Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Statinová svalová toxicita
Video bylo k 5. 3. 2012 aktualizováno, aby zahrnovalo i nová varovná sdělení FDA ohledně rizik spojených s užívání statinů: zmatenost, ztráta paměti, rozvoj cukrovky a poškození svalů. Dokonce i lidé, kteří při užívání statinů nepociťují bolesti nebo slabost, mohou trpět poškozením svalů.
Minulý týden, 28. února 2012, FDA zveřejnil své nově stanovené bezpečnostní značení pro statinové léky snižující hladinu cholesterolu. Mezi ně patří třeba Lipitor, Mevacor, Crestor, Zocor a Vytorin. FDA vydala nové varovné upozornění, týkající se vedlejších účinků. Ukázalo se, že je zde zvýšené riziko vedlejších účinků souvisejících s mozkem, třeba ztráta paměti a zmatenost. S užíváním této třídy léků je také spojen nárůst hladin krevního cukru a riziko propuknutí cukrovky.
Jeden přední kardiolog v časopise Wall Street Journal popsal, o jakou smlouvu s ďáblem se vlastně jedná. Zdá se, že „1 až 2 ze 100 pacientů s rizikem srdečního infarktu se díky užívání statinů jednomu infarktu vyhne.“ Nové poznatky z výzkumu však naznačují, že na každých 200 lidí užívajících statin připadá jeden nový případ cukrovky. Nebylo by skvělé, kdyby existovala možnost, jak snížit riziko srdečního infarktu a cukrovky současně?
Nejprve mi dovolte probrat třetí druh nežádoucího účinku, o kterém FDA píše: riziko poranění svalů. Víme, že přibližně 1 % až 5 % pacientů trpí poškozením svalů, které je dostatečně závažné, aby způsobilo bolest a celkovou slabost. Nicméně jen jeden z 6 000 000 nebo 7 000 000 lidí skutečně utrpí poškození svalů tak závažné, že jej usmrtí. Říká se tomu fatální rhabdomyolýza, při které se svaly rozpadají tak rychle, že se moč promění v tohle. Vypadá to takto, jelikož doslova vymočíte své rozpadlé svaly do toalety. Potom vám selžou ledviny a zemřete. Nicméně pravděpodobnost je stejná jako na výhru v loterii. Naopak pravděpodobnost, že zemřete na srdeční onemocnění, je 1 : 2. Není proto překvapením, že je Lipitor nejpředepisovanějším lékem na planetě Zemi.
Později však byla zveřejněna tato studie. Běžně je to tak, že pokud pociťujete bolest svalů při užívání statinu, zajdete k lékaři, kde vám odeberou krev, aby zjistili, jestli v ní máte zvýšené hladiny vedlejších produktů rozpadu svalů. Pokud nic takového nezjistí, v podstatě vám řeknou, že je to jen ve vaší hlavě a máte jít domů a nadále užívat předepsané léky. Tito vědci však udělali něco jiného. Vybrali právě tyto lidi a provedli jim biopsii svalů. Ta prokázala, že přestože byl krevní obraz normální, k nějakému poškození svalů skutečně došlo. Poškození se zkrátka jen neprojevilo vylučováním těchto látek do krevního oběhu. Pokud je tomu skutečně tak, že poškození nelze spolehlivě rozpoznat používaným testem, možná pak každý, kdo užívá statiny, trpí poškozením svalové hmoty, bez ohledu na to, jestli má nebo nemá bolesti. A přesně to vědci potvrdili. Jasné důkazy o poškození kosterního svalstva u pacientů léčených statinem, naprosto u všech z nich. Takhle by měl sval pod mikroskopem správně vypadat. Takhle váš sval vypadá na statinech.
Celková škoda však byla mírná. Většina lidí ostatně ani nepociťovala žádnou bolest, v čem je tedy problém? Toto je ten velký problém. Nová studie o léčbě statiny, svalové funkci a riziku pádu. Stovky starších mužů a žen byly sledovány několik let. Ti, kteří užívali statiny, utrpěli výraznější pokles svalové síly, měli sníženou kvalitu svaloviny a zvýšené riziko pádů. Není tedy vhodné tento lék užívat, pokud ho skutečně nepotřebujeme. Problémem je, že je srdeční onemocnění nadále náš nejčastější zabijáka a tak skoro všichni potřebují užívat lék typu Lipitor denně pro zbytek svého života.
Jedna skupina lidí však představuje výjimku. Toto napsal šéfredaktor časopisu American Journal of Cardiology: „Pouze striktní vegetariáni v podstatě nepotřebují užívat statiny. Většina z nás je však potřebuje!“ Volba tedy zůstává na nás.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Draeger A, Monastyrskaya K, Mohaupt M, Hoppeler H, Savolainen H, Allemann C, Babiychuk EB. Statin therapy induces ultrastructural damage in skeletal muscle in patients without myalgia. J Pathol. 2006 Sep;210(1):94-102
- Scott D, Blizzard L, Fell J, Jones G. Statin therapy, muscle function and falls risk in community-dwelling older adults. QJM. 2009 Sep;102(9):625-33.
- Mohaupt MG, Karas RH, Babiychuk EB, Sanchez-Freire V, Monastyrskaya K, Iyer L, Hoppeler H, Breil F, Draeger A. Association between statin-associated myopathy and skeletal muscle damage. CMAJ. 2009 Jul 7;181(1-2):E11-8.
- U.S. Food and Drug Administration. FDA announces safety changes in labeling for some cholesterol-lowering drugs. Feb. 28, 2012.
- Roberts WC. Evaluating lipid-lowering trials in the twenty-first century. Am J Cardiol. 2009 May 1;103(9):1325-8
Image thanks to The Scripps Research Institute