Téměř před 2 500 lety Hippokratés prohlásil: „Všechny nemoci začínají ve střevech.“ Živme střevní bakterie správně celistvými rostlinnými potravinami a ony nás nakrmí na oplátku prospěšnými látkami, jako je butyrát vyráběný bakteriemi z vlákniny. Krmte je špatně a dočkáte se naopak škodlivých látek, jako je TMAO (trimethylaminoxid). Ten naše střevní bakterie vyrábějí ze sýrů, mořských plodů, vajec a masa.  Dříve jsme si mysleli, že TMAO přispívá jenom ke kardiovaskulárním nemocem, jako je srdeční onemocnění a mrtvice, ale nedávno jsme objevili spojitost se vším možným, od psoriatické artritidy po syndrom polycystických vaječníků. Největší starosti mi však dělají naši největší zabijáci. Když se podíváte na hlavních 10 příčin úmrtí ve Spojených státech, tak o srdečním onemocnění a mrtvici víme, zabijáci č. 1 a č. 5, ale nedávno přibyla spojitost mezi krevními hladinami TMAO a rizikem různých rakovin. Rakoviny jsou zabiják č. 2. Možná je za tím zánět způsobený TMAO, který by vysvětloval spojitost mezi TMAO a rakovinou. Může to být také oxidativní stres z volných radikálů, poškození DNA nebo narušení skládání proteinů.  Zabijákem č. 4 je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), sem patří emfyzém. TMAO je spojováno také s předčasným úmrtím u pacientů s pokročilým CHOPN. Vědci si však myslí, že je to vlastně opět kvůli umírání na kardiovaskulární onemocnění.  Souvislost s mrtvicí je naprosto neprůstřelná. Vyšší krevní tlak se totiž pojí s vyššími hladinami TMAO, a navíc je zde větší pravděpodobnost vzniku sraženin u lidí s fibrilací síní. Lidé s vyššími hladinami TMAO evidentně také mívají vážnější mrtvice se 4x větší pravděpodobností úmrtí.  Zabijákem č. 6 je Alzheimerova choroba. Dostává se TMAO vůbec do mozku? Ano, TMAO byl nalezen v lidském mozkomíšním moku, ve kterém je mozek ponořen. Vyšší hladiny TMAO byly nalezeny u lidí s mírnou kognitivní dysfunkcí i u lidí s demencí typu Alzheimerovy choroby. Ukazuje se, že v mozku TMAO vyvolává neuronální senescenci (degeneraci s věkem), zvyšuje oxidativní stres a narušuje funkci mitochondrií. To vše se podílí na stárnutí mozku a zhoršování kognitivních funkcí.  Zabijákem č. 7 je cukrovka. Lidé s vyššími hladinami TMAO mají zhruba o 50 % vyšší pravděpodobnost cukrovky. Zabiják č. 8 je zápal plic. TMAO předpovídá fatální důsledky u pacientů se zápalem plic i bez zjevného srdečního onemocnění. Zabiják č. 9 je onemocnění ledvin. TMAO silně škodí funkci ledvin a vysoké hladiny předpovídají fatální následky při onemocnění ledvin. Během období pěti let více než polovina pacientů s chronickým onemocněním ledvin začínajících na průměrných nebo vyšší hladinách TMAO byla mrtvá. Naopak lidé v nejnižší třetině hladin TMAO byli skoro z 90 % naživu.  Jak bychom mohli hladiny TMAO v krvi snížit? Protože TMAO má svůj původ u konzumované stravy, můžeme omezit příjem potravin bohatých na cholin a karnitin. Jenže těch je „tak hodně“, je to maso, vejce, mléčné výrobky. Proto by omezení potravin bohatých na látky podporující vznik TMAO nemuselo být prakticky dosažitelné. A nemohli bychom prostě provést transplantaci fekálií od veganského dárce? Veganští dárci byli tak hodní, že výzkumníkům poskytli čerstvý ranní vzorek.  Pamatujete si ještě? Když dáte veganovi steak, tak navzdory všemu karnitinu v mase z něj nevyrobí téměř žádný TMAO, na rozdíl od konzumentů masa. Pravděpodobně za tím vězí nepřítomnost bakterií živících se steaky ve střevech veganů.  Je to pozoruhodné. I když budete rostlinnému strávníkovi podávat ekvivalent 560 gramů steaku každý den po dobu dvou měsíců, jen u poloviny začne výrazněji narůstat tvorba TMAO, což ukazuje, jak moc se jejich střevní flóra musela změnit. Schopnost vege fekálií chrlit TMAO je prakticky nulová. Co takhle místo zdravější stravy sehnat trochu skvělé veganské stolice na „hnědém trhu“?  V dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studii zkoumané subjekty obdržely buď veganské nebo své vlastní fekálie. Odebraná stolice byla s vodou zamíchána, netřepána, a pak podávána hadičkou vedenou nosem do trávicího traktu. A výsledek? Žádný.  Za prvé vegani vybraní do studie už na začátku studie sami vytvářeli TMAO, na rozdíl od té předchozí studie, kde nevyráběli žádný. Možná je to tím, že v té předchozí studii bylo zapotřebí stravovat se vegansky nejméně jeden rok, v nové studii ne. Takže z hlediska TMAO v těle se po 2 týdnech od obdržení veganské stolice moc neměnilo. Na druhou stranu, ta veganská stolice zkrátka nějaký TMAO vytvářela.  Absence zlepšení po transplantaci stolice od vegana může souviset s nedostatečným výchozím rozdílem v mikroflóře mezi dárcem a obdarovaným. Dalším problémem je pokračování ve všežravé stravě po transplantaci. Jaký význam má zkoušet restartovat mikrobiom, když to maso stejně jíst budete? Výzkumníci nechtěli lidem měnit stravu na rostlinnou, jelikož věděli, že to samotné může změnit mikroflóru a oni nechtěli přidávat žádné další faktory. Konečným závěrem je, že zkratkovité řešení asi neexistuje. Musíme zkrátka začít jíst zdravěji.   
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Video production by Glass Entertainment. Motion graphics by Avo Media.  

Alzheimerova choroba / artritida / butyrát / cholin / CHOPN / cukrovka / demence / fekální transplantace / funkce ledvin / kardiovaskulární onemocnění / karnitin / kognice / maso / mikrobiom / mléčné výrobky / mořské plody / mrtvice / onemocnění ledvin / oxidační stres / polycystické vaječníky / poškození DNA / rostlinná strava / srdeční onemocnění / střevní flóra / sýry / TMAO / vegani / vegetariáni / vejce / vláknina / zápal plic / zdravý mozek / živočišné produkty