicí páska neprokázala žádný účinek.
Lékařská komunita záležitost proto v tu chvíli nechala plavat. Pokud se podíváte na nedávné odborné posudky zabývající se tím, jestli je lepší je vypálit, zmrazit nebo oblepit lepicí páskou, zjistíte, že pásku zamítli jako zcela neúčinnou. Je to pochopitelné. Bez ohledu na to, jak nadějné jsou některé z původních výsledků výzkumu, pokud to samé podrobíte testu ve větší a lépe navržené studii, případná neschopnost dosáhnout znovu těchto výsledků by vás měla donutit předpokládat, že výsledky té první studie byly dílem náhody.
Testovali však skutečně to stejné? Možná, že funkční proměnnou v tomto případě nebyl věk (děti/dospělí) účastníků, ale průhlednost/neprůhlednost pásky. Průhledná páska se od té neprůhledné liší. Ukázalo se, že průhledná lepicí páska i použité náplasti obsahují lepidlo na bázi akrylátů, zatímco klasická stříbrná univerzální lepicí páska obsahuje zcela odlišné lepidlo na bázi kaučuku. Je pravděpodobné, že úspěch tradiční lepicí pásky souvisí s lepidlem, které během léčby přichází do přímého kontaktu s bradavicí. Ve skutečnosti je to po vzniku těch dvou nových studií ještě jasnější. Ukazují, že je opravdu něco jedinečného na klasické univerzální pásce a není to pouze záležitost překrytí bradavice, které samo o sobě nestačí k jejich vyléčení. Poslední provedený výzkum, přídavek k dosud dostupným důkazům, ukázal stejnou 80% a 60% účinnost ve prospěch lepicí pásky na úkor kryoterapie. V tomto případě ji však ještě přilepili trochou vteřinového lepidla, aby páska lépe držela na místě.
Na závěr tedy můžeme říci, že jakkoliv neobvykle to zní, lepicí páska je legitimním a často účinným způsobem léčby běžných bradavic.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Samlaska C. Clear duct tape is not duct tape. Br J Dermatol. 2011;165(2):432-3.
- Wenner R, Askari SK, Cham PM, Kedrowski DA, Liu A, Warshaw EM. Duct tape for the treatment of common warts in adults: a double-blind randomized controlled trial. Arch Dermatol. 2007;143(3):309-13.
- My 14-year-old grandson is embarrassed by warts on his hand. I recall hearing something about using duct tape as a treatment for warts. Is that possible?. Mayo Clin Health Lett. 2005;23(12):8.
- Focht DR, Spicer C, Fairchok MP. The efficacy of duct tape vs cryotherapy in the treatment of verruca vulgaris (the common wart). Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(10):971-4.
- De haen M, Spigt MG, Van uden CJ, Van neer P, Feron FJ, Knottnerus A. Efficacy of duct tape vs placebo in the treatment of verruca vulgaris (warts) in primary school children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(11):1121-5.
- Craw L, Wingert A, Lara-corrales I. Are salicylic formulations, liquid nitrogen or duct tape more effective than placebo for the treatment of warts in paediatric patients who present to ambulatory clinics?. Paediatr Child Health. 2014;19(3):126-7.
- Al-Dhubaibi, MS. Comparison of Duct Tape with Adhesive Cyanoacrylate versus Cryotherapy in the Treatment of Palmoplantar Warts. JAMPS. 2016;8(3):1-6.
- Litt JZ. Don't excise--exorcise. Treatment for subungual and periungual warts. Cutis. 1978;22(6):673-6.
Image credit: Santeri Viinamäki via wikimedia. Image has been modified. Motion graphics by Avocado Video